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高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断和治疗
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心血管内科科普文章
  • 在人的一生中,将近有一半的时间都用来睡觉休息了,睡眠是人体自身调理修复的一个过程,一个高质量高效的睡眠,可以深度改善身体亚健康以及一些恢复。但是在当今这个社会,生活节奏如此之快,越来越多的人挤身进入睡眠不足的行列中去。

     

     

      
    如果现在的你睡眠不够完整,经常在半夜3、4点钟醒来,你很有可能要重视自己的身体健康问题了!

     

    第一:肺功能下降

     

    从中医上来说,凌晨3-5点之间,是肺经在运行主宰,双肺脏自我修复运转,把脏器内的一些废气毒物排除出去。如果双肺脏器出现问题的话,导致肺部气血不通或者不足,不足以推动血液进入左心房、左心室,从而到达不了全身各处,全身脏器得不到气血滋养。

     

    气血亏虚,在肺部进行排毒的过程中,身体会有异常不适,比如:胸闷气短,咳嗽不停,心神不宁等,从而严重影响到你的睡眠。

     

      
    自我调理:按摩肺俞穴

     

    肺俞穴有两个,位于人体后背部,第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。经常按摩此穴可以舒缓胸闷气短,少气懒言,具有清肺排浊的功能。特别肺部有疾患的患者,建议多揉此穴。在按摩的时候,最好是闭上双眼,滋养身神,全身放松,可以借助按摩棒,轻叩两个肺俞穴。也可以行背部刮痧疗法,或者在肺俞穴上进行拔罐!

     

     

    第二:心肌 缺血

     

    人体生理学上表明,人处在睡眠的整个过程中,睡眠前期(也被称为是浅睡眠)主要是由大脑皮层的抑制作用调节、身体疲惫或者是个人爱好习惯共同的结果,在睡眠的后期(也被称为是深睡眠)才是身体真正的放松休息。

     

      
    当心脏供血不足时,心脏不能好好工作,从心脏射出的血液就会减少,从而影响到大脑的供血。如果短期之内大脑血供不足,大脑就会处于兴奋状态,发出信号来提醒心脏加强供血。这一过程会影响到人体的各个调节功能紊乱,容易导致人失眠易醒!

     

    自身调理:

     

    加强营养心肌,提高心肌功能

     

    不饱和脂肪酸比如α-亚麻酸,是必须由食物供给的不饱和脂肪酸。它构成了细胞膜组成部分,并且还是体内的脂肪代谢所需的重要组织,此外,还参与了糖代谢等多个代谢过程。

     

      
    经常食用不饱和脂肪酸,不仅可以保证体内的营养所需,并且还能清除血液多余的垃圾,增强血管弹性作用,有效降低血压,预防心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。α-亚麻酸预防慢性疾病的发生,有着非常重要的作用!

     

    α-亚麻酸在香苏油、麻条籽油等中的含量可高达55%以上,建议每天食用8ml的亚麻酸油,便能满足身体的需求。

     

    戒烟戒酒

     

    众所周知,吸烟的人患冠心病的几率要比不吸烟者大68.9% ,烟草中所包含的焦油和尼古丁等其他有害物质,会严重破坏血管原有形态和功能,易破坏血管内壁光滑,引起血管内皮细胞附着引起栓塞,导致心脏疾病的发生。

     

      
    第三:抑郁症

     

    现在人们的工作压力是越来越大,工作生活上的压力如果得不到及时的排遣释放的话,久而久之会让人精神崩溃,会让人出现抑郁寡欢,特别对于那些性格内向的人来说。如果睡不着,或者在凌晨3、4点醒来,排除一些器质性病变,那很有可能就是患上抑郁症了!

     

    相应调理:

     

    注意饮食,解压

     

    对于生活或者工作上遇到的问题,自己不能够解决的,一定要请教一下他人,或者和他人谈谈心也是很有必要的!遇到事情,不要逃避,勇敢乐观的去面对,告诉自己开心的过是一天,不开心的过也是一天。遇到困难的事情,并不是用难过和泪水都能够解决的,既然苦恼解决不了根本问题,那就没有必要再去苦恼了!

     

      
    除此之外,早餐要吃好,增强免疫力;晚餐要吃少,减轻肠胃负担。晚餐吃过多,会让食物堆积在肠胃内,胃肠工作了一天,到了夜里还要加班工作,会导致胃肠功能紊乱,影响睡眠。晚餐可以适当的吃一些水果蔬菜,有助于调理肠胃。

     

    对于绝大多数人而言,注意养成良好的作息习惯,规律睡眠,还要做到以下几点:

     

    改善睡眠环境

     

    在睡眠时,很有必要营造一个良好的睡眠环境,可以听听舒缓的纯音乐,拉紧窗帘或戴上眼罩等,都有助于睡眠。

     

      
    睡前热水泡泡脚

     

    在睡前1个小时,可用热水泡泡双脚,每天晚上泡10分钟左右。也可在水中加入生姜、艾蒿等促进足部的血液循环,使人体更好的放松、消除一整天的疲劳,营养全身气血,调节缓解神经放松,从而改善睡眠。

     

    希望每位读者朋友,每晚都有一个好睡眠哦!
     
