超声跟辐射两兄弟不一样，它利用的是反射。

使用激光可以能够去除红血丝。一般根据患者面部皮肤的情况，来选择不同的激光，比如皮肤比较薄，容易受到外界光线或者是化学物质的影响，皮肤屏障已经被破坏，容易发生面部浅层的毛细血管的扩张出现红血丝，一般选择使用无创的激光，对面部的这些扩张的毛细血管进行治疗。

一般面部红血丝越粗大，激光使用的效果越好，对于特别细小的红血丝，相对来说效果会受到一定的限制。一般在做完激光去红血丝之后要注意皮肤要防晒，而且要定期复诊，可能需要几个疗程才能有效果。

在成年人中，睡眠时间短与心血管疾病之间的相关性已得到充分证实，睡眠时间短也与成人代谢综合征有关，这并不意外，因为代谢综合征与心血管疾病危险因素有关（如中心性肥胖、血压升高、血脂异常和血糖异常）。而针对儿童和青少年的睡眠与心血管疾病，各研究则显示出不一致的结果。下文对儿童和青少年的睡眠时间和心血管风险因素（包括超重/肥胖、血压升高、血脂异常、糖代谢异常、炎症）的相关性进行了分析总结。

睡眠时间与超重/肥胖

7项荟萃分析的总结分析显示，睡眠时间短，超重/肥胖风险增加，相关性的OR（比值比）或RR（相对危险度）在1.30到2.23之间。有4篇综述和2项荟萃分析发现，在2-19岁儿童和青少年中，睡眠时间短，超重/肥胖或BMI升高的可能性增加，但由于研究为横断面研究，无法得出因果关联的结论。之后的一篇综述纳入了2篇纵向研究，显示在10-19岁的青少年中，睡眠时间短与超重/肥胖无显著关联，但再之后的3篇综述则表明，睡眠时间短与超重/肥胖或BMI升高显著相关。

各研究之间的结论不一致，可能是因为睡眠时间短与超重/肥胖的关联收到年龄和性别的影响。2018年一项研究发现，不同年龄段的儿童中，睡眠时间短与超重/肥胖的关联有所不同；两项纵向研究显示，较小儿童（3-8岁）中，睡眠时间短与超重/肥胖有关联，而另外两项纵向研究则显示，较大儿童（12-18岁）中，睡眠时间短与超重/肥胖无关，提示青春期可能对这种关联有调节作用。

总的来说，最新进行的这项荟萃研究提供了进一步的证据，支持睡眠时间短与儿童青少年超重/肥胖和肥胖相关指标增加具有相关性。然而，性别和年龄不同，结果可能会存在一些差异，还需要进一步研究。

睡眠时间与血压

一项荟萃分析显示，睡眠时间每减少1小时，收缩压升高0.33mmHg，舒张压升高0.21mmHg；另外一项研究则纳入了21150名10-18岁儿童，显示与睡眠充足相比，睡眠时间不足与血压高显著相关。

在Matthews等的分析中，发现血压与睡眠时长以外的其他睡眠指标（如睡眠质量差）之间也存在显著相关性，研究强调指出，其他睡眠特征（例如睡眠起始时间和睡眠质量）以及一些因素（例如活动，久坐时间和青春期）可能在儿童青少年睡眠时长与心血管健康之间的关联中起重要作用。

总的来说，诸多横断面证据支持睡眠时间短和血压升高之间的联系。然而，绝大多数研究为横断面设计，缺乏对潜在混杂变量的调整，无法得出睡眠时间短与血压升高之间的因果关联。

睡眠时间与血脂异常

总体而言，目前的研究结果表明，儿童和青少年的睡眠时间与血脂水平没有相关性。但到目前为止，只有少数研究探讨了儿童和青少年睡眠时间与血脂水平之间的相关性。同样，大多数研究都是横断面设计，并且睡眠时间经常是自我报告或父母报告的。因此研究结果存在一定的限制性。

睡眠时间与糖代谢异常

2017年，一项综述分析了客观测量的睡眠时长与血糖稳态的关系，结果显示，睡眠时长与血糖稳态指标HOMA间是负相关或U型相关关系。同一年，另外一项系统评价发现，0.5-19岁儿童青少年的睡眠时长和血糖稳态指标无关。

