宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种病理类型，也就是它属于慢性子宫颈炎，在临床上经循证医学发现，已婚女性患宫颈息肉占比比较高，那为什么已婚女性易患宫颈息肉呢？

宫颈息肉的形成是子宫颈管腺体和间质局部增生，向子宫颈外口突出形成的，其中，经目前研究发现，慢性炎症刺激是引起局部增生的主要原因，已婚女性特别是生育期女性性生活相对比较多，如果性生活不注意卫生、有阴道炎细菌上行感染引起宫颈粘膜炎，造成局部粘膜增生，从而引起宫颈息肉。

再一个，已婚女性特别是生育期女性，意外怀孕做人工流产的几率比其他时期女性要多，人工流产吸管是通过宫颈进入宫腔进行负压吸出胚胎组织的，如果宫颈口紧，还需要先用扩棒把宫颈扩张到一定程度，所以人工流产对宫颈是有一定损伤的，如果有病原体侵入宫颈，容易导致形成宫颈息肉。

已婚女性分娩需要宫颈口的扩张，一般宫颈会有轻微损伤，产后护理不到位，引起细菌上行感染，也容易患宫颈息肉。

所以，已婚女性比其他女性更容易患宫颈息肉。已婚女性平时做好外阴护理以及性生活卫生，多吃新鲜蔬菜水果，提高身体免疫力，做好避孕措施，避免意外怀孕人工流产，可以降低发生宫颈息肉几率，已婚女性要定期健康体检，以便早发现，早诊断，早治疗。

颈椎僵硬头晕可以通过理疗缓解。颈椎僵硬头晕可能是颈肩部的肌肉劳损导致，首先要排除是否患有强直性脊柱炎。颈肩部的肌肉劳损以颈部的僵硬感和疼痛为主要表现，有时候会头晕，此类病人往往是早上起来肩膀的僵硬感会比较明显，活动以后能够有所缓解。如果出现了骨的融合，强直性脊柱炎病人在活动以后是不能得到明显的缓解的。如果是通过影像学、血液和气血指标的检查明确为强直性脊柱炎，就需要用针对性的治疗，使用恩赛类药物和生物制剂两种药物。简单的劳损会使肌肉局部的酸性物质刺激肌肉痉挛和周围的一些皮神经产生局部僵硬感。通过热敷、理疗、合成的牵引、吃一点消炎止痛的药物或者加一点妙钠能够缓解，如果不能缓解则需要前往医院进行检查。

胃癌是指源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是世界上常见的恶性肿瘤，也是我国最常见的上消化道恶性肿瘤。由于早期胃癌起病隐匿，无临床症状，胃镜筛查普及度不高。约 90%有症状的新发病例，临床筛查时往往已进入晚期，严重影响患者生活质量。

晚期胃癌的主要治疗方法是新辅助化疗、分子靶向治疗和免疫治疗相结合，但疗效差、副作用大等问题。根据目前研究结果，中医药是防治胃癌的一种行之有效的治疗手段，可有效减轻患者的临床症状，改善生活质量，延缓生存周期。

半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》，由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草组成，具有平调寒热、散结除痞之功，集中体现了中医寒热并用、消补兼施、升降相因的治病思想，对胃癌具有一定的治疗效果。

一项研究系统评价了半夏泻心汤作为胃癌辅助治疗的有效性和安全性。

图 1：参考文献 1

研究方法

两名研究人员通过检索数据库 PubMed、Web of Science、MEDLINE、Cochrane、Embase、重庆 VIP 中国科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学数据库。此外，手动搜索中国临床试验注册中心、中国临床试验注册中心、会议论文和其他相关文献。这些数据库的检索时间为建库至 2021 年 3 月。本研究的主要结局指标为治疗有效率和中医证候评分。根据文献的纳入和排除标准对数据进行筛选和提取。采用 Cochrane Handbook 推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具评价文献质量，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。

图 2：参考文献 1

研究结果

本研究通过综合分析半夏泻心汤治疗胃癌的研究文献，探讨半夏泻心汤辅助治疗胃癌的有效性和安全性，为临床提供参考。

半夏泻心汤治疗胃癌机理探讨

胃癌属于中医学“噎膈”“反胃”“伏梁”“癥积”“食痹”等范畴，病因病机复杂多样。

⑴胃癌患者脾胃虚弱，痰浊阻滞，半夏泻心汤方中半夏、干姜辛开化痰散结，黄芩、黄连苦寒降癌毒，人参、大枣、甘草等益气补虚，全方辛开苦降，共奏化痰散结、健脾补虚、清解癌毒之功。

