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作者：北京大学人民医院妇科副主任医师祝洪澜

 

子宫肌瘤可能会发生变性，其中有极少的部分是恶性变，因此，子宫肌瘤是有可能发生恶变的。

 

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性的肿瘤，恶变率或者癌变率仅为0.4%~0.8%，因此发生子宫肌瘤的女性，不必过于的紧张。如果子宫肌瘤患者的子宫小于12周妊娠大小而且没有任何压迫等症状，可以定期的观察。

 

如果出现月经量增多、压迫症状，比如尿频、尿急、腹泻、腹痛或者肌瘤在短期内增大，比较快的症状等等，要尽快的到医院进行就诊，必要时要采取手术的治疗方式。

 

目前来说子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗，其中手术治疗还包括腹腔镜的肌瘤切除、宫腔镜肌瘤切除、阴式肌瘤切除、开腹肌瘤切除、子宫全切等等。也可以有聚焦超声消融手术，子宫动脉栓塞等微创的方法。在治疗子宫肌瘤的时候，医生会结合患者的实际情况，综合考虑来选择一种合适的个体化的治疗方案。

病毒疣，一般指的是尖锐湿疣，而宫颈病毒疣也就是宫颈尖锐湿疣。它是一种由于女性宫颈部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）而引起的皮肤性病，也就是性传播疾病。有些人被确诊以后很郁闷，不知道这病是什么原因造成的。这里，我们主要讲讲宫颈病毒疣发生的原因，以便大家参考。

1、性传播。女性宫颈病毒疣的主要传染方式是性传播，也就是男女或者女女之间的性行为所致。比如说，夫妻伴侣之间，男性的生殖器部位有尖锐湿疣或者HPV病毒，因为同房行为把病毒带入到了宫颈管口处，导致这里的宫颈鳞状上皮细胞病变，引起了宫颈尖锐湿疣。这是绝大多数女性宫颈尖锐湿疣的主要病因。

2、间接接触传染。在极少数的宫颈尖锐湿疣患者中，她们并非通过直接性行为引起的尖锐湿疣，而是因为使用了一些器具，比如性用具等物品。而这些器具被其他尖锐湿疣患者或者HPV病毒携带者用过，上面沾染了病毒，再被女性使用，接触到了宫颈部位，也有可能引起宫颈尖锐湿疣。当然，这种感染的概率很低，并非主流传染方式。

不管是因为哪种途径导致的感染，女性宫颈尖锐湿疣需要禁止同房，并和伴侣一起到正规医院皮肤科进行治疗。由于该病大多数医院采用的物理、化学、免疫等治疗方法，所以普遍来讲复发率都是比较高的。

30岁生第三胎后一直尿多，现在手一天都是浮肿的，检查妇科没有问题，尿常规也是正常的。女性在生产以后，很多人会出现尿频的症状，这种情况下需要判断女性生孩子以后，有可能造成盆底肌松弛、局部肌肉损伤或者是膀胱逼尿肌问题，可能会出现反反复复的尿频和尿路感染。尿常规是正常，相对而言尿路感染或者肾脏损伤的几率减小，但是也不是绝对的。所以这种情况建议再把尿常规和尿微量白蛋白比尿肌酐查查。其二，有多次手浮肿，要看是单侧浮肿还是双侧浮肿。如果是单侧浮肿，要考虑是否回流区域血管堵塞，即血栓形成等。第三，有些内分泌疾病，可能也会引起浮肿和尿多。比如糖尿病、甲状腺功能异常等，这方面还要再去做进一步检测评估。

转氨酶升高它引起肝功能异常主要分为两个方面，一个器质性的病变。确实肝胆道或者胰腺有相关的异常，所导致了肝功能的破坏，如果指标有异常肯定是肝脏受到了损害。包括有些是急性的、有些是慢性的、有些是可逆的、有些是不可逆的情况，这种情况是要注意的。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎就是女性阴道的炎性疾病是导致外阴阴道瘙痒、灼痛、刺激感和异常排液等症状的一组疾病。

常见的有滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎，是由滴虫原虫引起的阴道炎症，患者往往会出现阴道的不适感、疼痛、瘙痒等症状，有些人还会伴有泌尿系统的症状，如尿频、尿急，其白带呈黄绿色稀薄泡沫样。

