简述如何选择硝苯地平

硝苯地平是常用的降压药之一,好多患者都在口服这类药物,常见的有 3 种,硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片,后两种降压更平稳,药效时间长,一天只吃 1-2 次。硝苯地平片虽然要吃 3 次,但是便宜,所以好多人患者也在使用。

这 3 种药物有啥区别,哪种更好?

硝苯地平,每次 1 片,每天 3 次,一盒 100 片,只要 2 元。

但是它已经不是首选的降压药物,因为它起效快,维持时间短,大家都不喜欢快的,时间短的,降压药也是这个原则。随着医保政策改革,会有越来越多的降压药会降价,让大家吃得起降压药,这个药物会被淘汰,直至禁用。

这个药有一个很大的误区,降压快,所以好多人一量血压 200/100mmHg,就赶紧吃一片,甚至有些基层医生也这样干,这个做法是错误的,现在不提倡这样做,因为降压过快,导致血压过低,心跳过快,心脏、大脑供血减少,副作用大,有导致心肌梗死、面色潮红,头晕等副作用,所以不要这样干。

如果只是血压升高,没有任何症状,应该继续加服降压药。如果血压升高合并有头晕,胸闷,胸痛,气短的症状,叫做高血压急症,最好去医院用静脉液体降压。

硝苯地平缓释片,后面还带有(І)、(Ⅱ)或(Ⅲ),这分别代表不同剂量,10mg,20mg,30mg。

10mg 和 20mg 的吃一粒能管 12 小时,一天需要吃两次。30mg 的能管 24 小时,每天吃一次就行。不同的厂家,价钱、剂量不同,常用的一盒 15 片,7 元。建议空腹吃,效果好,每天最好固定时间吃药。有刻痕的可以分开吃,没刻痕的不能掰开,但是不能嚼碎吃,整个要咽下去。

硝苯地平控释片,又叫拜新同,这个药有个特点,贵,30 元,7 片,一个月就得 120。

好多人还吃其它药物,吃一段时间就换药了。贵有贵的道理,技术含量高,把药物装在了一个保护壳内,类似煮肉的调料盒中,药物可以从小孔内缓慢释放出来,降压效果可以维持 24 小时。有些患者上完大便,回头看的话,还能看的一个白色的药,这不是药物没吸收,这是外面的壳子,属于正常现象。这个药什么时候吃都可以,建议固定时间吃药。但是不能嚼碎吃,整个要咽下去,而且不能掰开,今天吃一半,明天吃一半,是不行的。

讲完这 3 个区别,我们说说那些人不能吃硝苯地平类药物。

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周晓·副主任医师
周晓副主任医师三甲可处方
安徽医科大学第二附属医院胸外科
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擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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#用药的问题#降压药中毒#肾病内科
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