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脊柱裂和有关畸形

脊柱裂和有关畸形

别名:完全性脊柱裂,脊柱全裂

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脊柱裂和有关畸形治疗

多数隐形脊柱裂患者无需治疗,重症患者主要采取手术治疗,作用是为了提高患者生活质量,达到生活自理的程度。

治疗目标

一旦发现脊柱裂可疑症状,应及早治疗,目的是可以提高患者生活质量。

手术治疗

  1. 产前手术:适用于在孕期就诊断出脊柱裂的宫内胎儿,可以在怀孕26周之前进行手术修复。缺点是风险极大,容易造成流产;优点是可以提早诊断并治疗,降低危害。
  2. 膨出脊膜切除术:该手术主要用于在出生后1~3个月诊断脊膜膨出的胎儿,目的是将膨出的脊膜切除 ,使脊膜恢复原位并关闭脊柱缺损。
  3. 分流手术:适用于出生后就出现脊柱裂合并脑脊液漏的患儿和出生后出现脑积水的患儿。该手术优点是最大程度地降低患处污染和颅内感染,增加患儿的存活率,也能减小脑脊液对大脑组织的压迫,使患儿大脑正常发育;缺点是容易损伤患儿神经,造成功能障碍。

其他治疗

  1. 腰肌锻炼:隐形脊柱裂患儿一般无需治疗,可进行腰肌锻炼,目的是增强腰部肌肉和内部的平衡,用来弥补局部脊柱稳定性的不足,避免过度负重或者活动不平衡造成该部位肌肉韧带和关节出现劳损。
  2. 脊柱关节畸形矫正:术后可通过适当地牵拉、固定以及锻炼肌肉等训练方法,进行脊柱关节畸形矫正,来得到最快的恢复。

治疗周期

长期持续性治疗。

治疗后效果如何?

轻症患者进行及时规范治疗后,基本上可完全治愈,提高生存质量;若出现延误治疗导致病情自由发展,则很难治愈,甚至会危及生命。

多长时间复诊?

一般患者术后3个月左右进行复诊,同时在家修养期间进行积极的康复训练;医生将根据复查结果,及时调整治疗方案。

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