     

  • 失眠是如今很多人都存在的困扰,一天工作下来累得不行,到了半夜却跟打了鸡血一样,怎么样都睡不着。偶尔出现一次还好,一旦时间久了,就会导致人身心俱疲,工作学习效率低下,整个人都失去了精气神。

     

     早在《黄帝内经》中,失眠被称为“不得卧”、“目不暝”,现多称为“不寐”。《内经》中认为出现这种症状的原因是邪气停留在脏腑,白天行于机体外侧,负责抵御邪气的卫气到了晚上不能入于机体内部,所以人会一直处于兴奋状态。明代李中梓在《医宗必读·不得卧不得食》中把不寐的病因分为五个部分,包括气虚、阴虚、痰滞、水停、胃不和。

     

     

    现代我们常把失眠的病因分为四个部分,一是饮食不节,即暴饮暴食导致脾胃受损,胃不和则不能入睡。二是情志失常,暴怒伤肝,肝气郁结化火,扰动心神,神不安则不寐。或是平时思虑太过,伤及心脾,阴血内耗则不寐。或是受惊吓过度、心胆气虚、神魂不安则不寐。三是劳逸失调,思虑过多容易导致失眠;日子过的太清闲,一天无所事事也容易导致失眠。第四是病后体虚,久病血虚、心血不足,心失所养、心神不安而不寐。年纪大了的人,因年迈血少,也常常出现不寐的症状,睡眠时间也会大大减少。

     

     

     不寐有正常的生理原因,也有异常的病理原因,但对于年轻人来说大多是不正常的。

     

    失眠的主要病位在心,与肝、脾、肾三脏密切相关。因心主神,神安则寐,神不安则不寐。本病也分虚实,虚证多因阴血不足、心失所养所致。这样的人一般伴有心悸健忘、体质瘦弱、面色无华,常常出现疲态。实证一般可见心烦易怒、口苦咽干、便秘、小便黄等症状。

     

     

    实证包含两种。如果除了失眠症状,平日里还有急躁易怒的症状,那么应为肝火内扰,临床上治疗此证一般用龙胆泻肝汤加减。如果伴有心烦不寐、胸闷、胃脘部痞满。那么应为宿食停滞于胃,脾失健运,水湿痰饮内停化热导致,临床上治疗此证常用黄连温胆汤加减。

     

     虚证包含三种。如果平日里容易疲劳,不思饮食、心悸健忘,睡觉多梦易醒,应是心脾两虚,临床上多用归脾汤加减治疗。伴头晕耳鸣、心烦,腰膝酸软,睡觉容易出汗、醒来汗止,手掌心、脚掌心常常低热,男子遗精,女子月经不调。这样的多半是因为心肾不交。临床上常用六味地黄丸合酸枣仁丸加减。如果平时心悸,胆子小、常常被人吓到,整天都觉得心神不宁,那么多半为心胆气虚。临床上常用安神定志丸合酸枣仁汤治疗此证。

     

    引起失眠的原因有很多,找到症结,对症治疗,失眠也是能治愈的。但是在治疗的时候,一定要去找专业的医生治疗。

  • 一生气就控制不住情绪,遇到小事一点就着,开车时“路怒”……生活中,总有一部分人控制不住脾气,伤人伤己。

     

    发脾气除了受性格影响,还与疾病、生活习惯尤其是睡眠有关。一项研究就证实:睡不好可能是情绪管理差的因素。

     

     

    《生命时报》采访专家,告诉你睡不好是怎么影响情绪的,并教你一套方法管住坏脾气。

     

    受访专家

    中山大学附属第三医院心内科副主任医师 董睿敏

    河南省中医院治未病科副主任医师 吕沛宛

     

    研究显示:睡不好,更易发脾气

     

    发表在睡眠领域知名期刊《睡眠(sleep)》的一项研究显示,睡眠不足会让人脾气变差。该研究由美国匹兹堡大学医学院和爱荷华州立大学共同完成。

     

     

    研究人员追踪了202名大学生一个月的睡眠,并分析了他们的每日日记,日记中记录了睡眠、每日应激(压力)源和愤怒情绪。结果显示,与平时相比,睡眠不足的人在几天内表现出更多的愤怒情绪。

     

    除此之外,该团队还将147名社区居民加入了实验。参与者被随机分为两组,一组保持正常的睡眠时间表;另一组是在两个晚上被迫在家只能睡5个小时。在此期间,研究人员评估暴露于刺激性噪音中的参与者的愤怒程度。

     

    实验发现,睡眠良好的参与者可以适应噪音,并在两天后报告的愤怒程度也较低。相比之下,睡眠受限的人对令人厌恶的噪音表现出更高和更强烈的愤怒感。这表明睡眠不足会破坏情绪对糟糕环境的适应能力。在睡眠限制对愤怒影响的实验中,主观困倦是主要原因。

     

    该研究第一作者、爱荷华州立大学的心理学教授Zlatan Krizan说:“这一结果证明随着时间推移,睡眠限制会增加愤怒感和挫败感。”

     

    脾气差,伤害3大器官

     

    偶尔发脾气能让不良情绪得到快速释放,有助于人们更理性地思考问题,但经常发怒会严重损害身心健康。发怒尤其容易伤害以下几个器官:

     

    心脏

    美国维克森林大学医学院的临床精神病学家研究发现:在愤怒发作后的一两个小时内,心脏病几率会增加一倍。因此,为保护心脏,在情绪失控前要学会如何控制。

     

    大脑

    研究显示,在愤怒爆发后的两个小时内,大脑因血液凝块或出血而中风的风险会高出3倍。

     

    对于患有大脑动脉瘤的病人来说,发怒后动脉瘤破裂的风险会增加6倍。美国俄亥俄州立大学的精神病学和心理学专家建议人们在想发怒时,先做深呼吸或是离开,以改变所处的环境。

     

     

    即使不吸烟,常爱发怒的人肺功能一般也较差。

     

    哈佛大学的科学家通过对670名男性进行了为期八年的追踪调查发现:爱发怒的人肺容量显著下降,增加了他们患呼吸道疾病的风险。研究人员认为,愤怒会引起应激激素的分泌量增加,造成气道的炎症。

     

    4类疾病让脾气越来越差

     

    暴脾气、爱生气的人,不一定是性格原因,也可能是疾病在作怪。

     

    心血管疾病

     

    心脏病初期

    心脏病初期,部分患者脾气会变坏。这是由于心功能受影响的同时,中枢神经系统功能也可能出现失调,引起心悸、憋气、消化不良、食欲不振、身体倦怠、头晕等症状,使人表现出焦躁易怒。

     

    高血压

    临床发现,高血压患者多为“A型性格”,即急躁型,表现为争强好胜、遇事易急躁紧张。还有些患者在血压尚未得到控制时,会出现头部不适、易疲劳等症状,可能进一步加重患者的焦躁情绪。

     

    高血压导致的情绪易怒,又可反过来引起血压升高,加重病情甚至引发其他疾病。

     

    内分泌疾病

     

    甲状腺功能亢进

    简称“甲亢”,典型症状包括怕热、心悸、出汗、消瘦、易饥多食、大便次数增多,常伴有突眼、甲状腺肿大。

     

    甲亢还会影响神经系统,引起交感神经兴奋,导致烦躁、易怒、注意力不集中、记忆力下降、失眠等,甚至常与家人、朋友吵架。

     

    糖尿病低血糖

    对糖尿病患者来说,血糖≤3.9毫摩尔/升就达到低血糖标准。

     

    轻度低血糖会导致如心慌、手抖、饥饿感、头晕、出汗等症状,可伴有烦躁不安、恐惧感,这都是机体的早期报警症状,提醒患者及时补充葡萄糖。如果低血糖进一步加重,患者可出现意识模糊,甚至昏迷。

     

    肝脏疾病

     

    中医认为,“肝主藏血、主疏泄、调畅神志,肝喜舒畅而恶抑郁”,如果肝病时间长,肝脏功能反复不稳定,会导致肝气郁结,出现易生气、发怒、急躁等情况。

     

    不论是慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病,还是脂肪肝,发展到一定程度便会导致心理状态失衡,特别是肝硬化患者。

     

    心理疾病

     

    双相障碍的躁狂或混合发作、焦虑症、精神分裂症、人格障碍等,也可能出现暴躁易怒、疑神疑鬼、担忧恐惧等表现。

     

    3条经络管住坏脾气

     

    每个人都会有负面情绪,而情绪和体内气的作用息息相关。平日保养,可多疏通以下3个经络,帮助稳定情绪。

     

    按摩心包经

    可改善长期压力大、睡眠不足导致的情绪问题。具体步骤为:打开手掌,用掌心的劳宫穴从胸口处画圈向上,沿着手心包经搓揉、按摩。

     

    若有痛点,表示该处血液流通不畅,可用拍打方式促进单点血液循环。然后换另一侧。

     

    拍胆经

    特别是久坐族,胆经畅通有助维持情绪稳定。具体步骤是:举起左手,右手从左侧腋下轻轻拍打身体侧边(胆经范围),到鼠蹊部(腹部和腿部交界处)时,改用手掌搓揉。

     

    接着,拍打大腿外侧直到脚踝,有痛点处可再次拍打。容易焦虑紧张恐惧的人,可另加拍打大腿内侧到脚踝的肾经。换另一侧,再做1遍。

     

    敲三焦经

     

    可活络气血、维持情绪稳定。具体步骤是:坐姿,左手前平举,拇指向上,右手握实心,沿着左手手臂外侧,轻轻地、有节律地拍打,直到手腕。换另一侧。

  • 提起健康的养生方法,大家都能说出一二,“饮食少油、少盐,清淡饮食,多运动,尤其中老年人还会特意减糖。”甜食吃多了的确不利于健康,脂肪堆积、高血糖等等,都是甜食吃过量的结果。然而,有这样一种“甜蜜”,不但不会升血糖、堆脂肪,反倒可以通经活络、降压降脂,起到保护心血管的作用,这众神奇的食物就是粉葛。

     

     