⑵胃癌患者因脾阳不振出现寒热错杂证，此时不能单纯的除热或温里，可采用寒温并用之法，半夏泻心汤方中半夏、干姜、黄芩、黄连配伍可辛开苦降、平调寒热、调畅气机，佐人参、大枣补脾益气，甘草为使药调和诸药。

⑶胃癌患者往往容易出现气机升降失衡，这可能与其饮食不节、恣食生冷、 寒温不适、饱饥不均等引起脾胃功能的失调，脾虚胃弱，运化失职。半夏泻心汤中半夏、干姜辛开散结除痞，黄芩、黄连苦寒泄热，人参、甘草、大枣以补脾健脾，诸药配伍可调畅中焦失调之气机。

半夏泻心汤调控癌基因 PD-L1的表达

PD-1 受体可浸润肿瘤免疫细胞，下调 T 细胞活化，逃避对肿瘤细胞的免疫应答。KEGG数据库显示了每个通往 PD-L1 通路的调节网络。此外，根据 BATMAN-TCM 的中药复方成分靶向分子预测了中药的分子机制，半夏泻心汤中的化合物的主要成分已显示对 PD-L1调节网络中各种途径的关键分子具有靶向作用。

图 3：参考文献 2

因此，有研究以半夏泻心汤（BXXX）全方及半夏、黄连、黄芩等主要药材为研究对象，观察和探讨此方在胃癌细胞中调控 PD-L1 的主要机制。

研究结果发现，基于 BATMAN-TCM 中草药化合物靶向分子预测分析了此方及其主要成分对 PD-L1 相关通路调控因子的靶向作用，发现虽然此方及其主要成分不直接作用于PD-L1，它们可以调节 PD-L1 的上游因子，从而实现间接调节。

依据此结果，研究又进一步进行了实验，细胞分为对照组（正常培养基培养）、NC 组（BXXX-0%）、BXXX-5%、BXXX-10%和 BXXX -20%。CCK-8 检测细胞增殖能力，随着BXXX 浓度的增加和作用时间的延长，胃腺癌细胞（AGS 细胞）的存活率显著下降。

使用蛋白质印迹检测 PD-L1 及其关键调节因子的表达。本研究发现半夏泻心汤可以以剂量依赖性方式抑制 PD-L1、HIF-1、EGFR 和 TLR4 的表达，但对 IFNGR 的表达没有明显影响。

图 4：参考文献 2

本研究再次进行了动物研究给予验证初步结论。将小鼠分为两组，即对照组和 BXXX低组、BXXX 中组和 BXXX 高组。结果发现给予 BXXX 的小鼠的肿瘤体积显著减少，并且BXXX 的浓度越高，BXXX 对肿瘤生长的抑制作用越强。随后，检测小鼠血清和肿瘤组织中相关细胞因子的表达，结果表明 BXXX 以浓度依赖性的方式抑制 EGF、IFNG和 IL-6的表达。Western blot 用于检测与该通路相关的蛋白质的表达，并且检测到的趋势被证明与细胞水平的趋势一致。

此研究分别从细胞水平和动物水平证明了半夏泻心汤对胃癌具有抑制作用，可以抑制胃癌细胞的增殖和促进其凋亡。

半夏泻心汤可以做为胃癌的辅助治疗方法，尤其是对于放化疗患者，患者往往会出现消化道症状，如胃脘胀满、恶心呕吐、厌食、腹泻腹痛等症状，从而影响了治疗的完成率和疗效。

半夏泻心汤可有效减轻胃癌等患者化疗所致的消化道反应，调理脾胃功能，提高免疫功能，改善生活质量。另外，研究证明半夏泻心汤也可以促进胃癌术后恢复，有效降低术后并发症的发生。

参考文献：

[1] Efficacy of Banxia Xiexin decoction for chronic atrophic gastritis: A systematic review andmeta-analysis[J]. PLoS ONE, 2020, 15(10): e0241202.

[2] Banxia Xiexin Decoction Inhibits the Expression of PD-L1 Through Multi-Target and Multi-Pathway Regulation of Major Oncogenes in Gastric Cancer[J]. OncoTargets and Therapy, 2021,14:3297-3307.

