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很多人觉得一到五十岁,就应该顺应天命,无论是事业还是寿命,都已成定数。这种想法非常消极,因为人的潜力是无穷的,只要你愿意去发掘,就很有可能改变现状,遇到“奇迹”。
其实到了五十岁左右,很多朋友都开始保养身体了,以前或许没有意识到,现在对健康的重视程度有了质的飞跃,这主要还是因为身体开始有了一日不如一日的“迹象”。所以,对于年过半百的人来说,体质好、身体强健比什么都重要。
不论男女,过了50岁,若能轻松完成3项运动,说明你有长寿的潜质
深蹲
可能很多人觉得深蹲听起来很简单,其实,这个动作远没有我们想象的那么简单,尝试过的人都知道,深蹲对身体素质和腰力、关节的要求都是比较大的,很多长期久坐、缺乏运动的年轻人可能都坚持不了多久。如果你还能完成比较标准的深蹲动作,说明你的腰部肌肉、关节都还很年轻。
游泳
有些老人喜欢在冬天“冬泳”,在外人看来,他们的体质极好,免疫力高,冬泳不仅需要强大的勇气,还需要一个健康的身体支撑。其实,游泳也是一项强身健体的运动项目,坚持游泳的人,体质一般都不错。而且游泳考验的是人的心肺功能,也需要体力作为支撑,如果你游泳时不觉得吃力的话,说明体质还不错。
慢跑
对于大多数人来说,慢跑都是最简单易上手的运动项目,相比于其他运动,跑步所受到的限制更少,而且适用的年龄范围更广。我们经常在小区里看到很多中老年人绕着跑道在慢跑,这种方式对提高心肺功能、锻炼腿部肌肉、避免关节老化、促进血液循环都有帮助。若你还能轻松完成,说明身体还不错,长寿的希望很大。
想长寿的人,最好坚持4件事,能增强体质,有益健康
坚持泡脚
腿脚冰凉在冬天很容易发生,有些女性和老年人,一到了降温的时候,全身就开始发冷,腿脚冰凉,寒气入侵。平时坚持用热水泡脚,可以疏散体内的寒气,排出湿毒,还能温养血脉,让身体迅速回温。
很多人都喜欢在冬天泡脚,其实,泡脚不分季节,每天坚持才能巩固根本,养元气,疏郁气,加速人体血液循环,更有益身体健康。
坚持刷牙
牙口好对于中老年人来说非常重要的,有些朋友在年轻时不在意,喜欢吃一些坚硬、不容易咀嚼的食物,加上抽烟、喝饮料等习惯,让牙齿早早地告别了健康。到了中老年,不仅吃东西费劲,还容易被牙疼折磨。所以,坚持饭后刷牙,是对口腔的负责,也是在为以后打基础。
坚持多欢笑
人的心情对身体健康也有一定的影响,很多人是上了年纪以后,会经历更年期甚至患老年痴呆,性格会变得古怪,不爱交谈,比较孤僻,这对身体健康来说也是一个不小的打击。所以,人到中年,要学会管理自己的情绪,平时多微笑,待人平和友善,对你也有好处。
坚持慢生活
其实,到了 50岁以后,“慢”字就应该充斥在生活的方方面面,吃饭要慢,排便要慢、起床要慢、行走要慢等等,这些“慢”动作,都是避免血压飙升的方法,希望大家能重视。
总结:对于中老年人群来说,身体健康是放在第一位的,但是也有很多人还没有意识到健康的重要性,还是一如既往地坚持着自己不良的生活和饮食习惯。如果你身边有这样的人,不妨劝诫一下,帮助他人,也是在帮自己。
作者 | 王春雪教授团队
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
许多脑血管病患者可能会有很多睡眠方面的烦恼。小编为睡眠障碍患者整理了一些最常见的睡眠问题,为您答疑解惑。
Q1: 医生我在脑血管病后出现了失眠,到底是什么原因造成的?
睡眠是由多个睡眠周期组成的,每一个睡眠周期由非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠周期组成,而不同睡眠周期拥有各自不同的生理功能。
有研究表明正常的睡眠周期可以通过神经-睡眠网络的修复对脑力和体力进行一定程度的恢复,因此正常的睡眠结构和睡眠周期才是良好的睡眠质量的基础,而睡眠时间和睡眠质量并没有必然的因果联系,成人公认的睡眠时间7-9小时就足够了。
有些老年人在脑血管病后,由于肢体残疾活动减少,情绪低落,体能下降,加上大脑的疾病损害,每天睡眠每日睡眠长达十多个小时,醒来后依然精神萎靡。这样的患者,需要进行专业的睡眠质量量表测评和多导睡眠监测来进行评估和诊断,必要时需要药物和行为治疗以纠正过度嗜睡。
Q2:脑血管病后睡眠障碍就一定是失眠吗?