    粉葛是一种豆科植物,听这个没名字大家可能不是很熟悉,但是葛根想必不少人都知道,粉葛以根部入药,也就是我们常说的葛根。将葛根磨成的粉,用热水冲调后就像藕粉一样呈糊状,吃起来有甜甜的味道。而粉葛的其他部位也可以做食材,是一种营养价值和药用价值都很高的植物。

     

     

    关于粉葛功效的传说

     

    相传一个官宦人家的女儿和一个平民小伙子相爱了,但是父母双方坚决反对,这对恋人就逃到了深山老林。但是进山不久小伙子就身染重病,神志不清、面色红赤、浑身长疙瘩。山里的人就给了这个姑娘一种“仙草根”,姑娘拿给小伙子服用后病很快就好了。之后两人继续长期吃这种“仙草根”,双双活过了百岁。

     

    虽然故事真伪有待考证,但是足以证明在民间流传着粉葛长寿的说法。

     

     

    历史悠久、药食同源的粉葛

     

    早在尧、舜、禹时期,人们就已经开始利用葛藤制麻织布,但当时的人们并没有注意到粉葛可以食用,只是一心收割葛藤。到了周朝,朝廷在中央设立“掌葛”官职,负责征收和掌管葛麻类纺织原材料,并有了“山农”之葛和“泽农”之葛的区分。

     

     

    这是因为当时的人们发现葛的根可以食用。于是,山农收割葛藤,泽农收割葛根。所以粉葛在我国已有了3000多年的食用历史。作为药食同源植物,粉葛在各地都非常受欢迎。

     

    粉葛的药用价值

     

    粉葛的根可以入药,中药名为葛根,解肌退热,生津止渴,升阳止泻,通经活络,解酒毒。最早记载于《神农本草经》中:“味甘平。主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒……”在张仲景的《伤寒杂病论》和《金匮要略》中均有记载。

     

     

    葛根具有活血通经脉的作用。中医讲的经脉就是由人体的血脉和血管系统组成的,经脉堵塞就会造成高血压,而葛根有助于疏通拥堵的经脉、改善血液循环,对于调控血压有一定的帮助。

     

    现代药理学研究表明,葛根的有效成分异黄酮具有维持血管稳定、保护脑神经、抗氧化、防止肝肾损伤、改善代谢与免疫功能等多种药理作用。

     

    粉葛属于凉性食物,南方吃的比较多,北方比较少见。北方的朋友可以用葛根粉来代替粉葛食用。既满足了口感的需要,又能有助健康、延年益寿,何乐而不为呢。

  • 最近接诊了一个老年病人,是突发性胸痛,问病史知道以前也犯过,但这一次持续时间较长,情况较严重,就立即做了一个心电图,得出是急性心梗;而过两天又来了一个年轻小伙子,也是突然出现的胸痛,但持续时间较短,而且可以忍受,就让他拍了一个胸片,发现是气胸。为什么都是胸痛,诊断的疾病却不同呢?胸痛出现的原因可能有哪些呢?

     

     

    胸痛是一个症状表现,很多疾病都有可能出现这种情况,其中不乏一些急危重症,因此要了解大致有哪些疾病会出现这种情况:

    一,冠心病

    冠心病可以分为心绞痛和心肌梗死,一般发病之前有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等危险因素。冠心病的胸痛多是位于胸骨后,可向左肩放射,多发生于劳累、受凉后,心绞痛的话可能持续几分钟就缓解了,如果持续疼痛不能缓解,并伴有大汗淋漓、胸闷等,就发展到了心肌梗死,严重者可危及生命。其中,冠心病的患者还有一些不典型的症状,如出现恶心、呕吐等看似消化道的症状,这时也要提高警惕。

    二,气胸

    气胸多发生于年轻人或者有肺部基础疾病的人,多是在突然用力时,肺泡内的压力升高,导致原有的肺组织破损出现气胸。主要表现是突发性的胸痛、胸闷、呼吸困难,可伴有刺激性的咳嗽。该病发生于瘦高型男生的可能性较大,因此要多加留意。

     

    三,主动脉夹层

    该疾病的发生率不高,但是危险性较高。很多人之前有一个高血压的病史,而且血压控制不理想。发病时疼痛程度较剧烈,呈刀割样或者撕裂样,若靠近心脏,死亡率较高;若离心脏较远,则很容易向下延续,肾脏、下肢等受到威胁。

    四,肺栓塞

    多发生于有下肢深静脉血栓或者长期卧床、保持一个姿势不动、骨折、肥胖、肿瘤等人群,胸痛的表现不一定明显,也可能会出现晕厥、咳血,这与栓子堵塞的部位和大小有密切的关系,但如果不及时进行治疗,可能会出现肺梗死。

    五,肋间神经痛

    胸痛多表现为胸部或者背部针刺样疼痛,可持续数秒或者数分钟自行消失,疼痛部位也不固定。

    六,带状疱疹

    带状疱疹在起疱疹之前胸部可能会先出现针扎样疼痛,但疼痛一般不过中线。

     

    胸痛的原因有很多,因此不能一概而论,如果分辨不清,要及时去医院就诊,让专业医生进行治疗,以免延误病情。

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  • 心脏是我们身体重要的器官,它负责把血液运送到身体的各处,从而维持身体的正常运转,一旦心脏出现了问题,我们的身体就会处在一个非常不健康的状态。

     

     

    但因为各种各样的原因,有些人的心脏功能很不好,当一个人的心脏出现问题时,身边的家人朋友都会把他当成易碎的宝贝一样,告诉他要好好静养,以免心脏出现更大的问题。可是问题来了,我们平时又经常听人说生命在于运动。那么心脏出现问题之后,到底是应该静养呢?还是应该运动呢?

