遗传性凝血酶原缺乏症治疗
本病目前尚无法治愈,多根据临床出血情况进行对症治疗。出血症状较轻的患者一般无需治疗;症状严重者可使用血浆等进行替代治疗。
治疗目标
控制出血,预防贫血、休克等并发症。
一般治疗
- 注意休息,必要时卧床。
- 加强自我防护,预防出血,如尽量避免磕碰、家具尖角等部位安装防撞条、不做刺激运动(如赛车、跑酷、滑板)等,以减少皮肤黏膜出血的机率。
其他治疗
- 输血:适用于轻微出血的患者,及时补充血液,防止持续出血引发休克。输血的不良反应较少,极少患者可能出现溶血反应(头痛、胸痛、寒战、烦躁不安等)、过敏反应(皮肤瘙痒、潮红、皮疹等)等。对于已经出现过不良反应的患者应禁用[2]。
- 凝血酶原复合物:适用于严重出血或需要手术的患者,补充凝血因子。快速输注时可能引起短暂的发热、寒战、头痛、嗜睡等不良反应,一般减慢输注速度即可缓解;若大量输注,有可能引起血栓(血栓部位会出现疼痛、肿胀、紫绀等)、弥散性血管内凝血(异常出血、血栓、休克等)等。对于凝血第Ⅱ因子浓度在40%以上的患者,应禁用或慎用[2]。
治疗周期
一般为短期治疗。
治疗后效果如何?
本病目前尚无法治愈,但经积极、有效的治疗后,一般预后较好,不会影响寿命;若未接受正规治疗,可能因失血过多或急性出血(如颅内出血)等原因威胁患者生命。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱。
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