男性更年期综合征治疗
本病可以治愈,以心理治疗为主,辅助药物治疗,让患者恢复正常生活。
治疗目标
主要是缓解或消除患者心理、躯体症状,有效的提高患者的生活质量,让患者轻松的度过更年期。
药物治疗:
- 雄激素:睾酮替代治疗(TST)是目前对于男性更年期综合征比较有效的一个治疗方法。如十一酸睾酮,适用于原发性或继发性睾丸功能减退、原发性或继发性性腺功能低下的人群,在保持体重不变的情况下,使脂肪量明显降低,可以增加下肢的肌肉力量,增强性欲。可能会引起恶心、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒等不良反应,前列腺癌症患者和心血管疾病患者、对本品中的任何成份过敏者、水肿倾向的肾脏病、心脏病和高血压患者禁用。
- 促性腺激素:适用于不孕症、黄体功能不足、男性性功能衰退症等人群,可以促进睾丸中生殖细胞的发育以及性激素的生成和分泌,从而促进了精子的生成。可能会引起过敏、睾丸过度刺激综合征等不良反应。
- 抗抑郁药:如氟西汀,适用于各种抑郁性精神障碍(如轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁、抑郁性神经症等)的人群。有明显的抗抑郁作用,是心理治疗的药。但氟西汀可能会引起失眠、恶心、易激动、头痛、等不良反应。对氟西汀成份过敏者禁用。
- 抗焦虑药:如阿普唑仑,适用于有明显焦虑症状者,但可能会引起过敏、头晕、嗜睡、心悸等不良反应。对苯二氮草类药物过敏者、青光眼患者、严重呼吸功能不全者、睡眠时呼吸暂停综合征者、严重肝功能不全者禁用。
- 抗失眠药物:如唑吡坦,适用于失眠症的短期治疗。通过选择性地与中枢神经系统的ω1-受体亚型的结合,来缩短入睡时间,延长睡眠时间。可能会引起眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、头痛等不良反应。
中医治疗
中医认为此病属于肾脏的阴阳失调,应补肝肾,疏肝解郁,可以用针灸疗法,扎肝俞、肾俞、神门、膻中、京门、后溪、关元、中脘等穴位来缓解症状。
其他治疗
心理治疗:让患者正确面对男性更年期综合征,认识到疾病的重要性,给予患者心理支持与安慰,使其身心放松,有利于减轻病症。
治疗周期
具体治疗周期需根据患者的病情而定,一般需长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
- 经过及时有效的治疗之后,患者的性功能下降情况得到缓解,失眠、焦虑、抑郁的程度得到减轻;
- 若不及时规范治疗,患者失眠、抑郁、性功能下降等症状会逐渐加重,严重影响患者的生活质量,可能会有自残、自杀、攻击他人的倾向。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。一般半个月复查一次。
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阴道炎症(1例)
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复旦大学附属妇产科医院
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