      
    心脏不好的人,应该多运动还是静养?医生提醒:先搞清楚这个问题


    其实现在很多专家,是提倡心脏不好的人进行适当运动的,而不是一直在家静养。因为适当的运动,虽然不能让心脏立刻恢复到完全健康的状态,但是可以帮助心脏慢慢的稳定恢复。而如果不做任何运动,天天休养生息,其实并不能很好的提高病人的心血管能力,也不能减少心脏病的复发次数,并且一直静养不动,还会降低身体的素质,对健康是没有好处的。

      

     

    不过心脏不好的人进行运动时,如果条件允许,尽量在医生的指导下进行运动,并且最好还能有仪器进行心脏的监测,这样能够避免运动不当带来的伤害。

     

    如果没有专业的医生进行指导,那么在运动时要注意以下几个方面。首先不要在清晨刚睡醒的时候进行运动,因为此时身体还没有舒展开来,运动的时候容易受伤,而且早上温度一般会稍微低一些,有时候可能还会有雾,对于身体比较弱的人来说,可能会出现感冒。其次一定不要做剧烈的运动,以免心脏支撑不了,可以进行打太极、缓慢的骑行,这些比较轻缓的运动。

      
    除了适量的运动,心脏不好的人在日常生活中还要注意以下几个方面。

     

    一、情绪不要太过激动

     

    人无论是在过度兴奋还是过度悲伤时,都会导致血液循环的速度加快,心率增加,严重了还可能会导致心肌处在缺血和缺氧的状态。这对于健康人来说,可能影响并不是非常严重,但是对于心脏不好的人来说,可能会有致命的伤害。所以在日常生活中一定要控制好自己的情绪,尽量让自己处在平稳的心情中。

      
    二、注意休息

     

    由于各种各样的原因,现在的人睡觉时间是越来越晚了,有些甚至凌晨一两点的时候还不睡觉。熬夜晚睡会给心脏带来很大的负担,比如会导致心肌缺血,心律失常,严重的还会引发心肌梗塞,新闻上报道的很多猝死事件,很多都是因为熬夜导致心脏出现了问题。所以对于心脏不好的人来说,平时一定要好好休息,这样心脏才能好好的工作。

      
    三、戒烟戒酒

     

    香烟中的碱物质,会导致心跳加快,严重的还会导致血压升高;而酒精则对心脏有一定的伤害,摄入过量的话,还会导致心肌的功能受到一定的降低。对于心脏不好的人来说,抽烟喝酒只会加重心脏的负担,影响身体健康,所以一定要戒烟戒酒!

      
    四、控制体重

     

    稍微关注一些养生知识的人都知道,肥胖的人更容易生病,因为过度肥胖,身体里面会存积很多的脂肪,这就会导致身体里循环的血容量增加,给心脏带来更大的负担,而且肥胖的人还容易出现三高的情况。身体各器官本来就是相通的,牵一发而动全身,一个地方出现问题,其他的地方也就容易随之出现问题,所以肥胖的人更加容易生病。

      
    如果把人比作一个机器,那么心脏就是一个发动机,想要机器正常的运转,发动机就一定要是正常的,所以无论如何,我们都要保护好自己的心脏。而心脏不好的人,则要谨记以上几点,让自己的心脏慢慢变得健康。

  • 心脏血管与脑血管发生状况,对于人体健康的威胁是极大的,甚至可能危及生命安全,但是,临床调查研究发现,忧郁症是缺血性心脏病的一项独立危险因子,而针对忧郁症与脑中风的关联性,还出现了一种所谓“血管性忧郁症”之学说,显示脑心管疾病不仅对人体生理带来伤害,对心理层面的负面影响也不可忽视。

     

    脑心血管疾病患者患忧郁症比例高,不可忽视

    大约在1930年代,国际间出现显示忧郁症与心血管疾病有关的第1份研究报告,而在1970年代,开始有研究报告指出,心肌梗死之后,约有60%病患会出现忧郁症状,约有20%变成重度忧郁症。另外,有些经过心导管诊断有冠状动脉疾病,但未曾发生心肌梗死之病人,也有18%产生忧郁症。

     

    瑞典曾进行一项临床研究,结论指出脑中风存活者常见忧郁症,在急性期之后,约有25%中风者会出现忧郁症,3个月后约31%出现忧郁症,等12个月后中风病人16%仍有忧郁症。

     

    而在中国大陆也有类似的临床调查,指罹患心血管疾病患者有忧郁症状的约占到1/3,而有忧郁症需要住院治疗的比例则有16%;至于脑血管病患有近40%在中风后1年之内会出现忧郁症的症状。

    脑心血管疾病患者为什么容易患忧郁症?