总体而言，最新的荟萃研究表明，儿童和青少年睡眠时间和血糖稳态指标之间的关系不确定。睡眠时间和HOMA-IR（胰岛素抵抗指数）可能是U型关联，而睡眠时间和胰岛素抵抗之间的关联尚不清楚。在评估睡眠时间和血糖稳态指标之间的关系时，还要考虑肥胖指标（如BMI或腰围）的作用。

睡眠与代谢综合征

有15篇文章对儿童青少年睡眠时间和代谢综合征的相关性进行了探讨，4项研究结果显示睡眠时间短与代谢综合征显著相关，1项研究显示睡眠时间短可降低代谢综合征风险，10项研究则未发现相关性。

1项横断面研究发现，在3843名7-18岁的学生中，与长睡眠时间（>8小时）相比，短睡眠时间（≤8小时）的代谢综合征风险增加。在一项针对1014名平均年龄约为13岁的儿童的横断面研究中，与长睡眠时间（>9小时）相比，正常睡眠时间（7-9小时）的儿童，代谢综合征风险降低。提示睡眠时间和代谢综合征之间可能呈U型关联，即睡眠时间过短和过长都可能增加儿童和青少年代谢综合征的风险。

讨论

未来研究还需要解决几个问题。首先，为了更好地评估儿童和青少年睡眠时间和心血管危险因素之间的关系，需要更多的队列研究，足够大的样本量。其次，睡眠和心血管危险因素之间的一些联系可能是U型的（即，睡眠时间过短和过长都可能是有害的），尽可能准确地评估睡眠时间很重要，例如，通过使用活动监测器来评估睡眠时间。

第三，在分析睡眠对心血管危险因素的影响时，除了单独测量睡眠时长外，还应考虑其他睡眠特征，如非快速眼动和快速眼动阶段、周末补觉、白天小睡、睡眠起始时间和睡眠连续性等。第四，考虑到性别和年龄的影响。第五，还有一些因素可能会对睡眠和心血管危险因素之间的关系产生影响，在分析中应考虑到，如青春期、肥胖、睡眠呼吸暂停、体育活动等。

第六，睡眠时间短可能与各种心理健康问题交织在一起，如抑郁和焦虑，这些情况也应该在分析中考虑。第七，应开展可改善睡眠时间干预措施的随机对照试验，以证明其对心血管健康的因果影响。然而，在大量参与者、长期随访等前提下，进行此类随机对照试验显然具有一定的挑战性。

总结

最新的分析发现，睡眠时间短与儿童青少年肥胖以及血压升高存在关联，但与血糖稳态、血脂之间的相关性还不太确定。睡眠时间短与代谢综合征之间的关系的证据很弱。研究结果支持将改善睡眠时间和睡眠质量作为促进儿童和青少年心血管健康的潜在手段。未来应该多做前瞻性队列研究，采用客观方法评估睡眠时间和睡眠模式（例如睡眠监测），并考虑到各种潜在的混杂因素。

参考文献：

Sleep Med Rev. 2020 Oct; 53:101338.

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

2016年，美国临床肿瘤学会（ASCO）采纳了加拿大癌症治疗中心（CCO）的一项指南，针对早期乳腺癌辅助化疗方案和HER2阳性乳腺癌辅助靶向治疗给予了推荐。2018年ASCO曾对指南进行了更新；2020年10月，最新版本的指南发布，此次更新主要是基于KATHERINE III期试验的结果。2018年指南的更新主要集中在HER-2阳性乳腺癌应用T-DM1辅助治疗的建议，目前为止，美国FDA已经批准了5种曲妥珠单抗生物类似物，2020最新指南对相关推荐进行了补充更新，主要聚焦在2个临床问题。

 图源：《J Clin Oncol》期刊官网

临床问题1

HER-2阳性乳腺癌术后有残留浸润性癌，是否应在已完成标准术前化疗和HER-2靶向治疗的情况下，还给予T-DM1辅助治疗？

指南推荐

HER-2阳性乳腺癌患者接受了标准术前化疗和HER-2靶向治疗后，术后仍有残留浸润性癌时，应给予14个周期的辅助T-DM1治疗，除非出现疾病复发或难以控制的毒性（证据质量：高；推荐等级：强）。

文献分析

一项开放标签的III期临床试验（KATHERINE）纳入了I-III期HER2阳性乳腺癌患者，已完成新辅助化疗+HER-2靶向治疗，术后乳腺或腋下淋巴结仍有残留浸润性癌，研究比较了辅助T-DM1治疗与辅助曲妥珠单抗的疗效。

