部分患者可治愈,目前对先天性外耳道闭锁的患者仍以手术治疗为主,对于不适合手术者可使用助听器改善听力。
治疗目标
改善听力和(或)改善外观。
药物治疗
红霉素:术后使用的抗生素,防止术后感染。具体操作为将红霉素甘油纱条压于耳道内,打包包扎,无菌敷料包扎切口,于术后3周抽出。该药常见副作用为导致真菌感染,因此不要长期使用。
手术治疗
1.经耳道术式:可用于部分闭锁或有骨性耳道的软组织闭锁病例,在中、重度病例采用此法,单侧病例,可在学龄后(10~12岁)进行,或不做治疗;双侧病例,宜在学龄前(4~6岁)治疗。容易发生面神经及鼓室结构损伤。无炎症表现而仅一侧狭窄或闭锁者,应慎重考虑成形术。
2.经鼓窦术式:可用于中、重度病例。手术先找到鼓窦、开放上鼓室,显露听小骨的上部,然后切除鼓室外侧骨质,造就人工骨膜的植床,并切除部分乳突气房,构成一个宽大的耳道。此法有利于避免术中面神经损伤,较安全,稳妥。全身疾病或身心因素不宜手术治疗者、有过敏性体质及瘢痕体质,手术效果难以维持者、术前检查证实或疑有严重面神经及血管畸形,妨碍新耳道建立者,应慎重抉择。
其它治疗
骨导助听器:植入后并发症发生率较外耳道成形术低,且后期听力更稳定。
治疗周期
一般一次手术治疗即可治愈,无治疗周期。
治疗后效果如何?
通过手术治疗,多数患者可治愈,或通过佩戴助听器改善听力,提高生活质量。如未进行治疗者,患者听力异常,可引发言语障碍,严重影响患者日常生活。
是否需要复诊?多长时间复诊?
术后3个月内每2周返院复查1次,6个月内每月随访1次,观察外耳道情况,并复查听力情况。
徐洁
副主任医师
小儿耳鼻咽喉科
重庆医科大学附属儿童医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
李强
主任医师
整形外科