京东健康互联网医院医学中心  

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

好内膜的3个标准，你的内膜达标了吗？

27岁3胎宝妈，盆底肌修复

大部分人认为痔疮不是大病，得病后大多也不会立即危及人的生命，但实际上经常出血、肛门有肿物脱出，发炎肿痛，坠胀渗液等会对生活质量造成严重影响，日久还会导致继发贫血、便秘、癌变等。那么我们平时口中所说的痔疮是什么呢？

我们日常挂在嘴边的痔疮，其实包括了痔、肛隐窝炎、肛周脓肿、肛瘘、肛管脱垂、大肠息肉、肛裂、肛门直肠先天畸形、肛门皮肤病，甚至是肛门直肠癌等。而临床上我们医生最常见到的肛肠疾病可以归纳四大疾病：痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。

生活中哪些症状被大家称为痔疮呢？

• 便血：淡红，鲜红，红褐，黑色。带血，滴血，射血。血液与大便不相互混合，提示远端肠道出血，与大便不均匀混合，提示出血点在乙状结肠或降结肠。暗红色血提示出血位置较高或者是不解大便时的出血，一般不是痔区、肛裂出血。
• 疼痛：血栓外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、尾骨痛，盆底痛。
• 肛门和肛周肿物：包括良恶性病变和皮肤病变。外痔、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、肛乳头增生，内痔脱出，直肠脱出、疣。
• 肛门潮湿：肛门失禁（手术后、老年）、系统性疾病（糖尿病、神经疾病）、卫生习惯、肛隐窝炎、肛瘘及脓肿。
• 大便习惯改变：肠道肿瘤的早期症状之一。
• 大便失禁：气体失禁、软便失禁、成形便失禁。大便崁塞也可引起失禁。

从上面我们可以看出，其实我们口中的痔疮包括了很多种疾病，有些仅仅是对人们的生活、生命造成轻微影响，但有些症状一旦忽略会使患者遗憾终生。那么，一旦我们出现上述表现，最好的办法还是及时到医院专科就诊，“早发现、早治疗”，把伤害和花费降到最低。

返乡前需要做哪些准备？

剖腹产指的是剖宫产，剖宫产后左侧小腹疼，有可能是没有完全恢复、附件炎、肠炎等因素引起的，可以根据病因选择暂时观察以及药物治疗。

1.没有完全恢复：剖宫产时会对盆腔的组织产生损伤，如果组织还没有完全恢复，有可能会出现疼痛的症状，一般不需要进行特殊治疗，随着时间的推移会逐渐好转，可以先暂时观察。

2.附件炎：剖宫产后身体比较虚弱，抵抗能力比较低下，如果不注意个人卫生，或者是过早的进行性生活，有可能会出现附件炎从而引起疼痛的症状，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。

3.肠炎：剖宫产后如果不注意饮食卫生，可能会出现肠炎，由于炎症刺激会出现腹泻腹痛等症状，可以遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、头孢克肟片等药物治疗。

出现以上症状时应该及时就医，明确病因后在医生的指导下采取治疗措施。

两味中药对调节女性气血有帮助

HZ3

2024年9月4日晚上，杭州市的王先生（化名）在京东互联网医院进行了在线问诊。王先生最近进行了体检，彩超结果显示他的甲状腺可能存在问题。医生建议他进行穿刺活检以获取更精确的诊断结果。王先生对于这个结果感到担忧，并开始与医生进行了一系列的在线交流。

在对话中，医生详细解释了穿刺活检的必要性，并安慰王先生说这个疾病是可以治愈的。王先生也表达了自己的疑虑和担忧，医生耐心地解答了他的问题，并提供了专业的建议。最终，王先生决定按照医生的建议进行穿刺活检，以便更好地了解自己的病情。

通过这次在线问诊，王先生不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。他表示，今后如果有任何健康问题，会优先选择在线问诊的方式来获取帮助。

2024年9月5日下午2点16分，长沙市的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线咨询。患者表达了对甲状腺穿刺的担忧和疑问，医生则以专业的态度和耐心的解释帮助患者理解整个过程。

在这次在线问诊中，医生首先安抚了患者的紧张情绪，详细解释了甲状腺穿刺的必要性和安全性。医生还强调了患者的隐私和个人信息的保护，并指出所有的操作都将在严格的医疗法规和道德规范下进行。

对于患者的具体问题，医生给出了明确的答案。例如，关于凝血功能抽血和HIV+Pt的结果是否可以在岳阳化验后直接拿到长沙进行穿刺，医生表示需要确认岳阳医院的结果是否可靠。同时，医生也指出，穿刺过程中可能会有轻微的不适，但通常不会很痛苦。

