本病尚无法彻底治愈。治疗无特效疗法,主要通过药物治疗,辅助以支持对症治疗。
治疗目标
本病的治疗目标为改善症状,延缓病情进展。
药物治疗
1.左旋多巴:用于有肌肉僵硬、运动迟缓等帕金森症状的患者,可以缓解患者症状。但是药物有效维持时间不长。对此药过敏者、闭角型青光眼、严重精神疾病、严重心衰、消化性溃疡患者禁用。副反应主要有胃肠道不适(腹胀、便秘、腹泻、腹痛等)、心悸、肢体不自主运动等;
2.肉毒杆菌毒素:用于有肌强直、肌肉僵硬等表现的患者,可以降低患者肌张力,缓解患者症状。肌张力低下的脑性瘫痪、重症肌无力、孕妇、哺乳期妇女禁用。可有头痛、复视等不良反应;
3.丁螺环酮:用于有下肢无力、无法做出精细动作、头晕等症状的患者,可以在一定程度上缓解上述症状,常见的不良反应有恶心、头晕、目眩、耳鸣、头痛、神经过敏、兴奋、咽喉痛、鼻塞等。严重肝肾功能不全、重症肌无力患者禁用。青光眼、癫痫患者及对本品过敏者禁用。儿童、妊娠期妇女及分娩期禁用;
4.西地那非:可以使阴茎海绵体内血管平滑肌舒张,血流量增大,阴茎勃起,适用于存在阳痿的患者。服用硝酸酯类药物的患者禁用。对西地那非中任何成分过敏的患者禁用。可出现头痛、眩晕、面部潮红等不良反应。
其它治疗
康复治疗:可以帮助患者进行肌肉、活动功能的锻炼,尽可能帮助患者保留更好的运动能力。
心理治疗
纹状体黑质变性患者更易产生心理问题,应及时对患者进行心理治疗,增强患者的生活信心,改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,有利于提高患者的生活质量,积极配合医生治疗。
治疗周期
本病多需终身治疗。
治疗后效果如何?
1.经过规范而有效的治疗后,可以在一定程度上改善症状,延缓进展,但是效果一般较差;
2.若不接受正规治疗,患者日常活动能力逐步下降,晚期常卧床不起,生活质量差,最终将因呼吸衰竭、无法进食、肺部感染等并发症走向死亡。
多长时间复诊?
本病患者无具体复诊时间,有任何不适或原有肢体僵硬、下肢无力、运动迟缓症状加重应立即就诊。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科
北京大学第三医院
冯爱平
主任医师
皮肤科