脑血管病后睡眠障碍包括一系列睡眠问题,失眠只是其中最常见的一种情况。脑血管病患者常见阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。有些患者合并不宁腿综合征,周期性肢体运动,快动眼期睡眠行为障碍,发作性睡病。
失眠的诊断相对容易,医学定义为睡眠时间和质量不佳,包括:入睡困难(入睡时间大于30分钟),夜间觉醒次数大于2次,多恶梦,次日感到头晕、嗜睡、乏力、学习能力下降、烦躁、动力不足等。这种情况持续3个月以上,医学上定义为慢性失眠。
有些失眠和脑血管病患者的用药相关,有些药物具有兴奋性,要注意药物说明书的标示,避免下午或睡前服用,而其他类型的睡眠障碍需要专科医生进行诊断。
Q3:脑血管病后出现打鼾是病吗?打鼾对脑血管病有何影响?
人类正常的行为都经由大脑控制,睡眠亦不例外,脑血管病后导致大脑结构和功能损害,会导致各种睡眠问题,如睡眠增多,睡眠减少,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
大概50-70%的脑血管病患者会出现阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,它以打鼾为主要表现,医学上定义为尽管患者用力吸气,但呼吸停止仍超过10秒。所以,打鼾并不是睡的香、睡得实的表现,而是气道狭窄,呼吸不畅的表现,严重的气道狭窄会导致呼吸暂停继而出现血压波动、心律失常等反应,会诱发心脑血管疾病甚至猝死。
因此,如果脑血管病后出现打鼾现象,需要及时就医,进行睡眠监测,以明确缺氧和低通气的严重程度以及是否需要治疗等。如果延误治疗,会显著增加脑血管复发和死亡的风险。
Q4:脑血管病后睡眠问题使用市场上的各种睡眠监测电子产品是否准确?
脑血管病后的睡眠问题非常复杂,各种异常的睡眠情况都有可能发生。市场是一些便携式可穿戴设备具有一定的睡眠监测功能。多数产品可以监测睡眠时间,清醒时间,呼吸频率,夜间的心率血压,血氧饱和度等,具有一定的诊断价值。
但是这一类产品多缺乏脑电的监测,无法进行睡眠的分期,对于睡眠结构和睡眠周期的诊断具有无法满足要求。因此,这类产品用于日常的保健性监测和辅助工具可以使用,但是疾病的诊断和治疗仍应该以医院正规的医疗监测设备为基础。
Q5:脑血管病后是睡眠问题引起情绪不佳,还是情绪不佳导致睡眠问题?
睡眠问题与情绪问题存在着密切的联系,二者互为因果,不可截然分开。焦虑抑郁情绪多会伴发睡眠问题,比如失眠,早醒,睡眠浅,夜间频繁觉醒,多梦等,有时在情绪障碍不甚明显的时候,睡眠问题甚至会成为焦虑抑郁患者就诊的主要原因。
抑郁焦虑患者的睡眠问题多以入睡困难和早醒为主,其中以早醒最具特征性。比如,有些患者表现为坐在沙发上困倦打盹,但只要躺在床上便会睡意全无、胡思乱想,思索一些陈年旧事或生活琐事,不能自拔,以致迟迟不能入睡,甚至需要服用镇静催眠药物;有些患者虽然能够很快入睡,但会频繁觉醒,醒后辗转反侧不能再次入睡。
与此相反,如果患者的原发疾病是睡眠障碍,长期的睡眠障碍可能会诱发焦虑抑郁情绪,比如有的患者睡前会担心自己再次发生入睡困难,以致越害怕越睡不着;有的患者因睡眠问题导致长期日间困倦、乏力、没精打采、影响工作生活,以致逐渐出现情绪低落、烦闷、兴趣减退等症状等,这些情况都预示着患者可能存在继发的焦虑、抑郁情绪。
因此无论是睡眠问题,还是情绪问题,都应该高度重视,寻求正规的医疗帮助,由医生根据患者临床情况判断是否有情绪和睡眠问题。
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你有多久没能睡到自然醒了?
