继发性不孕

继发性不孕部分可以治愈，常见治疗方式包括药物治疗、手术治疗、人工授精、体外受精胚胎移植等，需根据患者具体情况，采取相应治疗措施。

治疗目标

继发性不孕的治疗目标，对症治疗，增加怀孕的机会。

药物治疗

1.促性腺激素释放激素：由下丘脑脉冲分泌的多胎激素，具有促进垂体分泌促性腺激素的作用，一般在试管婴儿的治疗中使用。

2.溴隐亭：主要用体内催乳素水平太高者，如果男性体内催乳素水平太高，会阻止女性正常排卵，，部分患者服药后可能会出现心律失常、口干、便秘、腹泻、头痛、嗜睡等不适症状。也可用于治疗女性闭经泌乳综合征导致的不孕。

3.氯米芬：可促进卵泡生长，适用于下丘脑-垂体-卵巢轴反馈机制健全，体内有一定雌激素水平的女性不孕者。

4.来曲唑：属于芳香化酶抑制剂，可抑制雄激素向雌激素的转化，减低雌激素水平，负反馈作用于垂体分泌促性腺激素，刺激卵泡发育，适应证同氯米芬，常见不良反应为恶心、易疲劳等。

手术治疗

1.输卵管成形术：适用于输卵管周围粘连、远端梗阻和轻度积水的患者，可通过腹腔镜下输卵管造口术、周围粘连松解术和输卵管吻合术等，恢复输卵管及周围组织正常解剖结构，改善通畅度和功能。但对于严重的或伴有明显阴道排液的输卵管积水，目前主张行输卵管切除或结扎，阻断炎性积水对子宫内膜的不良影响，为下一步辅助生殖技术助孕提供有利条件。

2.手术切除治疗：适用于子宫粘膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连和纵隔子宫等，若显著影响宫腔形态，则建议手术切除治疗。对于性质不明的卵巢肿块，应先明确诊断，必要时行手术探查，根据病理结果决定手术方式。

其他治疗

1.人工授精：是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。主要适用于具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目、健全的女性生殖道结构、至少一条通畅输卵管的不孕(育)症夫妇，可以增加受孕几率。

2.体外受精-胚胎移植：指从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3～5日，再将发育到卵裂球期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，俗称为“试管婴儿”，可以提高妊娠率。主要适用于输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不育症、排卵异常等不孕症患者。

治疗周期

继发性不孕的治疗时间长短不一，主要针对实际病情决定。部分女性可能一个月就能够怀孕，而小部分女性有可能治疗几个月甚至几年。

治疗后效果如何？

继发性不孕，经过积极治疗后，一般预后良好，可以达到自然怀孕。若不及时治疗，可能终身不孕。

多长时间复诊？

建议1个月复查1次，直至自然怀孕。