筋膜炎又称纤维织炎，是指筋膜的病理性改变，可以发生在全身的各个部位，引起机体肌肉筋膜的各种不适表现，比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时，有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节，触摸、按压时可能引起疼痛加重。

临床分类

• 颈肩肌筋膜炎：颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等，可向上臂等部位放散。
• 腰背肌筋膜炎：由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因，使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性，继而出现腰背部疼痛。
• 足底筋膜炎：足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

治疗

1. 减少活动、避免受凉
2. 局部理疗烤电热敷来缓解，促进血液循环、放松肌肉
3. 口服塞来昔布胶囊（一天一次，一次一片）止痛
4. 终极治疗方式是局部封闭治疗。

(一) 松质骨移植

• 1. 填充植骨
• 将松质骨制成颗粒或薄片状，填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶，空腔打开后应彻底搔刮清除内容物，对于肿瘤，可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内，冲洗后植入松质骨，松质骨的紧密程度应适中。

• 2. 表面植骨术
• 将需要移植的植骨材料置于骨的表面，常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨：粉碎性骨折，特别是长骨粉碎性骨折，骨折后如果清创中损失一部分骨片，其诱导及传导能力将大大下降，可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨，可以填充骨缺损、消除骨面塌陷，稳定骨折，诱导成骨，促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状，骨凿打毛骨折端皮质，将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置，注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分，对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨（后路）：对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术，后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单，是关节外融合。其植骨床范围：小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面，以及椎弓根的外侧面。

叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等，出现过敏症状时应及时就诊。

• 皮肤症状：过敏反应可能导致皮肤症状，如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
• 呼吸道症状：叶酸过敏可能导致呼吸道症状，包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
• 消化系统症状：过敏反应还可能引起消化系统症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
• 全身过敏反应：在严重的过敏反应中，可能会出现全身症状，如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状，建议立即停止使用叶酸补充剂，并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应，例如呼吸困难或面部肿胀，应立即就医，医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

干贝粥宝宝可以吃，能为身体补充营养，但不建议一岁以内的宝宝吃；给宝宝吃干贝粥时要适量，制作干贝粥时也要少放一些干贝，以免增加宝宝的消化负担。

干贝粥由干贝、大米熬制而成，其中所含的干贝味道鲜美，营养丰富，富含人体所需的蛋白质、氨基酸、钙、锌等营养素。宝宝食用干贝粥能为机体提供营养，有利于身体健康。但要注意，一岁以内的宝宝胃肠功能比较弱，不建议一岁以内的宝宝吃干贝粥。宝宝食用干贝粥时要控制好量，避免暴饮暴食，过量食用不利于胃肠消化。

熬制干贝粥时可以少放一些干贝，以保证宝宝更好的消化。干贝属于海鲜，宝宝对海鲜过敏应避免食用干贝粥，以免发生过敏反应。

在食物与健康的科学证据中，专家组进行了近五年证据更新，收集了 30 余种不同食物（及加工食品），与健康、膳食模式，与健康、身体活动与健康等国内外科学文献，参照世界卫生组织指南，进行证据评价，提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见，并组织了几十位营养学，医学，流行病学等学科的专家，进行了分析讨论，综合评价了 200 余条食物与健康的科学建议，膳食模式与健康的科学推荐，以及身体活动与健康的科学指导。

随着社会经济的发展和居民膳食模式，生活方式的明显改变，各种类食物摄入量过高或过低，与疾病风险之间的关系较大。降低健康风险相关的膳食因素主要有：

• 全谷物
• 蔬菜
• 水果
• 大豆及其制品
• 奶类及其制品
• 鱼肉
• 坚果
• 饮水
• 饮茶

过多摄入可增加不良健康风险的膳食因素有：

• 畜肉
• 烟熏肉
• 食盐
• 饮酒
• 含糖饮料
• 油脂

还要特别强调膳食模式的重要性，近年来，膳食与营养的关系，已从单一营养素或单一食物转向膳食模式，与整体健康状况和疾病风险相关联。长期遵循平衡膳食模式，是健康长寿和预防膳食相关慢性病的重要基石，并可以降低疾病风险，以多蔬菜水果，多鱼虾水产品，经常吃奶类和大豆制品，适量的谷类和肉禽类，烹调清淡少盐为主要特点的生活模式，代表了东方健康膳食模式。具有这些膳食特点的地区，人群发生超重肥胖，二型糖尿病，代谢综合症和脑卒中等疾病的风险均较低。

一类是比较轻的，疾病初发的第一个月第二个月，治疗还是以保守治疗为主，所谓的保守治疗包括哪些方面，因为它有炎症，第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药，减轻炎症反应，第二它的病变部位，在关节囊早期的纤维化还没严重，在关节还没有黏住之前做三个动作，三个动作有些一个是弯腰，弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢，压自己的双上肢，做压双肩，把下方粘连的关节囊拉开，第二个动作要背拉毛巾，拿一个毛巾紧贴后背，提拉毛巾第三个动作弯腰画圈，弯下腰弯到90度，然后手画成一个圆形，对于早中期的粘连性关节囊炎，通过这样的治疗，应该是可以缓解了。

