脑心综合征

建议就诊科室

心血管内科、神经内科、急诊科

1. 出现胸闷、心悸、胸痛、气短等症状，优先考虑去心血管内科。
2. 若患者主要是脑部症状如眩晕、头痛应去神经内科。
3. 若患者出现突然意识不清应去急诊科。

什么情况需要及时就医？

当患者有头晕、头痛、意识不清等脑部症状，以及胸闷、心悸、胸痛、气短等症状需要及时就医。

需要做什么检查确诊？

1、头部CT：脑梗塞CT表现为低密度病灶，但24小时之内不明显，可以不显影，多数患者发病24小时之后，CT检查可能会出现病灶。脑出血CT表现为高密度病灶，通常发生几分钟CT就可以观察到，大约在脑出血以后3-7天进入吸收期，从边缘开始逐渐变小。边缘部首先变成等密度，然后变成低密度。脑外伤主要表现为颅脑骨折，也可以看到水肿的病灶。头部CT能够排查早期脑出血，脑外伤脑组织的受损情况，对疾病的早期诊断和治疗方式的选择具有重要意义。

2、头部核磁共振：核磁共振检查对于脑梗死的诊断更为灵敏，超急性期：指发病12小时内，T1和T2信号变化不明显，DWI可出现高信号。急性期：发病后12-24小时，呈T1或长T1长T2信号，DWI可呈高信号。

3、心电图：心电图能够观察心脏的电活动，有无节律的异常。可有显著U波，Q-T间期延长，T波倒置，P波增高（Ⅱ＞2mm），高尖P波并随T波增高而增高^[1]，也可有传导阻滞、室性心动过速等表现。

4、超声心动图：可以观察心脏的收缩舒张功能测量射血分数，射血分数小于50%提示心脏功能下降。

5、心肌酶：主要是为了明确有无心肌细胞损伤，当心肌酶明显升高，提示有心肌细胞损伤。

6、脑钠肽：在未用药物治疗的情况下有一定升高，发生心力衰竭的患者可有显著升高，提示心功能不佳。