变应性肉芽肿性血管炎

目前，CSS尚无法完全治愈，但可以通过药物治疗缓解症状、避免复发、改善预后。经治疗的CSS的1年存活率为90%，5年存活率为62%，未接受治疗的5年生存率为25%，急性重症者，使用甲泼尼龙冲击治疗，以帮助患者度过危险期，并逐渐缓解病情^[2，5]。

治疗目标^[4]：

缓解症状，避免复发，提高患者的生活质量；减少重要脏器损害，改善预后。

药物治疗^[2，3]：

1. 糖皮质激素：首选药物，可以迅速缓解症状，减少复发。对于病情相对局限的患者，可使外周血嗜酸性粒细胞计数很快下降至正常。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。根据患者病情严重程度选择不同的给药剂量，病情极重者可予以大剂量冲击治疗，症状基本缓解者需要服用小剂量糖皮质激素维持治疗，以减少复发。长期使用可出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、感染、骨质疏松、股骨头坏死等副作用。
2. 免疫抑制剂：抑制免疫，有助于缓解症状、减少复发，常与糖皮质激素联用，适用于单用糖皮质激素治疗效果不理想或复发，存在心、肾等重要脏器损害的患者。常用药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酸酯、来氟米特等。常见的不良反应主要有过敏反应、骨髓抑制、肝肾功能受损等。

其他治疗^[3，4]：

1. 血浆置换疗法：适用于肾脏受累严重的患者，可在糖皮质激素加免疫抑制剂治疗的基础上，加用血浆置换治疗。
2. 心理治疗：本病为慢性疾病，病程长，使患者易产生心理问题，应给予患者心理支持，告诉其疾病的发展、转归及注意事项，及时开导患者。

治疗周期^[3]：

本病的治疗周期因患者病情而异，多需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何^[2]？

早期而有效的治疗预后较好，经过规范治疗的CSS患者的1年存活率为90%，5年存活率为62%，未经过治疗的5年生存率为25%。

是否需要复诊？多长时间复诊^[5]？ 

定期门诊随访，复查血常规，尿常规，肝肾功能，红细胞沉降率等。