肛门闭锁

肛门闭锁以手术治疗为主，原则上应及早发现及早治疗。手术方式可根据患儿全身状况、闭锁部位、近端肠管扩张程度等进行选择。

治疗目标

及早发现及早手术治疗，使患儿能将体内堆积的胎粪排除，缓解患儿临床症状，减少患者痛苦，提高患儿生存率。

手术治疗

1. 肛门扩张术：应用合适的扩肛器扩张肛门，随时间的推移逐渐增大扩肛器直径，直到恢复正常肛门口径，且以3个月为一个疗程。肛门扩张术适用于仅表现为肛门狭窄的患儿。
2. 会阴肛门形成术：一般于出生后1～2天施行，适用于低位肛门畸形，无瘘或瘘孔小不能维持正常排便者及肛门口极度狭窄者。
3. 后矢状入路肛门直肠成形术（Pena术）：适合于直肠尿道瘘、阴道瘘和较高位无瘘的患者。原则上先行结肠造瘘，1月后行根治手术。
4. 腹腔镜辅助下骶会阴直肠肛门成形术：适用于高位肛门闭锁。术后控制大便能力优于Pena术。

治疗周期

治疗周期不定，治疗周期是一般3～6个月。

治疗后效果如何？

1. 通过正规治疗，大部分患儿症状得以改善，且预后良好。
2. 若治疗不及时或未接受正规的治疗，则可能出现患儿肠鸣音消失、腹肌紧张甚至出现四肢厥冷、面色苍白、血压下降等表现，造成病情恶化，严重者有生命危险。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。行肛门扩张术患儿在达到正常肛门口径后，应遵医嘱定期复诊，其它类型手术患者应在术后一周左右来医院复诊，以确定恢复情况。