遗传性骨病不能治愈。遗传性骨病具有致残致死性,一旦出现症状,通常无法根治。需要长期持续性治疗,以手术治疗为主,同时配合药物治疗,术后需进行科学的康复训练。未及时治疗者,可严重影响生活质量,缩短患者生存期。
治疗目标
遗传性骨病的治疗目标是尽可能提高患者独立自主的生活能力,防治并发症,延长患者生存期。
药物治疗
1.骨化三醇:是常用的治疗骨质疏松的药物,对于患者骨质的恢复有一定的作用。不良反应为高血钙,主要表现为严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清。长期使用可能会有乏力、嗜睡、头痛、恶心、呕吐等症状。孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.生长激素:用于促进患儿的生长发育,从而改善由于软骨发育不全导致的畸形。不良反应为疼痛、发麻、皮肤红肿等。骨骺完全闭合后禁用于促生长治疗。严重全身性感染等危重患者在急性休克期内禁用。
手术治疗
1.肢体畸形矫正术:主要针对膝关节畸形的患儿,可以应用金属髓内钉固定长骨以增加骨强度,由于手术较为复杂,因此需要较长时间。对于年龄稍大的患者,需要进行股骨及胫骨截骨以达到缓慢矫正的目标。
2.肢体延长术:由于大部分软骨发育不全的患儿身高达不到正常水平,因此需要进行股骨和胫骨的延长,同时需要一次双侧肱骨延长,使患者能够正常生活。
其他治疗
康复锻炼:术后以康复训练为主,在医生指导下进行科学的康复训练,可促进患儿尽快恢复自身功能,将疾病的影响降到最低。
治疗周期
需要长期持续性治疗,甚至是终身治疗。
治疗后效果如何?
不能完全治愈,大多数遗传性骨病至今都无切实有效的根治疗法,总体治疗需要长期持续性治疗。主要通过药物及手术治疗延缓疾病进展,积极进行康复训练,尽可能提高日常生活自主能力。未及时治疗者,可严重影响患者生活质量,缩短患者生存期。
多长时间复诊?
患者每2~3个月要进行一次复诊,复查骨骼X线检查等相关指标,观察恢复情况或疾病进展。
刁雯静
副主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
单莹
副主任医师
妇科
中国医学科学院北京协和医院
刘率斌
主治医师
小儿外科