熬夜的原因多种多样,但总结一下其实只有两种:一种是舍不得入睡,一种是想睡却睡不着。
睡眠不足的问题很普遍,美国加州大学伯克利分校心理学教授、人类睡眠科学中心创始人兼主任马特·沃克说:“睡眠不足是个悄然无声的‘疫情’,正迅速成为人们在21世纪面临的公共卫生方面的最大挑战之一”。缺觉已影响人类健康,甚至对我们后代的安全和教育都产生了灾难性影响。
《生命时报》专访马特·沃克,深度剖析睡眠不足的危害和睡眠“老化”的表现,并教你找回优质睡眠。
受访专家
美国加州大学伯克利分校心理学教授、人类睡眠科学中心主任 马特·沃克
睡饱了给身体带来的好处立竿见影,睡不好的影响需要日积月累才会逐渐显现。
睡得好:记忆力迅速变好
除了精力更充沛,睡眠还有很多我们能体会到但无法用科学说明的好处,比如记忆学习功能。
过去十年,我们已经发现,人体在学习新知识后需要借助睡眠按下“储存键”,把那些新的记忆记录下来不致遗忘。
研究还发现,人们在学习前也需要优质的睡眠,以便大脑准备好,像干海绵一样将新知吸收进去。
如果缺乏睡眠,脑中的记忆回路就会变得像块湿海绵,无法帮你吸取新的知识,更别提储存新的记忆。
优质的睡眠会产生出复杂的、影响神经系统的化学物质,通过不同方式,改善大脑功能,还会增强免疫系统的能力,帮助抵抗恶性肿瘤、预防感染、防止各种疾病发生。换句话说,睡眠极大地增强了我们身体的适应性。
睡不足:危害身体每个角落
睡眠不足不仅不会带来以上好处,还会带来一些负面效果,如削弱创造力、决策能力、学习能力、记忆力、心脏健康、情绪健康、免疫系统等,睡眠不足的危害会渗透至身体每一个角落。
因此,对人类来说,睡眠并不是一种可选的奢侈生活方式,而是一种维持生命系统的生理需要。
随着年龄增长,睡眠可能出现各种问题。身体变老会改变睡眠的质与量,影响睡眠效率、睡眠时机。
老年人常常健康状况不佳、常服用药物,这也会给睡眠带来负面效果,使老年人较难达到和年轻时相同的睡眠,而且,通过睡眠摆脱疲劳的程度也不及年轻人。
睡眠“变老”主要体现在3个方面。
1.深睡眠时长降低、品质下降
深度非快速动眼睡眠的衰退在30岁前后就已发生。40多岁时,非快速动眼睡眠脑波的质和量都出现明显减退,结果是深睡眠时长减少。
总体上讲,40多岁时,老化可能剥夺人类60%~70%的深度睡眠;到70岁时,深度睡眠的损失高达80%~90%。
2.夜醒次数越来越多
疾病、药物作用是原因之一,但首要原因是膀胱变得无力,使人需要在夜里起来上厕所。夜晚减少水分摄取会有帮助,但无法解决问题。
3.睡眠节律发生变化
白天打瞌睡、一大早就醒……这是因为随着年纪渐长,褪黑素的释放时间和达到峰值的时间越来越早。这种“近日节律”看起来似乎无害,却可能引起诸多问题。
比如,晚上较早打盹,会让珍贵的“睡眠压力”泄掉,清掉腺苷持续累积一日所带来的睡意。几个小时之后,当老人躺在床上试图睡觉时,可能已经没有足够的“睡眠压力”来帮助入睡,或保持熟睡状态。
马特·沃克的团队评估数万名老人后发现,年长者的睡眠效率分数较低,他们的死亡风险就会较高、身体健康程度较差、更可能发生抑郁症、觉得自己缺乏活力、认知功能较低。
任何人不管在任何年纪,如果睡眠长期受到干扰,都会出现生理病征、心理健康不稳定、警觉性变差、记忆力受损等问题。
频繁起夜还会增加老人跌倒和骨折风险,显著影响行动能力,也明显加速老人生命的终结。
普通人:规律入睡、室温凉爽
除了避免酒精与咖啡这类对睡眠有害无益的饮料外,如果你本来就是晚上难睡的人,尽量避免白天睡觉。
另外,马特·沃克还有两个建议:
固定时间上床,固定时间起床,周末也一样。规律是王道,它能帮你的睡眠稳定下来,同时改善睡眠的质与量。
你的身体核心温度需要降低一些去启动睡眠状态,之后继续保持在睡眠状态中,这就解释了为什么卧室凉爽时我们会比在高温时更容易入睡。所以尽量将房间温度控制在18摄氏度左右,对大部分人来说这是最理想的睡眠温度。
