哪些感觉可提示小儿干燥综合征?
小儿干燥综合通常不以明显的口干、眼干为主要症状,而常以腮腺肿大为初发症状。
怎么知道自己患有小儿干燥综合征?
小儿干燥综合征患儿症状多不典型,症状表现差异较大,可有多系统受累症状。干燥症状如唾液减少、眼部不适、干燥、异物感。全身性症状和并发症较普遍,涉及身体的大多数系统,包括皮肤、关节、肺、心血管、肾脏、神经和血液系统等。典型症状具体如下:
1.口干(唾液减少)、龋齿:由于唾液分泌减少、咽痛、吞咽困难,常会发生长时间讲话困难。此外局部易继发细菌感染,严重的龋齿、牙龈炎等表现十分常见,患者可出现牙龈及牙周红肿、疼痛等症状。
2.眼干(泪液减少):泪液分泌减少导致眼睛刺痛、视力模糊、畏光。由于缺乏泪液的润洗,角膜上皮结构破坏,发生多发性角膜结膜炎,并易继发局部感染,常会出现眼睛发红、干涩、眼痒、疼痛、异物感、怕光、分泌物多、流泪等症状,未波及角膜者视力一般不受影响。
3.腮腺肿大:反复发作的腮腺炎或腮腺肿大,是儿童干燥综合征最常见的早期症状,可见患儿在一年内数次发生腮腺炎,腮腺炎大多数患者没有明显的前驱期症状,少数患者可有肌肉酸痛、头痛等,1~2天后出现腮腺肿痛,症状的轻重个体差异较大。
4.皮肤损害:在儿童中,皮肤病变可以分为血管炎性和非血管炎性。非血管炎性的皮肤病变是汗腺受累而出现的“干燥”症状,常见的表现是皮肤色素沉积、皲裂和脱屑、鱼鳞样改变,这种改变可单独出现,也可合并皮肤血管炎共同出现;表现为高出皮面可触及的紫癜、瘀点瘀斑、红色斑丘疹和冻疮样皮疹。
其他症状
中枢神经受累可表现为癫痫样发作、精神异常或脑神经病变等,患者可出现肌肉抽搐、烦躁等症状。
可能引起哪些并发症吗?
1.角膜炎:小儿干燥综合征患者极容易并发干燥性角膜炎,小儿干燥综合征患者角膜易出现破损,上层会覆盖一些有害的代谢物质,角膜不能够起到正常的功能,导致角膜的充血、发红,严重还可以出现溃疡,影响视力,导致患儿视力下降甚至失明。
2.雷诺现象:患儿寒冷或情绪激动时引起手指、足趾苍白发紫继而发红的综合征。
冯乐恒
副主任医师
风湿免疫科
齐齐哈尔市第一医院
郜建新
副主任医师
风湿免疫科
前海人寿韶关医院
田微
副主任医师
风湿免疫科