维生素D缺乏症

治疗目的为控制病情及防止骨骼畸形，维生素D制剂选择、剂量大小、疗程长短、口服或肌内注射途径应因人而异，个体化给药。及时治疗可以治愈。通过药物治疗，预后良好。

治疗目标

通过药物治疗缓解症状，补充维生素D，完全治愈。

药物治疗

1.维生素D2：维生素D2可促进小肠黏膜刷状缘对钙吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，适用于所有维生素D缺乏症患者。不良反应有便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、口渴、疲乏等。动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症的患者禁用。

2.钙剂：碳酸钙片、葡萄糖酸钙、活性钙等：预防和治疗钙缺乏症，适用于维生素D缺乏导致的骨质疏松、手足抽搐、骨发育不全、佝偻病，是维生素D缺乏症的补充用药。不良反应有嗳气、便秘。心、肾功能不全的患者禁用^[1]。

手术治疗

截骨矫正术：适用于年龄在12 岁左右儿童及成人骨软化症患者存在骨骼畸形者，骨质软化症与佝偻病已通过治疗不再继续发展时。双膝内翻者两股骨内髁间距或双膝外翻者两内踝间距大于4横指，单侧畸形者此间距大于2横指，或虽不大于此间距，但有膝部症状者为截骨的适应证。截骨矫正术可纠正骨骼畸形，恢复骨骼正常功能，提高患者生活质量，但具有较大的创伤，需要较长时间恢复。

其它治疗

1.日照：每天1～2小时的户外运动，保证日照时间充足。

2.饮食及喂养合理：日常避免过度节食，保持饮食营养均衡；按科学方法喂养小儿，可适量多吃蔬菜、水果及蛋黄类饮食；孕期更要注意维生素及钙的补充。

3.手法按摩

适用于3岁以下存在轻度腿部畸形的患儿，用一手握着患儿踝部，另一手放在畸形部凸侧，轻柔反复地向反向用力加压矫正畸形。优势是无创，但需要长期坚持，治疗期1.5～2年。

4.支具矫正法

适用于4岁以下畸形较轻的患儿，可用夹板、绷带、垫高鞋垫的方法，矫正“X”型腿和“O”型腿畸形，也需要连续治疗1.5～2年。

治疗周期

1.药物治疗约需3个月左右；

2.手法按摩、支具矫正治疗：需要约1.5～2年。

治疗后效果如何？

及时经过规范的治疗可以治愈；若未及时治疗或治疗不规范可能会导致骨骼畸形、骨折等并发症。

多长时间复诊？

可于治愈后3个月复诊。