失眠者:换灯泡、布置卧室
可以换掉卧室里所有的LED灯泡,因为它们会发出对睡眠有影响的蓝光;适当布置睡眠环境,使卧室黑暗、安静,适宜睡眠。
如果躺在床上很久仍无睡意,不如起床,去另一个房间做点不同的事,比如冥想、看书……不然大脑很快就会把卧室跟清醒状态连结在一起;等到睡意来了再回到卧室,可以重建连结──也就是床等于睡觉之处。
就像我们不会坐在餐桌边等着饥饿感,也无需躺在床上等着睡意来袭。还要注意,睡眠跟银行贷款不一样,你不能累积债务,期望之后再一次还清,补觉不能带来睡眠等同的健康效果。
老年人:下午晒太阳,清晨戴墨镜
老人常常白天打瞌睡、一大早就醒,这种情况可以考虑通过调整眼睛接触日照的时间点,来调整睡眠节奏。比如,下午到户外晒太阳,做好防晒措施,充分的午后阳光可以延后褪黑激素的释放,把睡觉时间往后推;晨间做户外运动时戴上墨镜,这会减少晨光对视交叉上核时钟的影响,避免一直维持早起的日程表。
温馨提示:
多数人并不知道自己睡眠品质的好坏。他们通常也不会把自己的健康衰退与睡眠衰退联系起来。但事实是,睡眠老化有关的身心健康问题与睡眠障碍之间的关联,比人们甚至是专业医生认识到的要多很多。
目前,老年人很少会因为睡眠质量不高而求助医生,而医生在治疗老年病患时,也缺乏动机去注意睡眠问题。
若担心自己的睡眠状况,不要直接求助于安眠药,可试着先寻求睡眠专科医生的帮助,先通过已获科学证实的非药物介入方法缓解症状。
扁桃体炎、支气管炎、胃炎、关节炎……各种各样的炎症在我们的日常生活中并不少见。但是有一种炎症,大家可能听说的不多,它就是皮肌炎。
皮肌炎本质上是一种骨骼肌的“发炎”,因为常常会累及皮肤,引起皮疹,而被我们称作皮肌炎[1]。一提起来炎症,大家都能想到红、肿、热、痛等基本表现。皮肌炎也是如此,首先我们会感到肌肉肿胀、疼痛、无力;其次,我们还会伴发一些皮肤症状,如上眼睑的暗紫红色皮疹,肩颈部的“披肩形”红疹,肘部、指关节等处的红肿触痛和“茧样疹”等[2]……
一. 皮肌炎的发病机制
很多种诱因,如劳累、受凉、感冒、服用药物等都容易诱发皮肌炎的发生[3]。那么,皮肌炎究竟是怎么发生的呢?
原来,皮肌炎是一种自身免疫性疾病[2],它的发生和人体内免疫系统的过分“活跃”有关。正常情况下,我们的免疫系统只能识别外来抗原,发挥相应的防御和杀伤作用;可是,在感染、药物等因素的影响下,免疫系统如果出现失调,则可能“攻击”人体正常组织器官,造成机体的损伤;如果发生在骨骼肌,就会引起皮肌炎。
检查发现,皮肌炎患者的血清中存在有抗核抗体、Jo-1抗体等,肌组织中则有活化的淋巴细胞浸润,这些抗体和淋巴细胞都对骨骼肌比较“敏感”,能“靶向性”地杀伤骨骼肌细胞,引起骨骼肌的发炎。[2]
二. 皮肌炎的三大危害
1. 多器官损伤
除了表现为皮肤和肌肉的损伤,皮肌炎还会累及人体很多重要脏器,如肺、心、消化道、关节等。调查显示,近1/3的皮肌炎患者有肺间质病变,主要表现为干咳、气促、发绀、呼吸困难等;部分患者的心肌受累,同时患有心肌炎,以心率失常、心衰等为主要症状;有些患者会出现消化道症状,表现为吞咽困难、腹胀等;还有些患者会出现关节炎和关节痛等。[1]
可见,皮肌炎可不仅仅是骨骼肌的发炎,严重时也会造成心肺损伤、消化困难和关节疼痛!大家一定要做好“三早”预防——早发现、早诊断、早治疗,以及时阻止皮肌炎的“扩散”!
2. 合并其他免疫病
约20%的皮肌炎患者伴有其他免疫疾病,如系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等,大家一定要提高警惕[1]!
3. 合并恶性肿瘤
约20%~25%的皮肌炎患者合并患有恶性肿瘤[1]。随着年龄的增大,这一概率还会进一步增大。研究显示,40岁以上的皮肌炎患者中,有40%以上合并恶性肿瘤,其中,男性患者的恶性肿瘤并发率甚至高达66%!
