乳腺检查一般包括乳腺彩超检查，乳腺 X 线摄影检查，乳腺核磁检查。

对于一般风险人群，建议从 45 之后，每 1—2 年做一次乳腺癌的筛查。推荐可单独行乳腺彩超检查或乳腺 X 线检查进行筛查，对于致密型腺体人群行乳腺彩超检查与乳腺 X 线检查联合进行筛查。

对于高风险人群，建议从 40 之后，每 1 年做一次乳腺癌的筛查。不推荐单独做乳腺彩超检查或乳腺 X 线检查进行筛查。推荐乳腺彩超检查与乳腺 X 线检查联合进行筛查。

乳腺核磁一般不作为常规筛查手段，对于有 BRCA1/2 基因突变的人群，可以选择，但不作为首选检查手段。

女性75岁肌酐191μmol/L，1周3次血透，说明产生的肌酐太少了，即肌肉要不非常萎缩，要不进食比较差、营养状况不好，所以肌酐很低。而且BNP高，结合最近是否有水肿或者心累、气紧，稍微活动觉得喘不过气等等。如果有上述现象就是合并了心衰，所以目前不是吃什么药的问题，因为尿毒症合并心衰，很多时候药物效果不好。第一，要靠规律透析把水充分脱出来，改善心脏后负荷。第二，要适当加强营养，增强全身的状态。如果是透后肌酐191μmol/L还可以接受，如果是透前的数值则肌酐太低，说明营养状况差。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

抽血是小儿肺炎诊断的重要手段，如肺炎的病原体，病情的严重程度等。同时结合具体的临床症状和体征以及影像学检查。

所谓的抽血，通常指的是临床上的实验室检查，小儿肺炎的检查项目一般包括：血常规、C反应蛋白、降钙素等。血常规是初步判别细菌感染以及判断病情轻重最基本的目标。细菌性肺炎的患者白细胞数会增高，但在重症细菌性感染或者革兰阴性的肺炎中，白细胞可以不高，甚至降低。病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎时，白细胞的数量多降低或正常，C反应蛋白在起病1~3天内会升高，常提示细菌性的肺炎，升高程度与感染严重程度、炎症反应密切相关，治疗有效后可下降。降钙素原升高是判断细菌性肺炎以及是否合并脓毒症的敏感指标，但也存在一定的局限性，轻度的感染也可能显示正常。

如果抽血检查有以上小儿肺炎特征，再结合临床症状体征和实验室检查，还有影像学检查，一般不难做出诊断。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

核桃富含多种营养物质，孕妇吃核桃的好处有许多。在怀上宝宝之后，孕妇需要补充各类的营养，除了要多吃一些水果之外，坚果类的食物也是很有必要的。

 

现代医学研究认为，核桃中的磷脂，对脑神经有很好保健作用。核桃油含有不饱和脂肪酸，有防治动脉硬化的功效。核桃仁中含有锌、锰、铬等人体不可缺少的微量元素。人体在衰老过程中锌、锰含量日渐降低，铬有促进葡萄糖利用、胆固醇代谢和保护心血管的功能。

 

 

但是孕妇吃核桃的时间也有学问的哦。

 

孕妇什么时候吃核桃最好？

 

一般三四个月的时候吃比较好，这一阶段是胎儿脑部以及视网膜发育十分重要的阶段。

 

一般来说，最好是在早餐到午餐之间，或是在午餐和晚餐之间，可以选择制作一些点心在两餐直接吃，每天吃二到五个即可。

 

核桃对孕妇和宝宝的好处

 

核桃的营养丰富，每百克含蛋白质15～20克，脂肪60～70克，碳水化合物10克，并含有人体必需的钙、磷、铁等多种微量元素和矿物质，以及胡萝卜素、核黄素等多种维生素。

 

据测定，500克核桃仁相当于2500克鸡蛋或4750克牛奶的营养价值，特别对大脑神经细胞有益的钙、铁、和维生素B1、维生素B2等成分含量比较高。

 

核桃可以去皮后生吃，也可以研碎与红糖拌合蒸包子吃，还可以煮粥或做成桃饼吃，如果孕妇每天坚持吃几个核桃，对自己身体的保养和对胎儿的发育均有很大的好处。

 

提示：孕妈妈前三个月一定不要忘记吃叶酸，同时也可以选择一些其他的营养食物，为宝宝增加营养。

 

如何挑好核桃？

 

被誉为“脑黄金：”长寿果“的核桃成为孕妇必备的营养品，但是近期电视和网络上有很多关于“毒核桃”的报道，这些经过硫磺熏的或者用福尔马林和双氧水泡制的“毒核桃”流入市场给我们的食品安全带来了很大的隐患，也让准妈妈们在挑核桃时犯了难。下面就教你怎样挑出好核桃。

 

一是看，细心观察它的外壳，质量好的核桃外表圆整、个头纹路均匀、缝合线紧密，会稍微有点扎手。发黑、泛油的多数为坏果。

 