    从前面的说明可以清楚地看出忧郁症与心血管疾病的关联,以死亡率来说,心律不整是最直接的死亡因素之一。忧郁症病人容易出现迷走神经传导减慢,交感神经兴奋与副交感神经拮抗作用减弱的状况,这些因素容易产生心律不整,降低心室颤动(VF)等症状,容易提升死亡率,另外心跳速率可变性、心理压力与血小板功能异常也都有关联性。

     

    另外,针对忧郁症与脑血管病变的关系也进行过流行病学研究,对血压偏高(收缩压≥160mmHg或舒张压≥95mmHg)的人群进行追踪调查后发现:有高血压的人,他们罹患忧郁症的几率也较高,其中男性约占9.4-13.5%,女性为20.6-27.1%。女性高血压患者得到忧郁症的几率是男性的2倍。这项研究间接指出忧郁症有产生脑中风危险的可能性。

     

    来自中国的一项临床调查显示,如果脑中风病患长期处于悲观低落情绪无法获得妥善处理,即使是血糖、血脂与血压都能控制得很好,但中风复发的几率要比没有忧郁症状的病患增加了近50%。

     

    如何治疗有忧郁症的脑心血疾病患者?

    针对脑心血管疾病患者发生忧郁症几率增高的问题,除了主治医师要从问诊时便开始关注病人是否有忧郁倾向,了解病人的基本情绪状况,提早发现问题并进行治疗之外,即使病患心血管疾病已进入恢复阶段,家属也要随时关注患者的情绪与心理健康,定期进行专业的评估检查,及时给予针对性的治疗。

     

     

