新研究找到了真凶：有种高血脂是“糖”转化来的

血脂中的“脂”总让人把它与脂肪间形成等号，于是每一个血脂异常的人，第一反应就是，肉吃多了。但《英国医学杂志》上的一项新研究却发现，导致高血脂的决定因素是“糖”。

 

国家心血管病中心统计显示，我国血脂异常患病率高达40.4%，人数超4亿。想要正确控制血脂，光少吃肉，是不够的。

《生命时报》结合权威期刊研究结果，邀请权威专家总结糖类对血脂的影响，教你科学控血脂。

 

受访专家
南方医科大学南方医院心血管内科主任医师  许顶立  

北京协和医院内分泌科副主任医师 李文慧
 

糖摄入与血脂密切相关

 

刊登在《英国医学杂志》上的一篇论文提出，在导致高血脂的因素中，吃肉多并非决定因素，吃糖类多反而更危险。

 

研究者指出，高血脂风险与糖有着密切关系，这一点在心血管疾病患者的饮食管理中常常被忽视。

 

转化为甘油三酯

人摄入过多的糖时，会转化为大量甘油三酯，血脂水平随之升高。

美国华盛顿大学研究发现，长期高糖饮食，会加快肝脏细胞储存脂肪的速度，导致脂肪聚集在肝脏周围，形成脂肪肝。

 

导致热量堆积

糖进入人体后会转化为热量，过剩的热量会以脂肪形式储存起来，血液中甘油三酯水平也会升高。

 

促进坏胆固醇合成

包括蔗糖、果糖、糖浆、淀粉在内的各种糖类能促进坏胆固醇合成。富含上述成分的食物有甜饮料、甜食、精制谷物(精米白面)等。

 

刺激进食

食用甜食后，血糖迅速升高出现应激低血糖反应，产生短暂的饥饿感，让人误以为自己没有吃饱而大量进食，最终导致肥胖和血脂升高。

 

抑制脂肪分解

血糖升高可能出现高胰岛素血症，产生胰岛素抵抗，抑制脂肪分解，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

拒绝脂肪可能适得其反

 

血脂异常与否，主要看四项指标：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

 

按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准如下：

 

高密度脂蛋白胆固醇：可以降低心脏病等心血管疾病风险，也被称作“好胆固醇”，血脂化验结果在1.3毫摩尔/升以上为好。

低密度脂蛋白胆固醇: 容易造成胆固醇在血管的堆积，增加心脏病风险，被称为“坏胆固醇”。

 

过分强调低脂饮食来降血脂，可能导致好胆固醇摄入不足，且因减少肉类摄入而食用过多的碳水化合物，更不利于控制血脂中的甘油三酯。素食造成的低蛋白血症，也可能因为蛋白缺乏会影响脂肪的正常运输，引起高脂血症。

 

饮食中增加不饱和脂肪酸的摄入比例，如坚果、深海鱼、豆制品、牛油果等，有助提升身体的好胆固醇。

控糖控脂，一个都不能少

 

中国高血压调查研究组调查结果显示，我国血脂异常知晓率、治疗率和控制率却分别仅为16.1%、7.8%和4%，平均每30秒至少有一人死于心脑血管疾病。

 

不管什么类型的血脂异常，都首先推荐饮食控制，除了要控制肉类等动物性食物的摄入外，控糖尤为关键。

营养均衡

要维持稳定的代谢和血脂，降低各种慢性疾病发病风险，日常饮食要做到营养均衡。

《中国居民膳食指南（2016）》推荐，成年人每天应摄入谷薯类食物250~400克，蔬菜300~500克，水果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好选择鱼、禽、瘦肉等。

 

控制食量

进食量过大，多余的热量就会储存在体内，增加体重和血脂水平。饭前喝杯水或喝汤、吃饭时细嚼慢咽等，都可以达到控制食欲，减少饭量的作用。

 

限制饮食

“坏胆固醇”偏高时，要限制食物中的胆固醇含量在每天300毫克以下。不建议吃动物内脏、脑、蛋黄、螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类。

 

甘油三酯偏高时，要严格控制脂肪摄入，少用油，不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂、奶油。尽量不吃或少吃甜食，水果每天食用不要超过200克。

 

减少糖摄入

世界卫生组织规定，每人每天糖摄入量应控制在总能量的10%以下，5%以下最佳。按轻体力活动女性每天消耗的总热量来计算，大约是22克。

一般来说，一罐苏打水含糖量为12克；一片全麦面包含糖量为8克；一块奶油糖含糖量约20克；一瓶500毫升的甜味饮料含糖量约40~50克。

 

学会看实物配料表，配料表中糖排名越靠后，糖含量越低。

 

主食的升糖指数越高，刺激胰岛素分泌越厉害，对血脂的影响越大。粗粮的升糖指数较低。

 

有意识地从每周一次减糖餐或者减糖食物开始，增加到每日少吃一种含糖食物，几个月后，口味就会变淡。

用水果、低脂牛奶和酸奶来代替甜食，或者用蜂蜜和果汁代替糖，都可以减少糖的摄入量。

此外，保持良好日常习惯，也是控血脂的关键。增加运动量消耗过多热量；戒烟限酒；养成早睡习惯；保持良好情绪。老年人、心血管疾病患者和肥胖人群，更要管好血脂，定期去医院复查。▲

 

本期编辑：罗榕