胃扭转

本病可以治愈。有明确引起本病的病因应进行针对性治疗，新生儿一般无需手术，通过规范化治疗可以将患者胃部解除扭转，恢复原状，消除症状，降低急性发作期的死亡率。

治疗目标

治疗的目的是将错位的胃复原、固定在一处，消除诱因和预防复发。

手术治疗

一般发生急性胃扭转的患者需要立即进行手术治疗，分为开腹和腹腔镜手术。开腹手术较为直观，操作简单；腹腔镜手术伤口小，恢复期短，两者各有优缺点，具体治疗方案听从医生建议。在解除胃扭转的现象后，再进行探查发病原因，消除了致病因素，本病才能彻底治愈。

常见的手术方式有：

切除或修补术：适合因隔疝、胃溃疡、肿瘤等疾病引起的错位、扭转患者，矫正引起胃扭转的诱因，包含了腹腔粘连分离术、食管旁裂孔疝修补术以及膈肌膨出的矫正，如并存胃溃疡或胃肿瘤等病变，根据病情同时实施相应手术。

胃部分切除术：适合在治疗过程中发现胃壁坏死或葫芦形胃等病变，这类患者根据病情实施胃局部切除、次全切除术。

胃固定术：没有找到致病因素，就可实施胃固定术。沿胃大弯分离胃－结肠韧带，使横结肠连同大网膜上升，填补左膈下空间，再将胃固定于前腹壁。

进行手术治疗后，24小时内要密切观察患者的生命体征情况，恶心、疼痛、嗳气等症状是否减轻，如有出现黑便、便血等情况应及时找医生做好相应处理，预防并发症。

急症治疗

本病急性期时要进行手术治疗，此前要进行胃肠减压，将鼻胃管插入到胃内，吸出胃内容物，症状缓解后即可进行手术。此种治疗在较短时间内减轻患者的痛苦，也提高了手术的成功率，还能通过补液支持治疗纠正患者水、电解质紊乱。

其他治疗

１．复位治疗

• 自动复位：这种方法叫蹲立跳跃整复法，服用大量液体后，重复进行下蹲和立起跳跃的动作，此方法适合扭转幅度较小的患者。
• 透视下复位：当自动复位没有效果时，应在服用钡餐后，医生通过调整患者体位、腹部手法推压，配合患者腹部呼吸进行复位调整。
• 内镜下复位：通过胃镜检测到胃内的情况，再通过注气、前推、回旋使胃扭转复位。

２．体位疗法

多用于新生儿患者。喂奶时采用右侧卧位，并抬高患儿上半身（约45度），喂奶结束后还需重视拍嗝（轻拍背部数次，排出胃内气体），保持右侧高卧位半小时至1小时，注意少食多餐。经过此疗法大部分患儿在半年内自愈，如合并其他肠道疾病则需治疗其他疾病。

治疗周期

大多数短期内可治愈。

治疗后效果如何？

通过规范化治疗可以将患者胃部扭转解除，恢复原状，消除症状，降低急性发作期的死亡率。如果不及时治疗会引起胃溃疡、出血等并发症，甚至危及生命。

多长时间复诊？

胃复位后一个月可复诊。