多发性末梢神经炎

建议就诊科室

神经内科

什么情况需要及时就医？

如果出现肢体远端对称性感觉异常如刺痛、蚁走感、灼热、触痛等，以及出现手脚像戴了手套、袜套一样的感觉时，应及时就诊。

需要做什么检查确诊？

根据患者病史及典型的肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍的临床表现，结合体格检查、实验室检查、肌电图、神经传导测定等基本可以确诊。

1.体格检查：检查患者有无痛觉、触压觉、温度觉减退以及痛觉过敏；有无足部或手部小肌肉的无力和萎缩；有无腱反射减低或消失；查看有无足部皮肤发凉、干燥、变薄、苍白或发绀，指(趾）甲是否粗糙、松脆等表现。

2.肌电图：肌电图可出现传导速度减慢或波幅降低等改变。

3.神经传导测定：主要表现为感觉神经动作电位波幅降低，下肢远端更为明显，传导速度相对正常；后期可出现复合肌肉动作电位波幅降低，传导速度轻度减慢。

4.实验室检查：实验室检查主要是针对病因诊断。

（1）生化检查：可根据患者具体情况，检测血糖、血维生素B12水平、尿素氮、肌酐、T3、T4等，有助于找到原发病。

（2）免疫检查：对疑有免疫系统疾病者，可作免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗磷脂抗体等检测。

（3）肿瘤标记物：如考虑肿瘤相关疾病可进行血清肿瘤标记物、副肿瘤综合征抗体等检查。

5.影像学检查：CT、彩超等影像学检查，可以辅助明确病因。