患者被随机分配到术后T-DM1组（n=743；剂量：3.6mg/kg体重）或术后曲妥珠单抗组（n=743；剂量：6mg/kg体重），每三周进行一次静脉注射，共14个周期，为期42周。根据试验方案和指南，可以同时进行内分泌治疗和放疗。该试验的主要终点是无侵袭性疾病生存率。

大约18%的患者接受了曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的HER2双靶向治疗。接受T-DM1治疗的患者中，有91名患者（12.2%）发生了侵袭性疾病或死亡事件，而接受曲妥珠单抗治疗的患者中，有165名患者（22.2%）。估计T-DM1组中3年无侵袭性疾病的患者占比为88.3%，曲妥珠单抗组为77.0%。

T-DM1组的无侵袭性疾病生存率明显高于曲妥珠单抗组（HR 0.50；95% CI, 0.39- 0.64；P<0.001），接受T-DM1治疗的患者，远端复发风险低于接受曲妥珠单抗治疗的患者（HR 0.60；0.45-0.79）。不论患者基线特征、术后肿瘤大小、淋巴结状态、激素受体状态、使用了何种化疗和HER2靶向治疗，T-DM1的获益都保持不变。

安全性分析

安全性分析显示，与曲妥珠单抗组相比，T-DM1组出现不良事件的患者比例更高。接受T-DM1治疗的患者中，有190名患者（25.7%）发生了≥3级的不良事件，接受曲妥珠单抗治疗的患者中，有111名患者（15.4%）。T-DM1组有94名患者发生严重不良事件（12.7%），曲妥珠单抗组有58名患者发生严重不良事件（8.1%）。

T-DM1组有18.6%的患者出现周围感觉神经病变，而曲妥珠单抗组为6.9%。T-DM1组放射性肺炎的发病率（11例[1.5%]）要高于曲妥珠单抗组（5例[0.7%]），但在数据分析前都已经得到解决。T-DM1组有133名患者（18.0%）)，曲妥珠单抗组有15名患者（2.1%）发生了导致需要停药的不良事件。在133例早期停用T-DM1的患者中，71例改用曲妥珠单抗，63例完成了14个周期的术后HER2靶向治疗。

临床问题2

需要接受曲妥珠单抗辅助治疗的HER-2阳性乳腺癌患者中，曲妥珠单抗、曲妥珠单抗+透明质酸酶-OYSK、以及目前FDA已批准的曲妥珠单抗生物类似物在安全性和有效性方面是否存在差异？

指南推荐

临床医生可提供任一已批准的曲妥珠单抗类药物，包括曲妥珠单抗、曲妥珠单抗+透明质酸酶-OYSK，以及其他已批准的生物类似物（证据质量：高；推荐强度：强）。

文献分析

到目前为止，FDA已经批准了五种曲妥珠单抗的生物类似物：曲妥珠单抗-dkst、曲妥珠单抗-pkrb、曲妥珠单抗-anns、曲妥珠单抗-dttb和曲妥珠单抗-qyyp。指南制定专家小组认可并加强了ASCO关于持续进行生物类似物患者教育和医学教育的呼吁，以建立和保持对生物类似物安全性和有效性的信心，因为这些药物的可及性在持续增加。此外，获批后监管对于追踪生物类似物在临床实践中的安全性和有效性至关重要。

2020年指南依然保留的2018年推荐意见

对于能够耐受的患者，特别是对于高危患者，辅助化疗的最佳策略是使用一种包含蒽环类-紫杉烷药物的治疗方案。

对于不能接受紫杉烷治疗的高危患者，建议使用含环磷酰胺的蒽环类三联用药方案（多柔比星累积剂量≥240 mg/m2或表柔比星≥600 mg/m2，但不高于720 mg/m2）。双联用药方案中多柔比星的累积剂量不应超过240 mg/m2。