 

二是摸，有经验的食家会把核桃在手上掂量掂量，轻飘飘的没有分量，多数为空果，坏果。

 

三是闻，味道方面也很容易辨别，好的核桃应该是没任何异味的，挑选几个闻一闻，陈果、坏果有明显的哈喇味，如果把核桃敲开闻，哈喇味更明显。

 

四是听，拿在手里揉一揉，要是所谓的金石之音，也就是很实在，硬朗，则说明是成熟的野生核桃，要是皮拉皮拉的空声，那多半是嫁接的。此外把核桃从一米高左右扔在硬地上听声音，空果会发出像破乒乓球一样的声音。

 

总而言之，孕妇要吃的“好”核桃必须要经过这样由表及里，从外壳到果仁的反复对比、审慎选择。只有吃到了好的核桃，才能充分发挥其营养，达到强身健脑的作用，生个健康聪明的宝宝也是指日可待的哦。​​​​

 

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关爱女性健康  健康科普

良性阵发性眩晕是一种常见的内耳疾病，主要由内耳中的钙结石（耳石）在耳蜗内的半规管中移动引起，其原因包括耳石脱落、位置变化、刺激耳蜗内感受器等。

1.耳石脱落：耳石是一种位于内耳半规管中的小颗粒，它们在正常情况下应该稳定地停留在耳蜗内，但在某些情况下可能脱落，进入半规管中。

2.位置变化：当头部发生突然或剧烈的位置变化时，如头部迅速转动、抬头、低头或翻身时，耳石可能会随着重力的作用在半规管中移动，导致良性阵发性眩晕症状的发作。

3.刺激耳蜗内感受器：当耳石移动时，它们可能会刺激半规管内的感受器（耳石囊），向大脑发送错误的位置和运动信息，导致眩晕的感觉。

一旦出现良性阵发性眩晕需要尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

任何一个遗传因素导致的肠癌，它一定是要经过叫作癌前病变这么一个阶段。所谓的癌前病变对于结肠癌来说，就只有三种疾病，一个叫管状腺瘤，第二个叫绒毛状腺瘤，第三个叫混合性腺瘤。对这种遗传因素来进行阻断，我们的阻断方法就是规律的做肠镜检查，如果家里有肠癌家族史的人群，必须要更早更年轻的进行肠镜检查。肠镜检查可以发现肠道的息肉，并且在肠镜下面把息肉给切除，息肉切除之后就阻断了因为遗传导致大肠癌的发生这么一个通路，直接把这条通路给阻断。当然切完息肉之后，基因仍然存在，基因没有改变，以后息肉仍然可以再长，就需要再做肠镜，规律的再做肠镜。

首先感冒畏寒、寒战，是机体的表现。有一部分会出现畏寒，但不一定会有高热，并不是寒战以后百分之百都会出现高热。出现高热，往往提示是细菌性感染，这个时候细菌入血而且释放大量毒素以后，使得体温中枢上调才出现发热。很多原因都可以引起寒战，所以并不是感冒了以后，就一定会发烧，但是会出现打冷战。

丰胸假体按产地分为国产和进口，按材料分为硅胶和盐水，按形状分为圆形和水滴形等，还有高凸、中凸、低凸等形态，因为人体的温度、压力、肌肉运动等具有腐蚀性，此外还有化学物质的侵蚀、挤压，以及材料的老化等，所以假体具有一定的年限，一般7-8年，甚至10年左右要进行更换，假体取出的情况包括出现感染、挛缩，或出现手感不好、发硬、轮廓明显等。

那是一个普通的周末，我的宝宝已经18个月大了，但身高只有80厘米，体重9.8公斤。每次看到同龄的孩子身高体重大大超过我的宝宝，我就忍不住焦虑。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的营养科医生。医生***在了解了宝宝的基本情况后，告诉我，宝宝现在的身高体重属于正常范围，但饮食结构需要调整。

医生建议我不要给宝宝服用乳果糖，多吃蔬菜水果，减少肉蛋类的摄入。她还告诉我，晚上9点前睡觉对宝宝的生长发育很重要，不要补钙，补充维生素D和锌即可。这些话让我如释重负，也让我对宝宝的饮食有了新的认识。

在医生的指导下，我开始尝试给宝宝添加更多的蔬菜和水果，减少米饭的摄入。医生还建议我不要喝粥，把粥换成菜和肉类，或者米饭面条。虽然一开始宝宝不太适应，但经过一段时间的调整，她的饮食结构得到了改善。

在医生的建议下，我给宝宝选择了哈药葡萄糖酸锌口服液，并补充了维生素D。医生还告诉我，液体摄入少、膳食纤维摄入少、运动不足都可能是宝宝便秘的原因。我意识到，宝宝之前经常出血的便秘问题，可能与她的饮食和生活习惯有关。