外阴念珠菌阴道病，也称之为霉菌性阴道炎，也是我们常见的一种阴道炎症，主要就是由念珠菌导致的一种外阴阴道炎性疾病，患者的主要症状是外阴的瘙痒，伴有大量的豆渣样的一个分泌物。

常见的第三种阴道炎是细菌性阴道病，是由阴道内多种致病菌共同引起的，常见致病菌为阴道加德钠氏菌感染，厌氧菌感染等典型的症状，出现阴道不适，同时会伴有腥臭味的白带。

对于有智力障碍的患者，家属一定要多操点心！

怀孕就像一场打怪升级的游戏。腹中的宝宝还没有出生就备受宝妈关注，每一次的产检都牵动着宝妈的心。这天，诊室里来了一位双眼红肿、忧心忡忡的孕妈，她叫小林，今年27岁，自从知道自己腹中有了小生命以后，她开始变得格外小心翼翼，每次在产检前都感觉特别激动。产检合格后，小林都会难掩内心的喜悦，偶尔产检指标异常，她就会辗转反侧、惴惴不安。

 

 

最近的一项检查让小林异常揪心，唐氏筛查结果提示21三体综合征高风险！小林拿到报告单的那一刻，报告单上的数字狠狠地刺痛了她的心。她整个人都瘫软了：“怎么办？结果都提示高风险了，孩子还能要吗？万一生下来个唐氏儿怎么办？”种种不好的想法在她脑海里翻腾着。小林和丈夫都是新手爸妈，当天晚上，夫妻二人在网上四处查询唐筛高风险的相关资料，越查阅，俩人越担心；后来决定来产科问清楚。其实，生活中还有很多孕妈都会有小林这样的经历。

那么，唐氏筛查结果提示高风险意味着什么呢?

唐氏筛查即“唐氏综合症产前筛选检查”。它是通过化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜性腺激素（β-hCG）的浓度，并结合孕妇的年龄以及对应的孕周，运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

简单地来说，唐氏筛查的结果体现的是一个概率问题，即腹中胎儿有可能患唐氏综合征的概率。而孕妇的实际年龄以及实际孕周的估算是否准确，都影响着唐氏筛查的结果。有些不太正规的医院，仅仅根据孕妇的末次月经来推算孕周，这样的唐筛结果多半不可信。

近几年来，唐氏筛查一直备受争议。多项研究数据表明：唐氏筛查的准确率在60%到70%左右。现实中，很多唐氏筛查提示高风险的孕妈生出来的宝宝不一定是唐氏儿，同理，唐氏筛查结果提示低风险的孕妈生下的宝宝也不一定百分百是非唐氏儿。所以，一旦出现唐氏筛查的结果为高风险，并不意味着宝宝一定有问题。

此时的孕妈们尤其要保持情绪稳定，不要过早放弃胎儿。对结果存有疑问的孕妈们，可以在合适的孕周内选择无创DNA、羊水穿刺、脐血穿刺等方法进行进一步的筛查。

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关爱女性健康 

缓解更年期如果在进行了全面的体格检查后，确定没有相关的不良疾病，可以人工补充雌激素来进行激素的替代。人工补充雌激素的方法也可以保护心血管功能、预防骨质疏松、预防老年痴呆。

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在我的房间里，我躺在床上，心情有些沉重。最近，我的尿酸水平一直居高不下，达到了500多，而肌酐值也高达108。我知道这预示着我的身体状况并不理想，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了肾病内科的一位资深医生进行线上咨询。医生非常亲切，一上来就询问了我的病情和日常饮食。我如实告诉了他我的情况，包括3年以上的高尿酸和肌酐水平，以及最近晚上尿多的症状。

医生认真分析了我的情况后，告诉我肌酐值升高意味着我的肾功能可能只有正常的一半，这是一个不容忽视的问题。他建议我采取低嘌呤饮食，把尿酸控制在300左右，并且需要服用一些保肾的药物。

