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黄疸型肝炎

黄疸型肝炎

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消化内科 传染科

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黄疸型肝炎治疗

 临床上针对原发病和危险因素予以治疗,多为预防性及对症支持治疗,同时要预防并发症[6]。

治疗目标[6]

降低肝炎相关并发症的发生率,提高患者生存率。

药物治疗[1]

  1. 还原性谷胱甘肽:抗炎护肝药物,主要为肝细胞膜稳定剂,有降低转氨酶的作用。副作用:皮疹、恶心等消化道不适。
  2. 恩替卡韦:为抗乙肝病毒药物慢性病毒性肝炎患者需要针对病毒进行抗病毒治疗,需要长期口服核苷类似物如恩替卡韦等。副作用:反胃、恶心、呕吐等消化道反应。

其他治疗[3,5]

  1. 一般治疗:卧床休息,提供适度营养。
  2. 病因治疗:针对原发病和危险因素予以治疗,如减肥、合理控制血糖血脂、戒烟戒酒、纠正营养失衡等。
  3. 中药治疗:

    茵陈可保护肝细胞膜, 促进肝细胞再生及改善肝脏微循环。

    海金沙有促进胆汁分泌和排泄、消除肝细胞炎症和胆汁瘀积的功能。

    海金沙与金钱草相配可清泄三焦湿热, 佐以蒲公英降泄瘀热。

    蒲公英能抗肝损伤。

  4. 采用清肝退黄合剂直肠滴入的治疗方法进行急性黄疸型肝炎的临床治疗,与单纯西医治疗相比,疗效显著,优势更明显,不仅可以使患者的临床症状体征得到明显改善,在改善患者的肝功能尤其退黄方面取得了很好的疗效。
  5. 肝移植:适用于肝衰竭患者。

治疗周期[1,6]

针对病毒性肝炎,最大限度地长期抑制肝炎病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿和其他并发症的发生,改善患者生命质量,延长其生存时间。

针对酒精性肝炎所引起的黄疸型肝炎,戒酒4周可使酒精性脂肪肝恢复正常,也可使临床症状减轻。

治疗后效果如何[1,6]

规范治疗,可控制症状,若不规范治疗,可能出现肝性脑病甚至死亡。

酒精性脂肪肝一般预后良好,戒酒后可完全恢复。

是否需要复诊?多长时间复诊[6]? 

在出院后前3个月内应每月检测1次肝脏生物化学指标,之后每3个月检测1次,1年后每6个月检测1次。

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