本病有可能得到治愈。经过治疗后也可以缓解患者症状,提高生活质量。
治疗目标
主要治疗目的是通过造血干细胞移植、对症治疗等方式,缓解症状,争取重建正常造血和免疫功能。
药物治疗
1、抗病毒治疗:
(1)抗病毒治疗:EB病毒感染活动期,应给予抗病毒治疗。但目前尚无对EB病毒感染有明显的疗效的抗病的药物,有研究显示更昔洛韦等核苷类似物,有抑制病毒的作用。
(2)对症治疗:对于急性期患者注意卧床休息,高热时应适度降温,还可对症给予镇痛、护肝等治疗。
2、免疫球蛋白替代治疗:
(1)免疫球蛋白替代治疗可以预防感染,并减轻EB病毒感染的急性反应。
(2)IgG低下的患者,应间隔3~4周输注1次免疫球蛋白。
3、免疫抑制治疗:
发生炎症性肠病的患者应接受相应的免疫抑制治疗。
4、化学治疗:
已发生噬血细胞综合征、淋巴瘤的患者,应在造血干细胞移植前实施规范的化疗方案,以达到临床缓解。
5、抗CD20单克隆抗体:
抗CD20单克隆抗体可抑制B淋巴细胞的过度增生及反应。在免疫球蛋白替代及抗CD20单克隆抗体抑制B淋巴细胞增殖的前提下,接受造血干细胞移植的患者长期生存率达70%以上。
手术治疗
如果发生B细胞淋巴瘤的个体根据患者情况可以进行手术。
其他治疗
1、造血干细胞移植
造血干细胞移植是X连锁淋巴增生症首选的治疗方法。
2、前沿治疗
基因治疗目前尚处于实验阶段,可能是治愈X连锁淋巴增生症的极有前景的治疗方法。
治疗周期
本病多为短期间歇性治疗。
治疗后效果如何?
本病预后较差。移植前疾病的缓解状态是决定患者预后的关键因素。若能使用免疫球蛋白替代治疗和利妥昔单抗控制B细胞增殖,再进行造血干细胞移植,患者的长期生存率可达70%。
多长时间复诊?
由于患者病情不同,复诊频率建议临床医生根据具体情况制定,一般是3—6个月一次,具体遵医嘱。
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
赖晨
主治医师
普通外科
中南大学湘雅医院
贾艳花
副主任医师
普通外科