吸收不良综合征

本病在明确病因后，应治疗原发性疾病，如肝、胆、胰、小肠疾患，多数在去除病因后疾病常可自愈。

治疗目标

缓解腹泻症状，治疗原发病。

一般治疗

根据消化吸收障碍的程度和营养状态来选择。轻度时仅用饮食疗法可改善病情，饮食当选用低脂、高蛋白、高热量、低纤维。对脱水、电解质紊乱、重度贫血和低蛋白血症等应采用静脉补液、输血来纠正。重度消化吸收障碍且肠道营养补给困难者应进行中心静脉营养。

病因治疗

对能够明确病因的患者，应针对病因治疗。如成人乳糜泻患者，给予无麸质饮食；特异性肠道炎症可用抗生素；炎症性肠病可用氨基水杨酸制剂、激素等治疗；肠道寄生虫病可用驱虫治疗；胃泌素瘤患者给予抑酸剂和手术切除等。

营养治疗

病情轻且病因能够去除者，一般可经口服或鼻饲胃肠道营养支持（或称要素饮食）。病情较重有明显消瘦和衰竭，或病因难以去除或无法在短期内去除者，除饮食治疗外，应配合静脉补充葡萄糖、水解蛋白或氨基酸、脂肪乳剂、维生素、电解质和微量元素。必要时给予胃肠道外营养支持。制定营养支持方案应考虑到营养物质的生理需要量、营养素缺乏的程度、预计的疗程、可利用的胃肠道功能以及蛋白和热量的理想供给途径。

药物治疗

洛哌丁胺：止泻，主要由肝脏首过代谢清除，不易透过血脑屏障，中枢神经系统副作用少；适应症：一时难以纠正病因而又伴有腹泻症状患者；副作用：口干、胃肠痉挛、便秘、恶心和皮肤过敏；禁忌症：本品不应用于不需抑制肠蠕动的病人，尤其是肠梗阻、亚肠梗阻或便秘病人，也不可用于胃肠胀气的严重脱水的小儿、急性溃疡性结肠炎及广谱抗生素引起的假膜性肠炎患者。1岁以下儿童和孕妇忌服。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗患者腹泻症状可随之逐渐治愈，但若不积极治疗，严重者可危及生命。

多长时间复诊？

原发性吸收不良综合征患者出院后1-2个月内注意复查，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。