不推荐在蒽环类-紫杉烷方案中添加吉西他滨或卡培他滨作为辅助化疗方案。

不推荐在65岁以上的患者中使用卡培他滨作为标准辅助化疗方案。

对于蒽环类-紫杉类有禁忌的患者，口服环磷酰胺-甲氨蝶呤-氟尿嘧啶可以作为多柔比星-环磷酰胺的替代方案。

以下辅助化疗方案可用于早期乳腺癌患者：

氟尿嘧啶-表柔比星-环磷酰胺×3 → 多西他赛×3（优于氟尿嘧啶-表柔比星-环磷酰胺×6） 多柔比星-环磷酰胺×4 → 多西他赛×4（优于多柔比星-环磷酰胺×4）

多西他赛-多柔比星-环磷酰胺×6（优于氟尿嘧啶-多柔比星-环磷酰胺×6）

多柔比星-环磷酰胺×4 → 紫杉醇每周一次

强化剂量的多柔比星-环磷酰胺 → 紫杉醇每两周一次

强化剂量的表柔比星90 mg/m2，环磷酰胺600 mg/m2每2周一次，共4个周期 → 紫杉醇175 mg/m2每2周一次，共4个周期

多西他赛-环磷酰胺×4可以作为多柔比星-环磷酰胺×4的替代选择，并能提高无瘤生存率和总体生存率。经典的六疗程环磷酰胺-甲氨蝶呤-氟尿嘧啶配合口服环磷酰胺也是另一个选择。

曲妥珠单抗辅助治疗只适用于HER-2阳性乳腺癌患者。

推荐曲妥珠单抗+化疗可用于HER-2阳性、淋巴结阳性乳腺癌患者以及HER-2阳性、淋巴结阴性乳腺癌患者（>1cm）。

曲妥珠单抗可考虑用于小的淋巴结阴性肿瘤（≤1 cm）

曲妥珠单抗可以与任何辅助化疗方案联合使用。

参考指南：

J Clin Oncol. 2020 Oct 20; JCO2002510. doi: 10.1200/JCO.20.02510.

京东互联网医院医学中心

作者介绍：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

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我从小就有便秘的毛病，经常需要在厕所里蹲很久才能排便出来。随着年龄的增长，这个问题变得越来越严重。最近几个月，我发现大便经常是墨绿色的，肛周也总是痒痒的。虽然我尝试过改变饮食习惯，多喝水，多吃蔬菜水果，但情况并没有好转。今天上厕所时，突然发现有大量的鲜红色血液流出，吓得我魂飞魄散。我赶紧打开手机，搜索了相关的症状，发现可能是痔疮引起的。由于我在兰州市，离医院比较远，于是决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就和一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的病情，包括最主要的症状、便秘和大便干燥的情况、平时的饮食习惯、近期是否有饮酒等。医生还要求我发了一张照片，以便更好地了解我的病情。看到照片后，医生初步诊断为混合痔，并给出了详细的治疗方案和调理要点。

医生告诉我，痔疮的主要治疗方法包括饮食调节和药物保守治疗。首先，需要保持大便通畅，可以使用一些通便药物来软化大便；其次，需要消肿止痛止血，可以使用太宁栓早晚塞入肛门；最后，日常生活中要多吃蔬菜水果，多活动，预防便秘的发生，避免久坐，并且需要温水坐浴（5～10分钟左右），保持肛周干燥、清洁，促进血液循环。医生还特别强调，痔疮是一种常见的肛肠疾病，如果不及时治疗，可能会引起更严重的后果。

在整个问诊过程中，医生都非常专业和细心，让我感到很安心。虽然我知道这个问题可能会让人尴尬，但医生并没有任何不适的表现，反而是以一种轻松的方式来解释和指导我。这种体验让我对线上问诊有了新的认识，原来它也可以如此便捷和高效。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，赶紧来京东互联网医院就诊吧！