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  • 心血管内科推荐医生
    曲毅
    三级其他可开方
    曲毅:https://cont.jd.com/doctor/280211415700
    副主任医师
    擅长: 擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等方面的内科保守治疗
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    雷淑芝
    三级甲等可开方
    雷淑芝:https://cont.jd.com/doctor/236110658848
    主任医师
    擅长: 高血压病,冠心病,风心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,心肌炎等心内科常见病,多发病。
    擅长: 高血压病,冠心病,风心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,心肌炎等心内科常见病,多发病。
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    接诊人数:2.3万
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    蔡丽娥
    三级甲等可开方
    蔡丽娥:https://cont.jd.com/doctor/284611574971
    副主任医师
    擅长: 冠心病,高血压病,心律失常,心力衰竭,心肌病
    擅长: 冠心病,高血压病,心律失常,心力衰竭,心肌病
    好评率:99%
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    秦际德
    三级甲等可开方
    秦际德:https://cont.jd.com/doctor/417328271020
    副主任医师
    擅长: 心血管急症如冠心病心绞痛、急性心肌梗死、高血压、心衰、心律失常、急性心包压塞的诊治!冠心病的介入诊治,能独立完成冠脉支架植入术、起搏器植入术。
    擅长: 心血管急症如冠心病心绞痛、急性心肌梗死、高血压、心衰、心律失常、急性心包压塞的诊治!冠心病的介入诊治,能独立完成冠脉支架植入术、起搏器植入术。
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    褚青合
    三级甲等可开方
    褚青合:https://cont.jd.com/doctor/406613967658
    主治医师
    擅长: 眩晕、头痛、头晕、脑出血、脑梗死、偏头痛、心肌梗塞、心绞痛、冠心病、胸闷、心悸、心律失常、高血压、糖尿病及内科呼吸系统、消化系统等常见病
    擅长: 眩晕、头痛、头晕、脑出血、脑梗死、偏头痛、心肌梗塞、心绞痛、冠心病、胸闷、心悸、心律失常、高血压、糖尿病及内科呼吸系统、消化系统等常见病
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    李光男
    三级甲等可开方
    李光男:https://cont.jd.com/doctor/417528276600
    副主任医师
    擅长: 冠心病介入治疗,心律失常介入治疗,难治性心力衰竭,难治性高血压
    擅长: 冠心病介入治疗,心律失常介入治疗,难治性心力衰竭,难治性高血压
    好评率:100%
    接诊人数:88
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    陈长晶
    二级甲等可开方
    陈长晶:https://cont.jd.com/doctor/400413913213
    主任医师
    擅长: 心血管内科 如冠心病 心绞痛心肌梗死心肌病 心力衰竭 心律失常及脑梗死 脑出血等疾病
    擅长: 心血管内科 如冠心病 心绞痛心肌梗死心肌病 心力衰竭 心律失常及脑梗死 脑出血等疾病
    好评率:100%
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    童传凤
    三级甲等可开方
    童传凤:https://cont.jd.com/doctor/326012366984
    主任医师
    擅长: 冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等
    擅长: 冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等
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    孙国举
    三级甲等可开方
    孙国举:https://cont.jd.com/doctor/413515712271
    主任医师
    擅长: 擅长复杂冠心病介入治疗(支架植入及药物球囊治疗)、心律失常射频消融术、起搏器植入(CRT、ICD、希浦系统起搏)及结构性心脏病介入治疗。擅长救治心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、高血压、高血脂、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包炎等
    擅长: 擅长复杂冠心病介入治疗(支架植入及药物球囊治疗)、心律失常射频消融术、起搏器植入(CRT、ICD、希浦系统起搏)及结构性心脏病介入治疗。擅长救治心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、高血压、高血脂、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包炎等
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    郭艳茹
    三级甲等可开方
    郭艳茹:https://cont.jd.com/doctor/243810705085
    主治医师
    擅长: 心力衰竭药物治疗及调整,心律失常(心房颤动室性早搏)高血压药物治疗方法,冠状动脉支架术后康复及治疗,冠心病及心绞痛等心血管疾病治疗及预防,冠心病合并其他系统疾病的综合治疗方法等。
    擅长: 心力衰竭药物治疗及调整,心律失常(心房颤动室性早搏)高血压药物治疗方法,冠状动脉支架术后康复及治疗,冠心病及心绞痛等心血管疾病治疗及预防,冠心病合并其他系统疾病的综合治疗方法等。
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    姚志峰
    三级甲等可开方
    姚志峰:https://cont.jd.com/doctor/378813734760
    副主任医师
    擅长: 擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治
    擅长: 擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治
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    吴双
    三级甲等可开方
    吴双:https://cont.jd.com/doctor/400613914841
    主治医师
    擅长: 冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
    擅长: 冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
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    林少强
    三级甲等可开方
    林少强:https://cont.jd.com/doctor/232610617308
    主治医师
    擅长: 擅长各种内科常见疾病,尤其是心血管疾病,如高血压,冠心病,心肌炎,心脏瓣膜疾病的诊疗
    擅长: 擅长各种内科常见疾病,尤其是心血管疾病,如高血压,冠心病,心肌炎,心脏瓣膜疾病的诊疗
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    张双月
    三级甲等可开方
    张双月:https://cont.jd.com/doctor/399813901357
    主任医师
    擅长: 心血管内科常见及疑难病例,如高血压,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,肺动脉高压,冠脉支架术后指导,心脏瓣膜病,心脏瓣膜置换术后指导,肺栓塞,心律失常如心房纤颤、各种早搏,高脂血症,高尿酸血症等)的诊治。心脏超声分析诊断。
    擅长: 心血管内科常见及疑难病例,如高血压,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,肺动脉高压,冠脉支架术后指导,心脏瓣膜病,心脏瓣膜置换术后指导,肺栓塞,心律失常如心房纤颤、各种早搏,高脂血症,高尿酸血症等)的诊治。心脏超声分析诊断。
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    徐绍鹏
    三级甲等可开方
    徐绍鹏:https://cont.jd.com/doctor/269711194004
    副主任医师
    擅长: 冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。
    擅长: 冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。
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    张文俐
    三级甲等可开方
    张文俐:https://cont.jd.com/doctor/353612935903
    主治医师
    擅长: 血脂异常、高血压的综合整治,以及冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的治疗。
    擅长: 血脂异常、高血压的综合整治,以及冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的治疗。
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    王鹏
    三级甲等可开方
    王鹏:https://cont.jd.com/doctor/382613768615
    主治医师
    擅长: 心血管疾病的诊治,结构性心脏病
    擅长: 心血管疾病的诊治,结构性心脏病
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    接诊人数:95
