小儿干燥综合征

建议就诊科室

风湿免疫科、儿科、急诊科

1.患者优先考虑去儿科就诊。

2.患者出现腮腺肿大等症状去风湿免疫科就诊。

3.若情况紧急，可直接到急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.患儿出现容易口干、频繁饮水、吞咽困难等情况时需要在医生的指导下进一步检查。

2.患者出现眼睛干涩、有异物感、下肢出现紫癜样或红斑样皮疹时应及时就医。

3.患者出现精神异常或出现癫痫样症状时应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：

（1）唾液流率：测前患者静坐10分钟，收集10～15 min内流出的全部唾液于清洁容器内，测其量。健康人全部唾液流率＞15毫升/15分钟，＜0.1毫升/1分钟，为流率低下。

（2）泪液分泌试验（Schirmer试验）：在安静和暗光环境下进行，将标准Schirmer滤纸在刻度处弯折，轻轻置入被测者下眼睑的颞侧边缘，嘱患儿轻轻闭眼，保留滤纸5分钟，5分钟后取出滤纸，测量试纸条被浸湿的长度。阳性标准为Schirmer≤5毫米/5分钟。

2.腮腺造影：腮腺造影是在腮腺导管内注入造影剂（碘帕醇）后摄X线片，观察各级导管的形态有无不规则、僵硬、狭窄和扩张。

3.唇腺活检：唇黏膜的小涎腺所示的灶性淋巴细胞性唾液腺炎及灶性淋巴细胞数，是诊断小儿干燥综合征的特异性指标。

4.抗体检测：患儿血清中可检测到多种自身抗体，抗核抗体阳性率达80%，抗SSA和抗SSB抗体常呈阳性。70%～90%的患者类风湿因子阳性^[1]。

5.血常规：通过抽取患儿的肘部静脉血进行血规分析，该检查在于发现是否出现白细胞减少，是否存在贫血，贫血的性质如何。

6.血液生化：通过抽取患儿肘部静脉血进行生化分析，可发现患儿的血浆白蛋白和球蛋白变化情况，对鉴别其他疾病如多发性肌炎和系统性硬化症有意义。