我一直以为痔疮是老年人的专利，直到有一天，我在厕所里发现了鲜红的血迹。起初我并没有太在意，认为可能是便秘或者吃了辣椒引起的。但是随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至每周都会出现一次。我开始感到非常焦虑和尴尬，毕竟这是一个很私人的问题，难以启齿。于是我决定去看医生，做了一次肠镜检查，结果显示我患有1期痔疮。医生开了一些外用药，但我仍然担心是否需要内服药物来控制出血。同时，我也向医生提及了自己的脾胃虚弱问题，希望能够找到一些既能治疗痔疮又能调理脾胃的方法。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个神奇的平台——京东互联网医院。通过线上问诊，我得到了专业的医生建议。医生问了我很多问题，包括症状、便秘情况、饮食习惯、是否有药物过敏等等。这些问题让我感到医生非常关心我的病情，并且在寻找最适合我的治疗方案。最终，医生告诉我不需要内服药物，只需要注意饮食和生活习惯，外用药物就可以有效控制痔疮出血。对于我的脾胃虚弱问题，医生建议我可以适当食用一些补中益气丸或归脾丸，并且喝些西洋参水来调理。医生还特别强调了不要吃太多辛辣刺激性食物和限制饮酒，这对痔疮和脾胃都有很大的帮助。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便利和高效。无需排队等候，无需面对面交流尴尬问题，所有的咨询都可以在家中完成。同时，医生的专业知识和人性化服务也让我感到非常安心和放心。现在，我每天都按照医生的建议来生活，痔疮出血的情况已经明显减少，脾胃也变得更好。感谢京东互联网医院，让我重新拥有了健康和自信。

我从来没有想过自己会因为一个小小的肛门瘙痒问题而感到如此的窘迫和焦虑。三天前，我的肛门开始出现不适的感觉，起初我以为是因为月经结束后的清洁问题，或者是穿着过紧的内裤引起的摩擦。然而，随着时间的推移，这种瘙痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用清洁湿巾、更换内裤、保持干燥等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东健康的APP，选择了线上问诊服务。

在与医生进行视频通话时，我感到非常紧张和尴尬。毕竟，这是一个很私人的问题，我从来没有和陌生人讨论过。然而，医生非常专业和耐心，先是询问了我的生活习惯和近期的身体状况，然后让我拍摄了一些肛门周围的照片供他参考。通过这些信息，医生很快就做出了诊断：肛周湿疹。

听到这个结果，我松了一口气。虽然我不太了解这个疾病，但至少知道它不是什么大问题。医生向我解释了肛周湿疹的常见症状和治疗方法，包括使用温热水坐浴和局部上药。他还提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，避免辛辣、油腻和刺激性食物，多喝水，保持大便通畅等。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚使用硼酸氧化锌冰片软膏外抹，坚持温热水坐浴10分钟左右。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯的调整。很快，我的症状就得到了缓解，肛门周围的皮肤也恢复了正常的状态。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。对于一些私密性较高的问题，我们可以在家中就得到专业的帮助和指导，不必再因为害羞而耽误治疗。更重要的是，医生可以根据我们的具体情况给出个性化的建议和方案，避免了盲目用药和治疗的风险。

我怀孕28周了，最近几天每次上厕所都感到肛门疼痛和便血，非常难受和尴尬。起初我以为是因为便秘引起的，但情况并没有改善。于是我决定去看医生，然而在这个特殊的时期，去医院总是要排队等待，时间长，人又多，真的是很不方便。还好我有一个朋友推荐我使用京东互联网医院的线上问诊服务，于是我决定试一试。

我在京东互联网医院上选择了一个专业的医生，并详细描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的情况，包括是否有便秘、饮食习惯、是否饮酒等。然后他告诉我可能是长痔疮引起的，并建议我使用乳果糖通便和太宁栓止血。由于我是孕妇，医生特别强调要使用孕妇可用的药物，并且在用药期间如果有不适要及时就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，情况有所改善。这个线上问诊服务真的很方便，尤其是在孕期，避免了不必要的麻烦和感染风险。同时，医生的专业知识也让我放心，知道自己在正确的方向上进行治疗。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以为你提供专业的医疗建议，还可以在家中就完成整个问诊过程，省去了很多时间和精力。

我是一名年轻的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近几个月，我开始感觉肛门处上方有一个软软的东西，时不时地会痒得难受，甚至有刺痛感。起初我并没有太在意，认为可能是因为久坐或便秘引起的。但随着时间的推移，这个问题越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量、使用一些止痒药膏等，但都没有明显的改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一些相关信息，发现有很多人都有类似的问题。于是我选择了在京东健康上进行线上问诊。首先，我填写了一份详细的问诊表，描述了我的症状和生活习惯。然后，我与一位肛肠外科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄肛门局部的照片以便更好地了解情况。虽然我有些尴尬，但还是按照医生的指示做了。医生看了照片后，告诉我可能是混合痔引起的，并且大便时可能会更大。他建议我尽快进行手术治疗，否则可能会导致更严重的后果。我有些担心和害怕，但医生详细解释了手术的过程和风险，让我放心了不少。同时，他也给了我一些日常调理的建议，包括注意大便不要干燥、不要久蹲厕所、少吃辛辣刺激食物和少喝酒。对于当前的瘙痒问题，他推荐我使用一种特殊的坐浴方法和外用药膏来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有些不适，但总体来说还是很顺利的。现在，我的症状已经明显减轻，生活也回到了正常轨道。我非常感谢京东健康和那位肛肠外科医生，他们让我在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了去医院排队等待的麻烦和尴尬。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，饮食不规律，久坐不动。最近我发现自己有了一个尴尬的问题：内痔出血。每次上厕所都会有鲜红的血液，虽然不疼，但看着它流出来，心情总是很沉重。更糟糕的是，出血后痔核会脱出肛门，需要手动回纳，过程中又会引发新的出血。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，生怕被同事或者家人发现。于是，我决定寻求专业的帮助。