医生还提醒我，一些高嘌呤的食物，如海鲜、酒、浓汤、含糖饮料、豆制品和菌菇等，都需要尽量避免。我点了点头，表示理解。医生还告诉我，去年我曾经吃过一段时间保肾的药物，他询问了我是否还记得是哪种药物，我回答了是“非布司他”，医生告诉我可以继续服用。

医生还为我开了处方，包括降尿酸的药物和护肾的药物，并告诉我需要减肥。我告诉他我的身高是180cm，体重是80kg，医生便根据我的情况开了药。

在医生的指导下，我开始服用药物，并严格按照医嘱调整饮食。一个月后，我去肾内科进行了复查，医生对我的病情表示满意，并告诉我可以继续按目前的方案进行治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我是一名来自广东深圳的患者，最近我的身体出现了一些问题。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肾病内科医生，他为我解答了我的疑惑。

医生首先询问了我的病情，我向他提交了我的出院小结和一些检查结果。他详细阅读后，告诉我我的病情需要减肥来控制。我身高170cm，体重却高达170斤，这让我的血压和蛋白尿都受到了影响。

医生建议我使用厄贝沙坦和达格列净这两种药物，它们可以帮助我控制血压和蛋白尿，同时还能减肥。他还告诉我，二甲双胍可以帮助我减轻体重，并且降低血压和蛋白尿。

我开始用药后，感觉身体逐渐好转。医生告诉我，肾功能情况可以通过肌酐水平来评估，而蛋白尿如果不控制好，肌酐就会慢慢升高，肾功能就会下降。医生还告诉我，多喝水勤排尿，这个药吃了尿糖会变阳性，所以得勤排尿。为了避免因为药物利尿引起头晕，医生建议我多喝水。

虽然我身处西藏，医疗条件有限，但医生告诉我，暂时不需要到内地治疗。他建议我先用药过一个月复查。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为我带来了希望。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家里休息。然而，最近我总是感觉身体有些不适，特别是腰部疼痛，让我无法忽视。于是，我决定利用互联网医院这个便捷的方式，寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，因为它在我的朋友圈中口碑不错，医生专业且服务态度好。我详细描述了我的症状，包括高血压病史和最近出现的腰部疼痛，以及8-14常规体检查出尿蛋白+的情况。

很快，一位来自肾病内科的医生回复了我。他首先询问了我是否正在服用降压药，并仔细阅读了我提供的药物成分。医生告诉我，我目前服用的药物已经过时，应该更换为沙坦类降压药，并建议我去做肾穿刺检查。

虽然肾穿刺听起来有些可怕，但在医生的耐心解释下，我逐渐明白了这个检查的必要性。医生还告诉我，如果治疗效果不佳，再考虑做穿刺。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他不仅关心我的病情，还提醒我要注意血压的耐受情况，并强调药物都有副作用。这让我对医生更加信任，也让我对治疗充满信心。

由于医生建议我进行面诊，我决定前往医院肾内科就诊。在医生的面诊中，我详细说明了我的病情，并按照医生的指导更换了降压药。同时，医生为我开了厄贝沙坦，并提醒我要定期复查。

这段时间，我严格按照医生的建议进行治疗，并定期复查。我发现，我的病情有了明显的好转，腰部疼痛也减轻了。这一切都离不开医生的专业指导和耐心关怀。

通过这次互联网医院的治疗经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到***医院肾病内科就诊。医生是一位温柔的中年女性，她的眼神里透露着关切和专业知识。

我向医生描述了我的症状：尿频、尿急、尿不尽，最近感觉好了一些。医生微笑着听我讲述，不时地点头。

医生询问了我最近的用药情况，我告诉她我服用了头孢和阿莫西林。医生听了后，表情严肃起来，她告诉我，最近我的肌酐和尿酸水平升高很多，这让我心里一沉。

医生告诉我，这种情况可能与肾功能有关，她建议我进行进一步的检查。我递给她两张片子，一张是前天的，一张是今天的。医生接过片子，仔细查看后，告诉我她需要更多的时间来评估我的病情。

两天后，我再次来到医院。医生告诉我，我的病情并不像我想象的那么严重，但需要密切关注。她还告诉我，如果肌酐进一步升高，那就很严重了。我心中一紧，但医生接下来的话让我放心了许多。