皮肌炎不分老幼,可以在任何年龄段发病。不过,50岁和5~10岁各对应皮肌炎的两个发病高峰,处于这两个年龄段附近的人更要提高警惕![4]平时要注意防护,避免感染;服用药物和接种疫苗时要谨慎;最后,如果出现类似肌痛、起疹的症状,则要及早就医检查。[5]
说到阿尔茨海默病,可能很多人不是很熟悉,但是说到老年痴呆,大家应该都听说过。二者其实是同一种病,只是说法不同而已。在全世界范围内,每年因为老年痴呆,给国家、社会和家庭带来了沉重的负担,这种疾病也给人们的生活质量、健康带来了巨大的影响。
那么如何才能够有效地预防,减少这种疾病的发病率呢?其实,不想与老年痴呆打交道,需做好这3个方面的预防工作,早知早受益。
首先,大家要弄清楚老年痴呆,究竟是什么原因导致的?其实,所谓老年痴呆,就是人的脑组织退化,导致认知功能下降的一种表现。所以,可以理解为脑组织受到了营养、能量供给障碍的影响,所以慢慢出现累积性病变,最终导致这种疾病出现。其次,食物对老年痴呆有怎样的影响?
大家需要重视,三类食物可以导致老年痴呆的发病率直线上升,比如太甜的食物、太油腻的食物,以及太咸的食物,这3类食物,都有一个共同的特点,就是对血管影响非常大,既可以导致血管狭窄,又可以诱发血管堵塞、破裂,所以平时饮食要注意管理,远离这3类食物,其实就是在呵护自己的脑血管健康。最后,吃东西要注意量,即使东西不油腻、不甜、不咸,大家也要注意了,饭吃七分饱,是对身体最好的呵护。
老年痴呆,说到底是脑组织的运行速度减慢了,所以大家记得每天坚持做3个动作。一是要注意适度的锻炼,给自己的身体释放多余的能量、热量,避免这些物质在身体内积聚,从而给血管带来负担;
二是要注意用脑,经常用脑,其实也是在给大脑做运动,因为脑组织不停地运转,脑组织退化的能力就会显著降低,最终出现老年痴呆的几率也就会大大降低;
三是要注意自己的心态,不管是大病还是小病,心态很重要,保持积极乐观的心态,也可以有效预防老年痴呆疾病。所以,每天这些动作,你都必须做到位。
除了饮食、运动,大家在平时的生活中,还需要做到这些管理。首先,养成规律的作息,特别是睡眠一定要充分,不要占用自己的睡眠时间,让大脑有充足的时间休息,这是减少老年痴呆发生的重要保障;
其次,要注意定期体检,及时发现问题,特别是到了一定年纪,血管问题开始变得越来越多的时候,就更应该注意相关的问题,防患于未然。
最后,建议大家远离不良的嗜好,比如吸烟、喝酒,这些行为对健康非常不利,同样对老年痴呆也有负面影响。所以,做好这些方面的管理,也是在给自己的身体健康加分。
家里宝宝患有儿童癫痫,对任何一个家庭来说都是一种负担,治疗儿童癫痫的过程非常艰难,需要家长极大的耐心。很多初患儿童癫痫的孩子的家长、病情反复的孩子的家长都会问儿童癫痫真的能治愈吗?科学的数据告诉我们,儿童癫痫是可治愈的,科学的治疗方案和措施能够让八成的患儿恢复健康,当然,患儿的恢复状况和家长的付出是分不开的。
癫痫不是精神病,也不是传染病,更不是不治之症。对大多数患儿来说,治愈癫痫是可能的。儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,只要长期规律服药,定期复查,一般来说,65%~80%的癫痫患儿能够完全控制病情。但临床表现为频繁的部分性发作或多种发作类型伴神经系统或精神行为异常的癫痫患儿预后较差,这些病例主要包括先天脑发育异常(如半球巨脑症、皮质局部发育异常等)或围产期脑损伤伴发的癫痫、婴儿痉挛症、脑炎、颜面血管瘤等患儿。这些病例的共同特点是:多种抗癫痫药物治疗后仍频繁发作,同时出现认知、语言等神经心理功能障碍和身体发育障碍。临床统计表明,约有25%的患儿会发展成为这类药物难治性癫痫,导致患儿智力低下和精神衰退,影响其正常生长发育。
对儿童癫痫患者而言,决定其预后的因素不仅是控制癫痫发作,还要考虑到患儿的脑功能发育情况。当应用2~3种最适合的抗癫痫药物对患儿进行治疗后仍无明显疗效时,希望通过更换其他药物来控制患儿癫痫发作的可能性非常小,此时,在患儿大脑皮质尚有最大的可塑性之前对其进行手术是最好的选择。手术治疗可以说是对患儿脑部功能的一种保护性治疗,可以消除癫痫发作给脑发育带来的不利影响,有利于患儿以后的脑部发育。