在网上搜索了一番，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并告诉我内痔出血是很常见的疾病，尤其在现代人的生活方式下。他们还解释说，回纳后出血的原因可能是痔核表面破裂，或者是静脉曲张引起的出血。这些信息让我安心了一些，但我仍然担心会不会影响我的工作和生活。

医生建议我使用一些药物来缓解症状，并且要注意饮食和生活习惯的调整。他们推荐了卡波姆痔疮凝胶，据说效果不错，但价格较高。我也问了是否可以替代太宁，医生表示可以试试看。整个问诊过程非常顺畅，医生给出的建议也很实用。我感到非常幸运能够在家中就得到专业的医疗帮助。

然而，我的故事并没有结束。几天后，我在使用卡波姆痔疮凝胶时，意外地与同事发生了一些尴尬的互动。我们正在开会，突然我感觉到肛门有异样，于是借口去洗手间。结果，在使用凝胶时，痔核脱出肛门，引发了新的出血。我慌乱之中，忘记了带纸巾，只好用手擦拭。回到会议室，同事们都在奇怪地看我，我只好装作若无其事，继续工作。这种经历让我更加深刻地理解了内痔出血的困扰，也让我感激京东互联网医院的存在。

我从来没想过自己会有这样尴尬的问题。半个多月前，我的肛周开始不定时地瘙痒，起初我并没有太在意，认为可能是因为天气热或者穿的内裤不透气。然而，随着时间的推移，瘙痒越来越严重，甚至长了一个软软的凸起物在肛门周边。更糟糕的是，瘙痒蔓延到了整个屁股缝，带有一点点湿润感，非常不舒服。每次上厕所后，我都忍不住去抓，结果就越来越红肿破皮，摸上去也很痛。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，生怕别人发现或者说出什么难听的话。

我开始在网上搜索相关信息，看到很多人都有类似的问题，于是决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了肛肠外科的医生进行咨询。医生非常专业，首先告诉我凸起的是外痔，肛门周围发潮发粘刺激引起的局部湿疹。听到这个诊断，我松了一口气，但仍然很担心需要怎么治疗。医生建议我首先要注意饮食，别吃辛辣刺激食物别喝酒，保持肛门局部干爽最重要！然后，他推荐了一些药物，包括复方荆芥熏洗散、莫匹罗星软膏和复方角菜酸酯栓，用于坐浴和局部涂抹。医生还告诉我痔疮不严重，不用手术，只需要一周左右的治疗就能好转。

我按照医生的建议进行了治疗，每天大便后坐浴上药，一天一次。果然，瘙痒逐渐减轻，肛门周围也变得干爽了。医生还提醒我，肛门局部汗腺和皮脂腺丰富，加上痔疮刺激，容易有发潮发粘的擦不净感觉，分泌物刺激会引起局部湿疹。所以，平时要注意大便不要干燥不要久蹲厕所，少吃辛辣刺激食物少喝酒保持肛门局部干爽最重要！

在治疗过程中，我也意识到自己的生活习惯需要改变。以前我总是喜欢吃辣的食物，喝酒也比较频繁，长时间坐在电脑前工作也没有注意休息。这些都可能是导致我出现肛周瘙痒的原因。现在，我已经开始调整自己的生活方式，多喝水，多吃蔬菜水果，避免长时间久坐，保持肛门局部清洁和干爽。