经过一段时间的调理，宝宝的症状得到了明显改善。她开始规律排便，身高体重也在稳步增长。我感慨万分，感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我找到了解决宝宝成长问题的方法。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我学会了如何调整宝宝的饮食结构，如何改善她的生活习惯。我相信，在医生的陪伴下，宝宝一定会健康快乐地成长。

2024年8月的一个清晨，我坐在电脑前，心中充满了对改变现状的渴望。作为一名生活在山东滨州的普通上班族，我深知自己需要改变。体重超标，不仅影响我的外观，更让我在工作和生活中感到力不从心。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位来自营养科的医生。她非常专业，耐心地询问了我的身高体重，以及我的减肥目标。我告诉她，我希望能减到108斤以下，让自己看起来更加健康和自信。

医生在了解了我的情况后，为我制定了一个合理的饮食方案，并建议我增加运动量。她告诉我，暴饮暴食的习惯必须戒掉，每天至少要喝1500毫升以上的水，并且每天的运动量至少要达到6000步。

在医生的指导下，我开始执行饮食计划。早餐我选择了全麦面包和豆浆，中午的主食是二米饭，晚餐则是一小碗瘦肉和大量蔬菜。虽然一开始有些不习惯，但我逐渐适应了这种新的生活方式。

除了饮食，医生还建议我每天进行适量的运动。我开始每天早晨跑步，晚上散步，感觉自己的身体和精神状态都有了很大的改善。

在减肥的过程中，我也遇到了一些困难。有一次，我在执行饮食计划时，忍不住吃了一些零食。当我把这件事告诉医生时，她没有责怪我，而是鼓励我要有耐心，坚持下去。

经过一段时间的努力，我终于看到了成效。我的体重逐渐下降，身体变得更加健康。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心，她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

那是一个普通的周末，我带着父亲走进了京东互联网医院。父亲是一名淋巴瘤患者，合并了新冠，免疫力低下，病情一直不见好转。我看着他那疲惫的身影，心里充满了担忧。

医生***亲切地接待了我们，详细询问了父亲的病情和生活状况。当我提到父亲免疫力低下的问题时，医生***沉思了一会儿，然后缓缓开口，为我介绍了一系列可能提高免疫力的药物。

医生***告诉我，除了脾氨肽外，还有其他药物可以考虑。他详细解释了每种药物的作用、适用人群和可能的副作用，让我对父亲的情况有了更深的了解。

在医生***的建议下，我给父亲尝试了速熠素和安素等肠内营养制剂。这些制剂不仅补充了营养，还帮助父亲增加了免疫力。虽然一开始父亲有些不适应，但在我的耐心照顾下，他渐渐接受了这些制剂。

医生***还告诉我，小分子肽是比蛋白粉更小的分子，更容易吸收，可以进一步提高免疫力。于是，我在网上购买了小分子肽，并逐渐增加了父亲的摄入量。

这段时间，父亲的病情有了明显的改善，新冠也终于转阴了。看着他那恢复活力的样子，我由衷地感谢医生***的专业和耐心。他不仅给了我父亲健康的希望，也给了我信心和力量。

在京东互联网医院的这段经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个平台上，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者将能够得到更好的治疗和关怀。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从产后体重一直徘徊在130斤左右，尽管尝试了各种减肥方法，但体重始终不降。我决定通过互联网医院寻求专业帮助。

连接上医生后，她耐心地询问了我的饮食习惯、运动情况，并对我的问题一一解答。医生的专业素养和温暖的话语让我感到十分安心。

她为我制定了详细的饮食和运动方案，并告诉我如何调整生活习惯。我按照她的建议，开始规律饮食，增加运动量。在实施过程中，医生也定期跟进我的进展，给予鼓励和建议。

经过一个月的努力，我明显感觉到身体状态有了改善，体重也开始慢慢下降。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关爱。

医生还提醒我，减肥是一个长期的过程，需要耐心和坚持。她的话语让我更加坚定了减肥的决心。

感谢互联网医院，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，我一定能实现减肥的目标。

您好，我是营养科顾医生，我正在看您的问题，请稍等一下。

多少身高体重？

这段时间体重变化大吗？

血糖高，一直都控制血糖，升高162，体重现在应该不到斤了。

是不是新冠阳性之后的后遗症？

有可能。

缺乏营养，免疫力低。

血糖在用药吗？

有没有什么办法补充营养，慢慢恢复吗？

有的。

没有用药，都是饮食控制。

健康指导。

用点营养粉。

再加点乳清蛋白。

健康指导。

这个是中间加餐直接冲水喝的吗？

也可以早餐一起喝。

现在是吃一点就饱了，一小碗中药，要分两次喝，一次喝不下去。

可以二餐之间喝。

平时饮食上，吃点什么有助于营养吸收？

用点消化酶。

益生菌可以吗？

可以。

好的，配合食补的话，吃点什么合适？

多吃点蛋白含量丰富的食物，牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼虾，豆制品。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。