当然手术也有严格的适应证:
1.经正规服用抗癫痫药2年时间仍不能控制发作,频率每月2次以上,严重影响日常工作和生活。
2.癫痫发作已经影响到神经发育。一般在5~10岁之间做手术较为理想。现在有视频影像融合脑电设备,对患儿致痫灶能精确定位,为外科手术治疗创造了良好条件。
儿童癫痫病给患儿及家庭带来的痛苦是不言而喻的,治愈癫痫、让孩子健康成长对于患儿家长来说是希望。在医生科学的治疗方案下,分阶段的采取适合的治疗措施相信能够让更多的不幸家庭恢复生机。
俗语云:睡眠是金。没错,睡眠是人体的充电器,睡眠是最好的“滋补品”,睡眠是抵御疾病的“防线”。但是近年来,感觉自己睡不好睡不着的人越来越多,这是失眠吗?该怎么治呢?我们邀请到了暨南大学第一附属医院精神心理科主任、睡眠障碍监测中心主任潘集阳教授为大家答疑解惑。
39健康网:人人都知道睡眠很重要,但是并不是人人都能获得好的睡眠,可能每个人都或多或少有过上床难以入睡,或早醒或中间间断多醒;或多梦、噩梦,似睡非睡的状态,那他们都是失眠吗?怎样才能称之为失眠?
潘集阳教授:失眠是个医学问题,涉及的因素很多,怎样在医学上诊断失眠,我们有3个方面的要素。第一,自己要感觉到睡眠的质量感觉不够好或者自己感觉到睡眠的数量不够。第二就是失眠是一个主观的体验,有时候旁人可能看到你睡得不错,但实际上睡眠的好坏是只有你自己才能够感受到的。第三是最重要的,睡眠问题引起了第二天白天各种各样功能的紊乱,比如记忆力差、疲劳、工作效率降低等等,如果长时间失眠,还可能引起心机紊乱,比如心情烦闷、容易发脾气等,尤其是女性患者,表现尤其突出。总结一下就是要满足三个方面的要求:1、个人意愿的质量和数量没有达到要求;2、有主观的体验,自己认为睡得不好;第三个一定是对第二天白天的功能有影响。比如说,一个人头天晚上只睡4-5个小时,但是第二天精神很好,我们是不认为他有失眠的。
另外,失眠和失眠症不同,失眠症要求连续一个月,一个礼拜中起码有3个晚上有上述失眠的症状才能够判定。我这里有很多这样的病例,辛辛苦苦的来看病,但是实际上并没有达到失眠的标准,只是有些睡眠欠佳的感觉,进行一些个人调节就可以了。
39健康网:失眠靠什么来诊断?除了症状以外,还需要做些什么辅助检查吗?做这些检查有什么用?
潘集阳教授:当然需要做一些检查。首先要做睡眠量表和日记的检查,证实其主观的体验。因为人的记忆力是有限的,超出一周的内容回忆起来就会有难度,量表可以帮助他们回忆,并可以对程度的轻重进行量化。做睡眠日记,可以发现睡眠是有波动的,同时确定他们入睡和起床的时间点,医生对患者的病情可以有直观的了解。
6个月以上的慢性失眠患者还需要进行多导睡眠仪的检查。这对慢性失眠患者是最主要的。
多导睡眠检查在失眠患者的检查上有几方面的作用,第一,可以检测出引起失眠的各种各样的原因,失眠既可以是一个单纯疾病也可能是一种其他疾病的表现,做多导睡眠检查就可以对各种原因进行鉴别。临床上有很多这样的病例,主诉是失眠,但实际上并不是失眠,而是其他的疾病。比如很常见的一种叫做“周期性腿动症”的疾病,主要表现是睡着了以后腿不停的动,腿动就会干扰睡眠的深度,让人不断惊醒,而病人却不一定知道,而这个仪器就可以精确的记录下来。又比如打鼾的人很多人说自己失眠,其实这并不是失眠,而是因为呼吸暂停,导致缺氧而憋醒,是呼吸暂停睡眠障碍。
第二,是证明患者主诉的内容属实。临床也有很多这样的案例,有这样一名女性,她总是觉得自己没有睡觉,但是家人都证明她确实是睡了,经过在睡眠中心的夜间睡眠监测检查,证实她确实是睡觉了,而且睡得不错,这是为什么呢,是睡眠感缺乏,并不是失眠。这样的
另外,除了排除各种原因导致的失眠,多导睡眠检查还能判断患者处于睡眠的哪个期,以便个体化治疗。
简单来说,多导睡眠检查实际上就好像是内科心电图和MRI、CT扫描的综合,能够让医生能够全面的了解患者的病因,进行治疗。
