脑脊液漏

哪些感觉可提示早期脑脊液漏？

患者经颅脑创伤后出现不明原因枕边潮湿、鼻腔内液体增多，可能提示早期脑脊液漏。

怎么知道自己患有脑脊液漏？

脑脊液漏患者的典型症状为鼻腔或外耳道流出无色清亮液体，部分漏液较少的患者每日起床后可发现枕边潮湿等迹象。

不同类型的脑脊液漏可有不同的症状表现：

1. 脑脊液鼻漏：主要表现为鼻腔内不自主流出无色清亮液体，无色液体在鼻腔干燥后不形成结痂，在用力或低头时，流出速度常常变快。
2. 脑脊液耳漏：主要表现为外耳道不自觉流出无色清亮液体，部分外伤患者液体可呈血性，流出后的痕迹中心部位呈红色或暗红色，周边部位清澈透明。
3. 脑脊液皮肤漏：多因开放性颅脑损伤处理不当所致，表现为无色清亮液体从伤口处渗出或流出，脑室穿透伤患者脑脊液流失更为严重。

其他症状

1. 头痛：部分慢性脑脊液漏的患者，由于脑脊液不断流失，常引发不同程度的头痛，一般表现为后枕部或全头部的闷痛、钝痛。
2. 头晕：部分患者因脑脊液流失过多，可出现头晕症状，可表现为头部闷涨、脑内摇晃、头重脚轻感等。

可能引起哪些并发症

1. 低颅压综合征：由于长期大量脑脊液的丢失，导致颅腔内压力显著下降，临床表现为剧烈性头痛，可向颈肩部放射，坐起时或起身活动时头痛常常加剧，平卧位可稍缓解，常伴有恶心、呕吐、眩晕、步态异常等症状。
2. 颅内感染：脑脊液漏患者常伴有颅底创伤骨折，导致颅腔与外界相连，容易造成颅内感染，表现为头痛、高热、呕吐等症状，严重者可出现精神异常、意识障碍等。
3. 脑水肿：部分患者由于脑组织代谢障碍可出现脑水肿，常见症状为头痛、呕吐加重、躁动、肢体瘫痪等，严重者可出现癫痫发作、意识不清甚至昏迷。