尾痛症

本病在治疗方面，要视具体病因不同来选择相应的方法。在临床中，对于尾痛症的治疗通常采取内科保守治疗或外科手术治疗两种手段。一般先采用保守疗法，未见明显效果者可行手术治疗，一般预后较好。

治疗目标

缓解骶尾部疼痛症状，最大程度地改善患者的生活质量。

药物治疗

1. 非甾体类消炎止痛药：可缓解疼痛，消除炎症，主要药物如布洛芬。需注意，本品不可长期或大量使用，用于缓解疼痛时不宜超过5日。当出现恶心、呕吐、喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状时，应立即停药。对本品过敏者、对阿司匹林过敏的哮喘患者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、鼻息肉综合征患者、血管性水肿患者禁用。
2. 神经阻滞药：通过暂时性切断神经传导，从而发挥解决肌肉痉挛、镇痛的作用。常见用药如利多卡因。其不良反应有神经系统症状（头晕、眩晕、恶心、呕吐、言语不清、神志不清等）、心血管系统症状（心动过缓、心脏停搏等）、过敏反应（皮疹、粘膜水肿等）。对局部麻醉药过敏者禁用。
3. 痛点封闭药：将药物注入机体痛点处、神经干等部位，起到消炎止痛的作用。常用药物如维生素B12，其副作用为皮疹、皮肤瘙痒、过敏性哮喘、低钾血症、高尿酸血症等。对本品成分过敏者禁用。

其他治疗

超激光照射治疗：通过直线偏振光近红外线照射骶尾部，可以改善局部血液循环，促进致痛物质代谢及活性物质的生成。本治疗方法镇痛效果显著，并且无损伤、无并发症，尤其适用于高龄及全身状况较差的患者^［1］。

手术治疗

骶管神经阻滞术：

1. 适应症：适用于采用保守疗法，未见明显效果者；
2. 方法：通过在神经周围注射局部麻醉药物，切断神经传导；
3. 优缺点：可以有效缓解患者骶尾部疼痛，但属于创伤性手术，存在术后神经受损、感染、出血等并发症发生的风险；
4. 禁忌症：存在凝血功能障碍、手术部位感染者。

治疗周期

本病患者需要长期间歇性治疗。

治疗后效果如何？

1. 通过规范有效的药物治疗、其他治疗和手术治疗，症状可以得到缓解甚至治愈，但可出现反复；
2. 未接受系统规范治疗的患者会因症状持续加重而出现严重的并发症，影响生活质量。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。

1. 接受保守治疗的患者，在治疗后2～4周需行第一次复诊，每隔3个月需进行疗效评估，6个月内若无确切疗效，应在医生指导下考虑手术治疗。
2. 接受手术治疗的患者，第一次复诊应在术后1～2周进行，以排除手术相关并发症；第二次复诊应在术后3个月进行，此后每3个月复诊1次。