如果你也有类似的问题，不要像我一样拖延，及时寻求专业的医疗帮助。线上问诊是一个非常方便和隐私的选择，可以在家中就得到医生的指导和建议。同时，也要注意自己的生活习惯，避免诱发疾病的因素。希望我的经历能够帮助到你，早日康复！

我一直以为自己是一个健康的人，直到有一天我在上药时摸到了一个小硬球。它位于肛门稍微偏里面一点的地方，既不痛也不痒，但我仍然感到非常不舒服和焦虑。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到答案。然而，结果却让我更加困惑。有时候排便后，我会感觉里面胀胀的，甚至有下坠感。我不知道这是什么病，是否需要立即就医，还是可以自己处理。这种不确定性让我整夜难以入眠。

在黄浦区的一家互联网医院，我决定尝试线上问诊。医生很快回复了我的问题，告诉我可能是痔核，并建议我先用药试试。虽然我对这个结果有些怀疑，但我还是按照医生的建议去做了。几天后，症状有所缓解，但我仍然想知道更多关于这个病的信息。于是我又去找医生，问他肛瘘的表现是什么。医生耐心地解释了肛瘘的症状，并告诉我目前看来我的情况不是肛瘘。听到这个消息，我松了一口气，但仍然想知道痔疮的严重程度和为什么会经常感觉胀胀的。医生再次安慰我说不严重，并详细介绍了痔疮的治疗方案和调理要点。最终，我决定去医院做进一步检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以在我最需要的时候提供帮助，还可以避免我在公共场合的尴尬和窘迫。同时，医生的建议也让我对痔疮有了更深入的了解，知道了如何正确地处理和预防这种疾病。

我是一名普通上班族，平时工作压力大，生活作息不规律，导致我在一个周末突然发现自己患上了血栓性外痔。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题，过几天就会自行消退。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的正常生活和工作。于是，我决定去医院就诊。

在医院，我遇到了一位非常专业的医生，他详细地询问了我的病情，并进行了全面的检查。最后，他告诉我需要手术切开取栓。然而，我对手术心存恐惧，希望能通过保守治疗来解决问题。医生理解我的想法，给了我一些建议和药物，包括迈之灵和普济痔疮栓。虽然我按照医生的指示使用了这些药物，但效果并不理想。肉球依然很硬，坐和站的时候仍然感到不适。

这时，我开始寻找其他的治疗方法，包括在网上查找相关信息和向朋友们咨询。有一天，我无意中发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和用药情况。医生耐心地听完了我的讲述，并给出了更加详细和科学的解释。他告诉我，血栓性外痔的治疗需要时间和耐心，不能期望一蹴而就。同时，他也提供了一些新的药物和治疗建议，包括使用马应龙痔疮膏和温盐水坐浴。这些方法让我感到很放心，因为它们都是经过验证的有效治疗手段。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早晚用温盐水坐浴，局部涂抹马应龙痔疮膏，坚持服用迈之灵。虽然肉球没有立即消退，但疼痛感逐渐减轻，生活也恢复了正常。通过这次经历，我深刻地认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和服务。它让我在家中就能得到高质量的治疗，避免了繁琐的挂号和排队过程。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。相信你也会像我一样，找到合适的治疗方案，早日康复。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近的炎热夏季，我的肛门四周开始长出黑色息肉，伴随着湿痒的感觉。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气热导致的皮肤问题。但随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用清洁剂、更换内裤等，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东健康上进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我感到非常尴尬和窘迫。毕竟，这是一个非常私密的部位，很少有人愿意谈论它。然而，医生却非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是肛周湿疣引起的。听到这个诊断，我不禁感到一丝恐慌，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

医生安慰我说，这种情况并不罕见，尤其是在夏季。他们建议我去线下皮肤科就诊，并进行相应的治疗。虽然我知道这是正确的选择，但我还是希望能在家中解决问题。于是，医生给了我一些调理要点和生活建议，包括保持肛门周围的清洁和干燥，避免穿紧身内裤和裤子，多吃一些富含纤维的食物等。

在医生的指导下，我开始认真对待自己的健康问题，严格按照他们的建议进行调理。同时，我也在网上查找了一些相关的信息，了解到肛周湿疣是一种常见的皮肤病，主要由人乳头瘤病毒（HPV）引起。它可以通过性接触传播，也可以因为个人卫生不良而感染。知道了这些，我更加重视自己的生活习惯和健康管理。

经过一段时间的努力，我的症状有所缓解。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。