脊柱裂和有关畸形治疗
多数隐形脊柱裂患者无需治疗,重症患者主要采取手术治疗,作用是为了提高患者生活质量,达到生活自理的程度。
治疗目标
一旦发现脊柱裂可疑症状,应及早治疗,目的是可以提高患者生活质量。
手术治疗
- 产前手术:适用于在孕期就诊断出脊柱裂的宫内胎儿,可以在怀孕26周之前进行手术修复。缺点是风险极大,容易造成流产;优点是可以提早诊断并治疗,降低危害。
- 膨出脊膜切除术:该手术主要用于在出生后1~3个月诊断脊膜膨出的胎儿,目的是将膨出的脊膜切除 ,使脊膜恢复原位并关闭脊柱缺损。
- 分流手术:适用于出生后就出现脊柱裂合并脑脊液漏的患儿和出生后出现脑积水的患儿。该手术优点是最大程度地降低患处污染和颅内感染,增加患儿的存活率,也能减小脑脊液对大脑组织的压迫,使患儿大脑正常发育;缺点是容易损伤患儿神经,造成功能障碍。
其他治疗
- 腰肌锻炼:隐形脊柱裂患儿一般无需治疗,可进行腰肌锻炼,目的是增强腰部肌肉和内部的平衡,用来弥补局部脊柱稳定性的不足,避免过度负重或者活动不平衡造成该部位肌肉韧带和关节出现劳损。
- 脊柱关节畸形矫正:术后可通过适当地牵拉、固定以及锻炼肌肉等训练方法,进行脊柱关节畸形矫正,来得到最快的恢复。
治疗周期
长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
轻症患者进行及时规范治疗后,基本上可完全治愈,提高生存质量;若出现延误治疗导致病情自由发展,则很难治愈,甚至会危及生命。
多长时间复诊?
一般患者术后3个月左右进行复诊,同时在家修养期间进行积极的康复训练;医生将根据复查结果,及时调整治疗方案。
推荐医生
张东
主任医师
神经外科
三甲
北京医院
专业擅长:脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
好评率:99%
接诊量:1187
戴大伟
副主任医师
神经外科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
专业擅长:1. 颅脑外科:(1)脑肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、鞍区肿瘤、海绵窦肿瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤)和脑血管病(脑梗塞、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等),三叉神经痛、面肌痉挛;(2)脑外伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒、神经功能重建、神经调控和康复工程 )。
2. 脊柱脊髓外科:(1)椎管内肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤)、椎管内囊肿、骶管囊肿、脊柱转移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原发肿瘤;(2)颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症(脊髓电刺激、神经调控技术);(3)颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症);(4)脊髓血管畸形(硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓海绵血管瘤)、脊髓拴系综合征等、腕管综合征、糖尿病周围神经压迫。
专家门诊:
周一上午:仁济医院南院,江月路2000号,门诊大楼3楼专家B区1诊室
周三下午:仁济医院东院,浦建路160号,门诊大楼6楼专家18诊室
好评率:100%
接诊量:86
华文彬
副主任医师
脊柱外科
三甲
华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰痛(3例)
强直性脊柱炎(1例)
专业擅长:擅长脊柱微创,包括双通道内镜(UBE)、椎间孔镜、显微镜、微创通道等辅助下的脊柱微创手术;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱骨折及脊髓损伤等的诊治。
好评率:100%
接诊量:943