痴呆本身是多种原因造成的一个综合症,我国有上千万人受痴呆困扰,表现为获得性认知能力恶化,最常见表现是记忆力丧失,往往还伴随精神障碍,如幻觉,很显然,这一类疾病和患者和家庭带来很大经济负担和思想包袱。
这里我们讨论老年痴呆,随着年龄增长,痴呆发病率增加,据统计50岁以上,每过10年,致残性记忆力丧失的患病率增加。但是,并非每个人都会得老年痴呆,有些百岁老人完全没有记忆力丧失和临床痴呆表现。最常见病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆这两种,其中又以阿尔茨海默病最常见。
老年痴呆症(阿尔茨海默病)的特点
约10%的70岁以上的人有显著的记忆丧失,50%以上的原因是老年痴呆症。这种病最大特征是自理能力丧失,家人和照顾者也需要付出沉重的情感和经济代价。这个病,最常见的表现是一种潜伏性的记忆丧失,随后数年缓慢恶化的痴呆。在病理上,萎缩是分布在整个内侧颞叶及外侧和内侧顶叶和外侧额叶皮质。显微镜下,在皮质和软脑膜,含β神经炎性斑、由过度磷酸化的tau蛋白组成的细丝的神经纤维缠结(NFT)和血管壁淀粉样蛋白的积累。
阿尔茨海默病开始有记忆障碍,慢慢进展表现为语言和视觉空间障碍。有部分患者开始表现为语言组织困难。在疾病的早期阶段,记忆丧失可能会无法识别或可归咎于良性健忘。值得注意的是,很多阿尔茨海默患者开始表现为记忆力障碍,被误以为是健忘,直到特征非常明显才去医院就诊。
老年痴呆症的治疗
目前为止,确实没有有效治愈老年痴呆症的药物和方法,但通过一些延缓症状进展的药物治疗和护理管理,能最大程度缓解老年痴呆症进展,预防病情恶化。
1.人性化的护理
1)安全第一条:注意患者的居室、卧室卫生间安全性,千万不可让患者开车,哪怕是自行车。
2)保持家庭氛围友好和温馨,是护理的关键,通过一些笔记本和贴纸写上事件清单,对患者帮助很大。
3)和患者互动注意技巧,不必做一些复杂游戏,让患者觉有挫败感,能让患者保持心情愉快最重要。
2.获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物
目前获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物有多奈哌齐(目标剂量:每日10mg)、利凡斯的明(目标剂量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加兰他敏(目标剂量:每天24mg,缓释剂)、美金刚(目标剂量:10mg,每天2次)等。多奈哌齐、利凡斯的明及加兰他敏的药理反应都是通过提升大脑乙酰胆碱水平,来抑制胆碱酯酶,主要是乙酰胆碱酯酶。美金刚主要是阻止过度兴奋的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸盐受体。
特别提醒,这些药物需要在医生指导下使用,监测不良反应,另外,注意不要被很多忽悠人的治疗信息干扰,目前而言,并无真正有效治愈老年痴呆症的药物。上述FDA药物长期使用,能一定程度延缓老年痴呆进展,至于保健品等所谓预防老年痴呆药物,往往是商家的夸大宣传,注意不要被忽悠。
相信很多朋友都知道老年痴呆的具体症状,但了解老年痴呆的临床表现还不够,了解诱发老年痴呆的相关因素才是关键,这样才能尽可能地降低我们患老年痴呆的风险。现在很多老年人都比较注重养生,但在某些方面,做得还远远不够。
虽然老年痴呆这种疾病不至于直接威胁我们的生命,但在患上老年痴呆以后,随着时间的增长,病情的加重,我们的认知能力、生活自理能力、判断力都会逐渐下降,随时都有因为判断失误或记忆力减退而造成危险的风险。所以说,老年痴呆本身不是我们所畏惧的对象,老年痴呆所带来的大脑的退化,才是重点。
想要避开这些不必要的麻烦,就得从预防老年痴呆开始。和其他疾病一样,老年痴呆也跟我们的饮食习惯和生活习惯有一定的关联,究其根源,从源头上加以改正,才能降低患老年痴呆的风险。
这4个坏习惯,或是老年痴呆的真正“诱因”
饮食过于清淡
