维生素D缺乏症

建议就诊科室

儿科、营养科、骨科

1.如果发现孩子出现烦躁、夜哭、睡眠不安，头颅呈现方形，或者胸肋骨呈现鸡胸样外观等，建议在儿科就诊。

2.如果成人出现腰酸背痛，骨骼疼痛，可在营养科就诊。

3.如果出现骨折情况，要在骨科就医。

什么情况需要及时就医？

1.如果婴幼儿出现夜哭、睡眠不安、头颅呈现方形，或者胸肋骨呈现鸡胸样外观等表现，建议及时就医；

2.成人如果出现腰背痛、骨疼的表现，建议及时就医；

3.成人如果出现骨折，要立即就医。

需要做什么检查确诊？

明确病史，体格检查结合血生化检查、X线检查可以确诊^[2]。

1.体格检查：发现颅骨软化、肋骨软化，额骨隆起呈“方颅”，胸骨剑突内陷呈漏斗胸，胸骨前突形成“鸡胸”，牙齿齿质不竖，排列不整齐，四肢手腕、脚踝处膨大等。

2.血清生化检查：发现血钙降低（小于2.2mmol/L），血磷降低（小于0.9mmol/L），钙磷乘积小于30，血碱性磷酸酶增高（大于30单位），血清25（OH）D水平降低（小于40pmol/L）。

3.X线检查：发现骨质稀疏变薄，密度降低，骨小梁增粗、排列紊乱。