顽固性便秘

顽固性便秘的治疗主要以药物为主，必要时配合手术治疗，大部分患者可以治愈，不适症状明显改善。

治疗目标

润肠通便，减轻腹胀。

一般治疗

• 补充水分：由于顽固性便秘大多大便干燥，肠道失去水分的滋养，导致干涩难排，所以需要多喝一些水，缓解不适；
• 饮食治疗：适当吃一些火龙果、香蕉等润肠通便的水果，也有助于肠道的蠕动，暂缓便秘不适。

药物治疗

• 乳果糖：具有润肠通便、缓解便秘的作用，低血钾患者禁用，可能会出现腹部不适、腹胀、恶心、呕吐等副作用，效果较好；
• 聚乙二醇：具有缓泻通便的作用，具有炎症性肠病、肠梗阻等患者禁用，会出现恶心、腹胀、胃胀气等不良反应。效果比较好；
• 比沙可啶：具有刺激性通便的作用，孕妇、急腹症等患者禁用，可能会出现腹部绞痛、过度腹泻等不良反应，治疗效果较好；
• 莫沙必利：具有促进胃肠蠕动达到通便效果，效果较好，孕妇或肝肾功能不好者禁用，可能会出现腹泻、腹痛、口干、皮疹等不良反应；
• 双歧杆菌：具有调节胃肠菌群、改善便秘的作用，效果较好，对微生物制剂过敏者禁用。

手术治疗

腹腔镜下行金陵术：具有创伤小、失血小、恢复快、痛苦少等优点，适用于出口梗阻性顽固性便秘患者，由于药物治疗效果治疗不好，所以选择手术治疗。手术时需要从根部结扎的血管比较多，术后注意预防感染。

其他治疗

• 心理治疗：有些患者主要是由于心理焦虑，心情抑郁等所致的便秘，这时需要积极进行心理疏导；
• 生物反馈治疗：利用专门的设备，采集自身生理活动信息加以处理、放大，用人们熟悉的视觉或听觉信号显示，让大脑皮层与这些脏器建立反馈联系，通过不断的正反尝试，学会随意控制生理活动，对偏离正常范围的生理活动加以纠正，使患者达到“改变自我”的目的。

治疗周期

药物治疗需要2-3个月左右；手术治疗需要1-4周左右。

治疗后效果如何？

经过规范而有效地治疗之后，大部分患者可以治愈，便秘症状明显改善，极大概率减少了并发症，如全身性疾病、胃食管反流症、粪性溃疡的出现。如果不及时治疗，病情会进一步发展，危及患者生命健康。

多长时间复诊？

药物控制得好，用药期间2-3周复查一次即可；术后一周左右复查一次。