我们经常强调中老年人在饮食上要以清淡为主,但这并不代表老年人要一概拒绝肉类食物。清淡是相对于重口味而言的,跟荤菜、素菜没有关系,如果一味地追求“清淡”,常年不吃油水,可以追求素食主义,反而会出现营养不良的问题。
对于上了年纪的老人来说,补充营养是第一位的,如果在饮食上存在营养不足、营养失衡的问题,就要及时加以调整,保证食材的丰富和营养的全面。肉类食物中含有丰富的优质蛋白和脂肪,只要在烹饪过程中控制油、盐、糖等调味料的量,就能既补充营养,又符合饮食清淡的原则。营养充足,才能保护大脑神经。
爱睡懒觉
睡眠时间长短也会影响人体健康,但我们经常遇到的是睡眠不足的问题,而很少考虑睡眠时间太长的弊端。其实上了年纪以后,很多朋友都会面临失眠、觉少的问题,能睡懒觉的老人,似乎很有“福气”。
但事实却恰恰相反,我们的大脑有着“用进废退”的特点,长时间不使用,大脑神经处于休眠状态,久而久之就会退化。所以说,合理的睡眠时间有利于机体的自我修复和体力的恢复,而长时间的睡眠则是要不得的,想要预防老年痴呆,就要多思考,多用脑,避免大脑神经退化。
不爱与人交流
上了年纪以后,很多人的脾气、性格也开始变得“古怪”了起来,原来善于言辞的人,变得越来越沉默,原本喜欢广交朋友的人,现在也变得孤僻。其实老年人在面对衰老的时候,也无法坦然,随着更年期的到来,老年人的性格也可能发生很大的转变。
有些人会越来越疲于应酬,不仅不爱出门与人交谈,就连跟自己的家人也说不上几句话,成日活在自己的世界里。这种状态显然是不正常的,长期不与人交流,也会影响我们的语言表达能力、思维能力、判断力、反应力,最终增加老年痴呆的风险。
长时间熬夜
前面也提到了,很多老年人都存在失眠的问题,这种现象虽然普遍,但却需要尽早解决,因为睡眠不足会加速人体各个器官当然也包括大脑的衰老。有些老人经常熬到凌晨才睡觉,身体长期得不到休息,大脑神经时刻处于紧绷状态,会导致人体生物钟紊乱,增加患老年痴呆的风险。
总结:老年痴呆看似不严重,但只有患者自己知道,这种疾病会对身体造成多么严重的伤害,希望大家都能认真看待大脑衰退的问题。
母猪疯也就是我们常说的癫痫病,是大脑功能障碍的一种慢性疾病。一般仅仅发病一次不称为癫痫,根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。其发病的病因有很多种,比如说先天性、外伤、产伤等。
人们的身体一直处于亚健康状态,人也越来越容易得病。世界之大,无奇不有,这句话可能一般用来形容许多稀奇古怪的事情。但是现在我想说有太多的疾病种类了,各式各样的。关键是一种疾病它可以有好几个称呼,像母猪疯其实就是我们常说的癫痫病。这是一种慢性疾病,会不定时的发作,所以还是有一定的危险性在里面。它的病因有很多种,比如产伤、中毒、营养代谢性疾病等,接下来为大家介绍一些关于母猪疯日常应该注意的原则。
1、不能限制发作。当患者发病抽搐时,旁人不能用力按压或屈曲其身体。立即躺下,将病童侧卧或仅使头部侧向一边,使病童口液易于从口中畅流。
2,不要把任何东西放在病人的嘴里,如筷子、勺子等。有些家属担心,当病人咬舌时,感觉会把病人的手指放在牙齿之间,这是绝对禁止的。
3、用软垫保护患者头部,防止意外伤害,清除周围尖锐、坚硬、热的物体,以免受伤。可枕、被子等软封闭儿童围。
4、发作结束后,轻轻放置病人恢复良好的位置,以改善呼吸。不需要呼吸,尤其是口对口呼吸,容易呕吐进入肺部,造成窒息。
5、救援人员应等到病人完全康复后再离开。在病人完全康复前不要吃或喝任何东西。
6、不要采取任何措施企图弄醒患者。除非发作持续超过5分钟以上仍不止时才需即刻送医。
母猪疯一般表现为不定时发作,对于患者应该多一些关心。以上内容我给大家介绍了一些日常应该注意的原则,让患者发病时那些事情该做那些事情不该做,我们应该去了解,如果不清楚自己的病状应该及时去医院就诊,听取专业医生的建议,提醒各位朋友一定要找到致病的根源,积极配合治疗,在这里祝愿大家的都有一个健康的身体,祝大家生活愉快!
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徐州市儿童医院 神经内科