哪些感觉可提示非甾体抗炎药相关性胃病?
有短期大量或长期服用非甾体类抗炎药史的患者近期感觉胃部不适,有腹痛、烧心等症状,急性和慢性非甾体抗炎药相关性胃病主要是病情发展速度与严重程度不同,症状相差不大。
怎么知道自己有非甾体抗炎药相关性胃病?
最主要是看自己近期有无服用非甾体抗炎药,最具代表的药物是阿司匹林,另外,注意自己有无典型症状,如有,则前往医院诊断。
不同类型的非甾体抗炎药相关性胃病可有不同的症状表现:
1.急性非甾体抗炎药相关性胃病:起病较急,症状较重。
(1)急性黏膜损伤:可见黏膜瘀斑、红斑、黏膜下出血,严重者还可出现浅表糜烂,急性溃疡一般较小较多,无疤痕组织形成,有时还有血便。
(2)胃穿孔:患者呈刀割样腹痛,可迅速波及整个腹部,还伴有恶心、呕吐等症状。
(3)溃疡:患者出现胃溃疡或十二指肠溃疡,腹部具有灼烧感,且消化不良、食欲下降。
2.慢性非甾体抗炎药相关性胃病:起病较慢,症状较轻。
(1)慢性黏膜损伤:多见于胃部,十二指肠少见,表现为黏膜糜烂及溃疡,但有较多疤痕组织形成,易导致出血、穿孔;
(2)腹部不适:腹部长期慢性的饱腹感、嗳气、反流、胃胀、恶心呕吐、食欲下降等症状。
其他症状
除消化系统的典型症状外,患者还可能有全身症状,尤其是慢性非甾体抗炎药相关性胃病患者,如消瘦、营养不良、贫血等。
可能引起哪些并发症
1. 败血症:较少见,主要发生于合并有幽门螺杆菌感染的非甾体抗炎药相关性胃病患者,由于细菌的感染导致机体炎症反应失调,甚至威胁生命,表现为高热、寒战等。
2. 幽门梗阻:胃幽门部发生炎症病变、溃疡时,导致粘连或牵拉,引起幽门梗阻,是常见的并发症,表现为呕吐、腹部疼痛及饱胀感、上腹膨隆、蠕动波及振水音(患者取仰卧位,将听诊器体件置其上腹部,或用一耳凑近此处,然后用并拢的手指连续迅速地冲击病人上腹部,如听到胃内气体与液体相撞击而发生的声音,称为振水音。提示有胃部疾病,如幽门梗阻)。
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
白歌
主治医师
消化内科