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肝性脊髓病

肝性脊髓病

别名:分流术后脑脊髓病,肝性截瘫,肝脊髓综合征

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肝性脊髓病治疗

本病可通过药物和手术治疗,尽可能缓解患者肝脾肿大、食欲不振、腹胀、走路呈剪刀状等症状,延长患者寿命。若不及时治疗,患者可能出现肝性脑病、肝衰竭等严重情况。严重者可危及生命。

药物治疗

  • 乳果糖:发生肝性脑病时,可酸化肠道环境,减少氨的吸收。适用于治疗肝性脑病等。副作用有腹胀、腹痛、恶心等。对本药过敏者禁用。
  • 维生素C:可促进神经的再生。副作用有恶心、呕吐等胃肠道反应。消化道溃疡患者慎用,且不能长期服用,否则会引起胃酸过多、胃液反流。

手术治疗

  • 肝移植术:疾病早期行肝移植可阻止病情恶化,预后较好,甚至可以治愈该病。适用于大多数患者。注意需要保证充分供氧,保持呼吸道通畅,术后保证伤口清洁干燥,术后一般需持续引流并注意引流情况,密切观察是否有排异作用。

治疗周期

  • 长期间歇性治疗,具体治疗时间依据患者病情严重程度而定[2]

治疗后效果如何?

  • 早期患者行肝移植有治愈可能,但大多数患者不能治愈,只有通过药物等治疗后,延缓疾病进展。若不及时治疗,患者可能出现肝性脑病、肝衰竭等严重情况。

多长时间复诊?

  • 出院后每月注意复查肝功能、MRI等检查,以明确肝功能和脊髓的情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
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