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    王洁
    三级甲等可开方
    王洁:https://cont.jd.com/doctor/262011010348
    副主任医师
    擅长: 高血压,高血脂,心肌病,心衰,肿瘤心脏病,常见心血管疾病的诊治如冠心病,房颤,高脂血症等
    擅长: 高血压,高血脂,心肌病,心衰,肿瘤心脏病,常见心血管疾病的诊治如冠心病,房颤,高脂血症等
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    晋辉
    三级甲等可开方
    晋辉:https://cont.jd.com/doctor/305212012921
    主任医师
    擅长: 心血管疾病诊断及治疗,包括冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压病,瓣膜心脏病的诊断及治疗
    擅长: 心血管疾病诊断及治疗,包括冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压病,瓣膜心脏病的诊断及治疗
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    程蕾蕾
    三级甲等可开方
    程蕾蕾:https://cont.jd.com/doctor/400313917213
    主任医师
    擅长: 肿瘤心脏病学。关注恶性肿瘤患者放疗、化疗、靶向及免疫治疗过程中出现的心血管不良反应;合并心脏病的肿瘤患者的心功能评估;以及各种心脏良恶性肿瘤的诊断与治疗。
    擅长: 肿瘤心脏病学。关注恶性肿瘤患者放疗、化疗、靶向及免疫治疗过程中出现的心血管不良反应;合并心脏病的肿瘤患者的心功能评估;以及各种心脏良恶性肿瘤的诊断与治疗。
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    接诊人数:121
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    王昊
    三级甲等可开方
    王昊:https://cont.jd.com/doctor/255210951503
    主治医师
    擅长: 心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病
    擅长: 心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病
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    接诊人数:8
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    肖双
    三级甲等可开方
    肖双:https://cont.jd.com/doctor/378813745213
    主治医师
    擅长: 高血压、冠心病、超声心动图
    擅长: 高血压、冠心病、超声心动图
    好评率:99%
    接诊人数:274
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    马文琦
    三级甲等可开方
    马文琦:https://cont.jd.com/doctor/375713727222
    主治医师
    擅长: 冠心病、心衰、高血压、心律失常、高脂血症等疾病的诊断治疗。
    擅长: 冠心病、心衰、高血压、心律失常、高脂血症等疾病的诊断治疗。
    好评率:100%
    接诊人数:89
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    刘嘉慧
    三级甲等可开方
    刘嘉慧:https://cont.jd.com/doctor/400313922814
    主治医师
    擅长: 擅长高血压,冠心病,高血脂等常见心血管疾病的诊治。
    擅长: 擅长高血压,冠心病,高血脂等常见心血管疾病的诊治。
    好评率:100%
    接诊人数:30
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    马越
    三级甲等可开方
    马越:https://cont.jd.com/doctor/407313972610
    主治医师
    擅长: 冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症
    擅长: 冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症
    好评率:100%
    接诊人数:28
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    胡蝶
    三级甲等可开方
    胡蝶:https://cont.jd.com/doctor/374013699973
    主治医师
    擅长: 心肌病 心衰 血脂 代谢相关心脏疾病
    擅长: 心肌病 心衰 血脂 代谢相关心脏疾病
    好评率:100%
    接诊人数:113
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    陈海敏
    三级甲等可开方
    陈海敏:https://cont.jd.com/doctor/374413706925
    主治医师
    擅长: 1.各种心律失常:房颤/室上速/室早/房扑/房速等的射频消融治疗和药物治疗。2.房室传导阻滞的起搏器植入手术。3.心血管常见病:高血压、冠心病、高脂血症、心力衰竭的药物治疗。
    擅长: 1.各种心律失常:房颤/室上速/室早/房扑/房速等的射频消融治疗和药物治疗。2.房室传导阻滞的起搏器植入手术。3.心血管常见病:高血压、冠心病、高脂血症、心力衰竭的药物治疗。
    好评率:100%
    接诊人数:70
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    梁薇薇
    三级甲等可开方
    梁薇薇:https://cont.jd.com/doctor/411014026487
    副主任医师
    擅长: 从事心血管内科临床工作十余年,熟练掌握各种心内科常见病、多发病如冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭,心肌病,风心病,心包积液,心肌炎等疾病的诊断和治疗。心脏起搏器植入术及心律失常射频消融治疗,冠状动脉介入治疗等。
    擅长: 从事心血管内科临床工作十余年,熟练掌握各种心内科常见病、多发病如冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭,心肌病,风心病,心包积液,心肌炎等疾病的诊断和治疗。心脏起搏器植入术及心律失常射频消融治疗,冠状动脉介入治疗等。
    好评率:100%
    接诊人数:143
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    张春鹏
    三级甲等可开方
    张春鹏:https://cont.jd.com/doctor/394313874119
    主治医师
    擅长: 心血管疾病的介入治疗,无导线起搏器植入手术,冠心病微创介入手术,射频消融术,瓣膜病微创手术,皮下ICD置入,CRTD置入术等
    擅长: 心血管疾病的介入治疗,无导线起搏器植入手术,冠心病微创介入手术,射频消融术,瓣膜病微创手术,皮下ICD置入,CRTD置入术等
    好评率:100%
    接诊人数:244
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    赖迪生
    三级甲等可开方
    赖迪生:https://cont.jd.com/doctor/314712178441
    主治医师
    擅长: 1.心血管疾病(心肌梗死,急性冠脉综合征,陈旧性心梗,心绞痛,冠心病,主动脉夹层,主动脉瘤,慢性冠状动脉病,外周血管病变) 2.结构性心脏病(卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瘘) 3.心律失常(心悸,心慌心动过速,心动过缓,室性早搏,室性期前收缩,室上速,预激综合征,Brugada综合征) 4.心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全) 5.代谢性疾病: 血脂异常(高血脂,血脂高,降血脂,清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿) 糖尿病(糖耐量异常,血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导) 肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身) 6.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压) 7. 肺动脉高压,肺源性心脏病,肺血管病变,肺栓塞 8.心力衰竭(急性心衰,慢性心衰,慢性心衰急性加重,左心衰竭,右心衰竭,终末期心力衰竭) 9.感染性心内膜炎 10.心肌病、心肌炎(肥厚型心肌病,肥厚型梗阻性心脏病,扩张性心肌病,酒精性心肌病,缺血性心肌病)
    擅长: 1.心血管疾病(心肌梗死,急性冠脉综合征,陈旧性心梗,心绞痛,冠心病,主动脉夹层,主动脉瘤,慢性冠状动脉病,外周血管病变) 2.结构性心脏病(卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瘘) 3.心律失常(心悸,心慌心动过速,心动过缓,室性早搏,室性期前收缩,室上速,预激综合征,Brugada综合征) 4.心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全) 5.代谢性疾病: 血脂异常(高血脂,血脂高,降血脂,清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿) 糖尿病(糖耐量异常,血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导) 肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身) 6.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压) 7. 肺动脉高压,肺源性心脏病,肺血管病变,肺栓塞 8.心力衰竭(急性心衰,慢性心衰,慢性心衰急性加重,左心衰竭,右心衰竭,终末期心力衰竭) 9.感染性心内膜炎 10.心肌病、心肌炎(肥厚型心肌病,肥厚型梗阻性心脏病,扩张性心肌病,酒精性心肌病,缺血性心肌病)
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    福建医科大学附属第二医院 心血管内科