医生说，她会为我制定一个治疗方案，并建议我定期复查。她还告诉我，如果我有任何疑问或不适，都可以随时联系她。那一刻，我感受到了医生对我的关心和责任。

从那以后，我开始定期复查，医生也一直关注着我的病情。她的专业知识和耐心让我感到安心。虽然治疗之路漫长而艰辛，但我知道，有医生的陪伴，我一定能够战胜病痛。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心情忐忑。我是一名来自广东广州市的36岁女性，最近体检发现尿酸和肌酐指标偏高，医生建议我进行线上问诊。在等待的过程中，我紧张地翻看着手机，不时刷新着聊天页面。

终于，一位来自肾病内科的专家与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的症状和过往病史，我详细地描述了我的情况，包括体检结果和日常生活中的感受。专家医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析了可能的原因，并给出了相应的治疗方案。

在沟通的过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅为我解答了关于病情的疑问，还鼓励我要保持良好的心态，积极面对治疗。我深深地被他的专业素养和人文关怀所感动。

接下来的日子里，我按照医生的指导进行了治疗，定期复查。在医生的耐心指导下，我的病情逐渐好转。我深深感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们让我重新找回了生活的信心。

如今，我已经康复，重新投入到工作和生活中。每当我想起那段经历，我都会感慨万分。京东互联网医院，让我感受到了医疗科技的便利和温暖，让我明白了健康的重要性。

那天，我怀着忐忑的心情打开了电脑，与一位来自京东互联网医院的医生进行了线上问诊。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括糖尿病、眼底病和肾病等。我告诉他，我的尿素氮、蛋白尿和血肌酐数值偏高，让他感到有些担忧。然而，医生并没有让我感到绝望，他告诉我，虽然糖尿病肾病目前没有特效药，但我们可以通过药物来延缓病情的发展。

医生为我推荐了ACEI/ARB、非奈利酮和达格列净等药物，并告诉我达格列净可以与非奈利酮一起使用。他还提醒我要定期复查肾功能和电解质，初期每个月至少复查一次。对于我关心的非奈利酮的禁忌和要求，医生也一一解答，让我明白了长期服用的重要性。

除了药物，医生还询问了我是否在服用中成药。我提到了百令胶囊、黄葵胶囊和海昆肾喜，医生告诉我这些药物虽然常用，但按目前的科学体系，它们缺乏足够有力的研究证据支持。这让我意识到，在选择药物时，科学性和有效性是至关重要的。

在医生的指导下，我开始服用达格列净。他告诉我，高钾血症是服用该药物时需要注意的问题，一般要求长期服用。他还提醒我，如果出现高钾血症的症状，要及时就医，并定期查血，特别是初期几个月。这让我感到安心，因为我知道，有医生在为我保驾护航。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我能够更好地控制病情，迎接更美好的未来。

那天，我带着对肾结石的焦虑，走进了线上问诊的房间。屏幕对面，是那位肾病内科的专家，他温和的声音让我感到一丝安慰。

‘您好，您的肾脏情况我已了解，肌酐高，肾结石，尿隐血等问题，我会给您一些专业的建议。’

专家详细询问了我的症状，并解释了各项检查的意义。他告诉我，血免疫固定电泳、24小时尿蛋白和24小时尿钙磷尿酸等检查都是肾内科常规项目，可以在门诊进行，无需住院。

关于肾结石，专家建议我注意饮食，多喝水，并告诉我如何留取24小时尿液样本。他耐心地解释了整个流程，让我感到非常放心。

‘D-二聚体偏高，您不必过于担心，随着年龄的增长，这个指标可能会出现生理性增高。但如果持续偏高，我们需要排查病因，比如血栓栓塞性疾病或凝血异常。’