这次在线问诊不仅帮助患者消除了对甲状腺穿刺的恐惧和疑虑，也展示了医生在面对患者的焦虑和担忧时的专业素养和同情心。通过这次经历，患者对京东互联网医院的服务和医生的专业水平给予了高度评价。

我是一名35岁的女性，平时工作压力大，生活节奏快。最近在一次体检中被告知有甲状腺结节，医生建议我去省肿瘤医院甲状腺外科做进一步检查。听到这个消息，我整个人都蒙了，心情非常低落。甲状腺结节？癌症？我开始疯狂地在网上搜索相关信息，越看越害怕。各种论坛和社交媒体上充斥着恐怖的案例和悲惨的经历，我的心情更加沉重了。

为了缓解自己的焦虑，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我甲状腺结节不一定是恶性的，先可以进行细针穿刺检查。即使穿刺结果也怀疑恶性，手术并不是唯一的选择。

我将去年的B超图像发送给医生，医生告诉我今年的评级好一些，多发淋巴结可见也没有问题。医生还建议我可以超声引导穿刺左侧甲状腺结节，穿刺结果如果还好，侧方淋巴结可观察。

我开始对这个医生产生了信任感，感觉他非常专业和耐心。他的解释让我逐渐放下了心中的大石头，开始有了希望。

然而，我的家人和朋友并不支持线上问诊。他们认为只有去大医院才能得到最好的治疗，担心我会因为省肿瘤医院甲状腺外科主任的建议而盲目选择手术。

在医生的建议下，我决定再次去省肿瘤医院进行详细的检查。医生再次强调，甲状腺结节不一定是恶性的，手术并不是唯一的选择。最终，我选择了超声引导穿刺检查。结果显示，结节并非恶性，我悬着的心终于落了下来。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还能在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。

2024年9月5日，长沙市，一个阳光明媚的早晨，李先生在家中打开了他的电脑，准备进行一次线上问诊。他最近的彩超结果显示前列腺有变化，虽然没有其他不适感，但他还是想了解更多关于这次结果的信息。李先生在京东互联网医院上找到了一位专家医生，开始了他的线上问诊之旅。

医生详细询问了李先生的病史和症状，并对他的彩超结果进行了分析。医生解释说，前列腺癌在早期可能没有明显的症状，但彩超结果显示的变化可能是疾病发展的一个信号。医生建议李先生继续定期复查，并在日常生活中注意一些调理要点，例如避免高碘饮食，少吃海产品等。同时，医生也给李先生开了一些中成药来帮助控制病情。

李先生对医生的专业态度和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。他也对京东互联网医院的便捷和高效表示赞赏，认为这种线上问诊方式为他节省了很多时间和精力。

2024年9月5日，杭州市的王先生在家中打开了京东互联网医院的app，准备向在线医生咨询自己的健康问题。作为一名中年男性，王先生一直关注自己的前列腺健康。三个月前，他在当地医院进行了前列腺穿刺检查，结果显示一切正常。然而，最近的一次检查报告却让他有些担忧。报告中显示，王先生的前列腺指标有所变化，医生建议他进一步观察和检查。王先生感到不安，他开始在网上搜索相关信息，希望找到答案。

在京东互联网医院的app上，王先生很快找到了在线男科专家。通过视频问诊，医生详细询问了王先生的症状和检查结果。医生解释说，前列腺穿刺检查是一种常见的诊断方法，但结果可能会受到多种因素的影响，包括抽取的样本量、位置等。医生还提醒王先生，前列腺癌的早期症状并不明显，定期检查非常重要。医生建议王先生继续观察，并在3-6个月后再次进行检查。

王先生对医生的解释和建议感到满意。他感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也对医生的专业知识和耐心表示赞赏。王先生决定遵循医生的建议，继续关注自己的前列腺健康，并定期进行检查。

2024年9月5日凌晨3点37分，海淀区的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生近期发现自己颈部有一个小结，去当地的三甲医院做了检查，医生告诉他可能是甲状腺小结，需要手术切除。然而，张先生对手术有一定的恐惧心理，于是他决定再次寻求专业的医疗意见。

在京东互联网医院上，张先生与一位资深的内分泌科医生进行了视频咨询。医生详细询问了张先生的症状和检查结果，并通过B超评估了淋巴结的情况。最终，医生建议张先生可以尝试消融治疗，而不是手术。张先生对此表示非常满意，认为医生给出的建议非常专业和贴心。

