白塞综合征

哪些感觉可提示早期白塞综合征？

本病无早期发病征兆。

怎么知道自己患有白塞综合征？

主要以反复发作的口腔和生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，还可累及神经系统、消化道、心血管等多个系统。

1. 一般症状：多数患者可出现乏力不适、关节疼痛、头晕、食欲下降和体重减轻等症状。
2. 口腔溃疡：是本病的首发症状，可为单发或多发，一般为3～5个，多伴有疼痛，影响进食，通常可自愈，但易复发。
3. 生殖器溃疡：60％的患者可出现此症状，可反复发生，男性多见于阴囊和阴茎，女性多见于大、小阴唇和肛周，疼痛明显，女性生殖器溃疡损害程度较重，愈后多留瘢痕。
4. 眼炎：主要症状有眼球充血（红眼）、眼睛疼痛、畏光流泪、视物模糊、视力下降等，若反复发作可导致失明。
5. 皮肤损害：表现形式多样，如结节性红斑（膝盖以下部位多见，两侧对称，有压痛，分批出现，逐渐扩大）、假性毛囊炎（反复出现于头面部、前胸和四肢，夏季多见，顶端脓头较小，周围有较宽的红晕，数量较多，孤立存在而不融合）、丘疹、痤疮样皮疹等。
6. 关节炎：表现为单个或少数关节的痛、肿，甚至活动受限，其中以膝关节、踝关节受累较为多见，多数患者表现为一过性关节痛，可反复发作并具有自限性，很少有关节畸形^{［1］［2］}。

不同类型的疾病，可有不同的临床表现：

1. 血管型：若病变累及心血管系统，可导致大、中血管病变（如动脉炎、静脉炎、血栓形成），主要症状有全身不适、疲劳、食欲不振、恶心、发热（大于37.2摄氏度）、局部疼痛和肿胀等；
2. 神经型：若病变累及神经系统，可引起脑膜脑炎、颅内压增高等，主要症状有头痛（后脑勺）、失语、四肢麻木无力、感觉障碍、精神异常等。
3. 肠胃型：若病变累及消化道，可表现为胃肠道溃疡，主要症状有腹痛（以右下腹多见）、恶心、纳差、吞咽困难、腹泻等，严重者可出现溃疡穿孔、便血等。

其他症状有哪些？

1. 若病变累及肺部，主要症状有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等；
2. 若病变累及肾脏，主要病变是肾小球肾炎，可表现为间歇性蛋白尿（24h尿蛋白超过150毫克）、血尿；
3. 若病变累及附睾，主要症状有疼痛和局部红肿，1～2周后缓解，但易再发^［1］。

可能引起哪些并发症吗？

1. 失明：若不及时治疗，眼部炎症可迁延、反复发作，进而影响视力，严重可致失明，患者可出现视力丧失；
2. 动／静脉血栓：若病变累及心血管系统，可引起大、中血管病变，导致全身各部位的大、中动／静脉炎，炎症可使血管壁增厚，管腔狭窄，血流变缓，进而形成血栓，患者可表现为局部疼痛、肿胀、发热等；
3. 肺动脉瘤：若病变累及肺部，可导致肺小血管病变，严重者可并发肺动脉瘤，患者可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。