强直性脊柱炎

平时应如何监测病情?

强直性脊柱炎是进展性疾病，需长期监测病情，可以从以下几个方面进行：

• 一般情况监测

观察患者平时是否出现腰背痛、晨僵等，以及是否出现外周关节症状、关节外症状，如果出现新症状或原有症状加重，应及时就医。

• 监测C反应蛋白

C反应蛋白（CRP）是一种非特异性急性期炎症反应物，当出现炎症反应时，该反应物急剧升高。约有60％的活动性强直性脊柱炎患者可出现CRP升高，患者应遵照医嘱定期复查该反应物，通过监测该反应物有助于及时采取治疗措施。

• 定期复查磁共振

磁共振可以监测疾病活动度、监测骨结构破坏、辅助预测预后以及疾病严重程度、评估药物治疗效果等，患者应遵照医嘱定期复查磁共振。

• 身高监测

强直性脊柱炎患者可出现脊柱侧弯等影响身高的症状，因此患者应注意自身身高变化情况，定期测量身高。

平常饮食应该注意什么?

• 注意饮食卫生  不吃不干净食物，以免引发肠道感染。
• 戒烟戒酒  烟酒都会加重炎症反应，因此患者需戒烟酒。
• 加强营养  食用容易消化、富含优质蛋白的食物，比如瘦肉、鱼类、牛奶等，这类食物有利于增强抵抗力。
• 避免食用油腻、辛辣刺激、凉性食物  比如：肥肉、油条、辣椒、西瓜等食物，可能加重肠道负担或对肠道产生刺激，诱发肠道感染。 
• 适当补充钙质和维生素Ｄ  促进钙质吸收，防止骨骼变脆，预防骨质疏松和骨折。

除此之外，还需要注意哪些方面?

• 经常进行体育锻炼：游泳、强脊操等运动能有效减轻患者腰背部疼痛和僵硬，防止肌肉萎缩和关节粘连^［7］。
• 保持正确姿势：患者站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。不要弯腰驼背，定期做背部伸展和深呼吸，维持胸廓正常扩展度；选择硬木直角座椅就坐，并贴着椅背，同时避免久坐；睡硬板床，使用矮枕头，尽量仰卧位，随时调整睡姿。
• 预防感染，避免劳累：强直性脊柱炎与感染有很大关系，因此患者应注意卫生，常洗手、不吃不干净食物，预防肠道感染等。劳累与感染一样，为诱发强直性脊柱炎的“应激原”，合理安排工作生活，避免过度劳累，保证充足睡眠，增强抵抗力。
• 保护眼睛：强直性脊柱炎患者容易并发眼部疾病，因此患者应避免过度用眼，少用电子设备，注意眼部卫生。
• 保持良好的心态：疾病反复发作会引发焦虑、抑郁等情绪，这些情绪不利于治疗和恢复，因此患者应减轻心理负担，调节情绪，保持良好心态。
• 保护脾胃：强直性脊柱炎的治疗需要持续服药，中西药大多有损脾胃，除了药物对脾胃的损伤，久病多虚，患者多有气血亏虚、脾胃虚弱的表现，如胃口不好、四肢乏力、大便溏稀等症状。山药等食物常食可健脾养胃，增强人体正气，驱邪于外^［8］。
• 注意子女的健康：给子女验血时，可顺便查HLA－B27抗原，如为阳性，提示将来发病可能性较高。有家族史的患者，首次发病往往是由于一次“不良刺激”，如劳累、淋雨、肺炎、外伤等，因此要加强子女的安全意识，防范于未然^［8］。
• 参加病友会和患者教育：参加患者组织或病友会，可接受科普知识，更好地了解发病、诊断和治疗，同时帮助患者更好地掌握应对生理和心理问题的技巧，更为正确、规律、持续地进行锻炼和康复训练^［9］。