这次线上问诊不仅解决了张先生的疑虑，还让他体验到了互联网医院的便捷和高效。张先生表示，他会向身边的朋友和家人推荐京东互联网医院，并在有需要时再次使用这种服务。

2024年9月5日，19时34分37秒，长沙市的一位80多岁的老人在京东互联网医院上进行了在线问诊。他的主诉是前列腺癌，并担心是否需要手术治疗。经过一番详细的沟通和检查，医生给出了专业的建议和指导。

在这次在线问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的病情进行了详细的询问和分析，了解了患者的具体情况。然后，医生结合自己的专业知识和经验，给出了科学、合理的建议和治疗方案。整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注患者的每一个细节，并给予了充分的关心和支持。

这次在线问诊不仅解决了患者的疑虑和困扰，也体现了京东互联网医院的优势。通过互联网平台，患者可以随时随地与医生进行沟通和交流，获得及时、专业的医疗服务。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，服务更多的患者。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到19年1月份至2月份，我在台湾做了一次甲状腺手术，经口腔开了三个小切口。术后恢复得不错，除了偶尔的咳嗽和喉咙不适外，其他都很正常。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的下巴经常会发炎，感觉有慢性炎症。这种情况反复出现，持续了很长一段时间，甚至影响到了我的日常生活和工作。更糟糕的是，最近我还发现自己脸上长了很多痘痘，并且口腔溃疡也经常出现。我开始怀疑这是否和手术有关，于是决定寻求专业的帮助。

我在海淀区的一家医院进行了线上问诊，向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并且询问了一些详细信息。虽然我担心这可能会是一种严重的并发症，但医生告诉我，这种情况并不罕见，可能是由于手术后口腔卫生不佳引起的。他建议我每天早晚各漱口一次，使用漱口水来清洁口腔，预防细菌感染。我按照医生的建议去做，果然效果显著。下巴的炎症逐渐消退，口腔溃疡也减少了很多。同时，我的皮肤也变得更好了，痘痘也少了很多。

这次线上问诊让我深刻体会到，疾病不仅仅是身体上的折磨，更是心理上的压力。幸好，我找到了正确的治疗方法，避免了不必要的恐慌和麻烦。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助吧。

2024年9月4日，21时29分，杭州市

在这座美丽的城市里，发生了一场特殊的医患故事。它开始于一位年轻女性的焦虑，她在网上搜索了“甲减对生育有影响吗？”这个问题，并最终找到了京东互联网医院的在线问诊服务。她的名字我们暂且称为“小A”，她是一位刚刚结婚不久的新娘，非常担心自己的甲减会影响到未来的生育计划。

小A与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生首先询问了小A的具体情况，包括甲减的诊断、治疗和监控情况。小A解释说她一直在服用优甲乐，并且定期检查甲状腺功能。医生表示，只要甲减得到良好的控制，就不会对生育产生太大影响。

然而，小A仍然有疑虑。她提到在网上看到的一些文章，声称甲减可能会影响下一代的智力发展。医生耐心地解释说，只有在甲减没有得到适当控制的情况下，才可能对胎儿产生不良影响。小A放下了心，决定继续按照医生的建议进行治疗和监控。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。他不仅提供了科学的医学知识，还关心小A的情绪和需求。小A感激地评价说：“医生非常耐心和专业，让我感到很安心。”

这场医患故事告诉我们，互联网医院和在线问诊服务为人们提供了便捷的医疗资源。同时，它也强调了医生的重要性和责任。只有具备深厚的医学知识和高尚的职业道德，医生才能真正帮助患者解决问题，恢复健康。

2024年9月5日22:07:49，成都市，患者小A在京东互联网医院进行了线上问诊。小A是一位甲状腺癌患者，目前正在服用优甲乐1.5颗。小A的担忧主要集中在复查结果和二胎问题上。医生在详细了解小A的病情后，给出了专业的建议和指导。医生建议小A再次复查甲状腺彩超，强调了提高自身免疫力、保持高蛋白饮食、规律作息时间和清淡饮食的重要性。同时，医生也鼓励小A可以考虑要二胎，只需在怀孕期间多检测一些指标，控制好TSH这个指标即可。小A对医生的建议表示感激，并表示会继续遵循医生的指导进行治疗和生活调理。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了小A的信任和赞誉。