烟雾病的常见症状有短暂性黑朦(突然眼前发黑、视物不清)、短暂性偏瘫、肢体突然无力、头晕、头痛等,也有患者表现为智力障碍、感觉障碍等。
怎么知道自己患有烟雾病?
1.脑缺血型:常见,症状较轻。主要表现为短暂性脑缺血,即出现短暂性黑朦(突然眼前发黑、视物不清)、短暂性偏瘫(表现为半身不遂,数小时后可恢复)、肢体突然无力、头晕、头痛,严重者会出现不自主运动(肢体不受控制的抽搐、舞蹈样动作等)、智力障碍(反应速度变慢、记忆力差、注意力分散、思维能力低下等)以及感觉障碍(不能准确感知温度、痛觉等;存在视觉、听觉等障碍或是无法感觉到饥饿等;无法准确感知各部位躯体的定位,比如无法准确指出脚在哪里等)。
2.出血型:较危急,致残率高。CT检查表现为颅内脑实质中的高信号出血影。视出血位置及量,有不同的临床表现。同脑出血情况。
(1)脑梗塞:也就是急性脑卒中,表现为持续性瘫痪、智力障碍、视觉障碍、失语(突然不会说话)
(2)脑出血:表现为说话含糊不清、肢体活动障碍、吞咽困难,出血部位以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见,也可见基底节区或脑叶血肿(表现为头痛、喷射状呕吐、呼吸变快等),单纯的蛛网膜下腔出血(表现为剧烈活动后头痛、恶心、呕吐等)比较少见,其中儿童患者发生此病型的几率低于成年患者。
(3)癫痫:表现为频繁的癫痫发作(突然意识丧失、全身抽搐或短暂失神、静止不动等)、持续性癫痫状态(表现为持续昏睡、神志不清,且昏睡时无法安静、乱动乱闹)以及部分性癫痫发作(患者意识清楚,但是出现口眼歪斜的局部症状),同时伴有脑电图癫痫样放电改变。
其他症状
部分烟雾病患者还可出现意识障碍,表现为嗜睡、昏睡、昏迷等。
可能引起哪些并发症
- 过度灌注综合征:是血运重建术的严重并发症,症状包括局灶性神经功能缺损、术侧偏头痛和无脑缺血的癫痫发作,严重威胁患者生命。
- 认知功能障碍:严重患者可导致认知功能障碍,表现为反应迟钝、智能减退、记忆力减退等。
郎黎琴
主治医师
神经外科
复旦大学附属华山医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈功
主任医师
神经外科