我听了专家的解释，心中一块大石落地。他建议我挂血管外科或血液科进行进一步检查，如果有呼吸系统的症状，还可以挂呼吸科。专家的每一句话都让我感到温暖和信任。

在专家的指导下，我开始了治疗之路。虽然过程有些曲折，但专家始终陪伴在我身边，给予我鼓励和支持。他的专业和耐心，让我对肾病有了更深的了解，也让我对生活充满了信心。

自五月起，我的健康状况一直备受关注。记得那是一个阳光明媚的下午，我来到了京东互联网医院，寻求肾病内科医生的帮助。

医生是一位和蔼可亲的中年人，他详细询问了我的病情，并认真分析了我的检查报告。他告诉我，我已经患有膜性肾病，并建议我服用氯沙坦和他汀来控制病情。

刚开始，我每日服用氯沙坦50mg和他汀一片。8月20日复诊时，指标有所好转，医生便将氯沙坦剂量减半，继续服用他汀。然而，8月30日复查时，指标却出现了下滑。我心中不禁焦虑起来，连忙向医生咨询。

医生告诉我，可能是近期饮食变化导致的，建议我恢复每日一片氯沙坦，并严格控制饮食，尤其是低盐、低脂。他还提醒我，穿刺部位偶尔疼痛是正常现象，无需过分担心。关于血小板增高的问题，医生表示继续观察即可。

在医生的指导下，我调整了饮食，减少了辛辣、卤味等食物的摄入，并减少了咖啡的饮用。一段时间后，病情逐渐稳定。在此过程中，医生始终耐心倾听我的疑虑，给予我专业、细心的建议，让我感受到了医者的温暖。

如今，我的病情已基本稳定，心中也充满了感激。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家门口就能享受到优质医疗资源。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光透过窗棂，洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。我的母亲，已经患上了尿毒症，她的脸色苍白，精神萎靡。我看着她，心里充满了无助和担忧。

母亲一直是我们家的顶梁柱，她的坚强和乐观感染了我们每一个人。然而，病魔的无情让她的生活变得艰难。在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的肾病内科医生。医生详细询问了母亲的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，母亲的肌酐水平已经达到了尿毒症的标准，需要立即开始透析治疗。

我看着医生，心中充满了疑惑。透析治疗，对于母亲来说，意味着要离开熟悉的家，面对未知的痛苦。母亲的眼神中透露出一丝恐惧，她不愿意离开自己的屋子。

医生看出了我的担忧，他耐心地解释道，如果不进行透析，毒素会积累在体内，加重病情，甚至危及生命。虽然透析有风险，但它是目前最有效的治疗方法。

在医生的鼓励下，我们终于说服了母亲。虽然治疗过程艰难，但母亲的病情逐渐稳定下来。医生的专业知识和耐心，让我们对治疗充满信心。

在治疗的过程中，医生始终关心着母亲的病情，并不断调整治疗方案。他的细心和专业，让我们深感温暖。母亲说，医生就像她的亲人一样，让她感受到了关爱和希望。

如今，母亲已经度过了最艰难的时刻。虽然她的生活仍然受到疾病的影响，但她已经学会了坚强面对。看着她逐渐康复的身影，我感到无比欣慰。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在京东互联网医院，我们找到了专业、贴心的医生，得到了及时的治疗。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带去健康和希望。

去年，我在京东互联网医院预约了一位来自肾病内科的医生进行线上问诊。当时，我因为左肾发现肾囊肿伴囊壁钙化感到焦虑。医生***在详细了解了我的病情后，告诉我这是一个囊肿合并钙化，并没有肾肿瘤，让我放心了许多。

从那以后，我每隔半年就会在京东互联网医院进行一次复查。医生***总是耐心地倾听我的主诉，给我提供支持和建议。虽然我居住在广东广州市，但线上问诊让我能够方便快捷地得到专业医疗建议。

最近一次的复查，我发现囊肿出现了强光带分隔，这让我再次紧张起来。我立刻预约了医生***的线上问诊。他告诉我，这种情况仍然是复杂性的，但不用担心，一年查一次就可以了。他还建议我进行彩色B超检查，以进一步确认病情。

在医生的指导下，我预约了胃肠镜检查，以排除其他可能的健康问题。虽然我之前已经做过肠镜检查，但这次我更加放心了。医生***的耐心和专业让我感到非常安心。

通过与医生***的多次线上交流，我对我的病情有了更清晰的认识。他的专业建议让我对未来的治疗充满信心。现在，我终于可以放心地告诉家人，我的肾囊肿已经告一段落了。

感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我能够在家门口享受到高质量的医疗服务。