十二指肠溃疡（DU）是由于胃液分泌过多和（或）十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛，此外，上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时，腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

治疗的总目标是去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抑制胃酸治疗

• H2 受体拮抗剂

疗效好，价格便宜，用药方便，长期使用不良反应少，常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

• 质子泵抑制剂（PPI）

有较强的抑制胃酸分泌的作用，是治疗溃疡的首选药物，常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI，十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长，伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加，故应注意遵医嘱规范用药，避免滥用。

胃黏膜保护治疗

• 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化，包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

幽门螺旋杆菌（Hp）感染的治疗

• Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法，疗程为 10~14 天，有效根治率达 90%。
• 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同，选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性，进行个体化的精准治疗。

耳朵里面有血痂的原因有很多，例如外伤、外耳道疖肿、外耳道炎等，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。

外伤

一般都是因为不正确的挖耳方式造成的，引起外耳道黏膜破裂出血。应避免挖耳朵，当血痂脱落后会自行恢复。

外耳道疖肿

是由于金黄色葡萄球菌引起的一种毛囊感染，可引起疖肿，当疖肿破裂以后会出现流脓、出血等症状。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

外耳道炎

由于外耳道皮肤受到病原体感染，可以引起皮肤及皮下组织炎症，外耳道黏膜的通透性增加，容易引起破裂出血。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液，例如诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。

耳朵里面有血痂，还可能有其他原因，例如鼓膜破裂。建议及时前往医院就诊，完善检查，明确病因，给予相应的处理或治疗。

胃癌，顾名思义是发生在胃部的癌症，最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞，最常见的病理类型是腺癌

大部分早期胃癌患者无症状，少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适，不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适，晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期，患者会表现为严重消瘦，如皮包骨头一样，称之为恶性质状态或恶病质。

大部分胃癌患者，就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降，但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状，部分患者仅仅表现为原发病（癌前病变）的症状如饱胀不适、消化不良等，容易被忽视。对于普通人群，若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状，更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况，并根据患者消化系统症状，行胃镜检查，根据镜下结果可初步判断，若怀疑胃癌，胃镜下取活检可明确诊断。

手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法，早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期，采用以手术治疗为主，联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗，以达到延长患者生存期限，改善患者的生存质量。

孕期女性10大关，你闯到哪一关了？！

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我一直在为自己的体重问题感到困扰，虽然已经尝试过很多方法，但效果并不理想。正在这时，我看到了京东互联网医院，心想，也许那里能给我一些帮助。

我点击了在线咨询，一位来自营养科的医生很快响应了我的问题。医生非常耐心，他首先询问了我的身高体重，然后根据我的情况给出了一些建议。

医生告诉我，减肥最科学有效的方法就是饮食控制和运动，同时可以辅助药物治疗。他列举了一些适合减肥的食物，比如脱脂牛奶、煮鸡蛋、粗粮、叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉和清蒸鱼等，并告诉我应该避免的食物，如甜的、油的、辣的、垃圾食品、麻辣烫、烧烤火锅等。

医生还为我制定了一份详细的食谱，包括早餐、午餐和晚餐的具体食物和分量。此外，他还推荐了有氧运动和抗阻运动，以及如何进行这些运动。

当我询问药物是否有副作用时，医生详细地解释了奥利司他和司美格鲁肽的副作用，并告诉我除了可能出现的腹泻、恶心、呕吐、头晕等不良反应外，没有其他问题。

在医生的建议下，我开始尝试他的方法。虽然一开始有一些不适应，但我坚持下来，慢慢地，我发现自己的体重开始下降，身体状态也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我坚持下去。我相信，在医生的指导下，我一定能实现自己的减肥目标。

那是一个普通的周末早晨，我如往常一样坐在电脑前，突然想到我的体重问题。我一直以来都比较消瘦，虽然没什么不舒服，但总是觉得自己应该增重一些。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能不能得到专业的建议。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的不错的线上医疗平台。在平台上，我找到了一位营养科的专业医生。医生非常友好，首先询问了我的身高体重，得知我身高165cm，体重88斤后，又详细地询问了我的饮食习惯。

我告诉医生我的饮食不规律，对肉食不太有胃口，早餐吃得很少，每天上班只买一杯豆浆和两个包子，都吃不完。医生又询问了我胃部是否有不舒服，我回答说没有。医生听后，告诉我有时会感到饥饿，但就是不想吃东西。

医生为我提供了专业的建议，让我尝试吃益生菌调理胃肠道，促进消化吸收。我之前买过仁和的益生菌，但没有坚持吃。医生鼓励我坚持下去，告诉我这对我的健康是有益的。他还建议我坚持1-2个月调理，并且可以买营养素补充营养。

医生还提醒我要坚持吃三餐，加餐也要注意营养。我之前喝过蛋白粉，觉得味道很难喝，但医生告诉我现在市面上有香草味的营养素，我尝试了一下，发现味道还不错。医生还告诉我，因为我有医保，可以刷医保卡购买这些产品。

在医生的指导下，我开始了我的增重之旅。一个月后，我惊喜地发现自己长了7斤，体重终于有所上升。我非常感谢那位营养科的医生，他的专业建议让我重拾了信心。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医疗的发展为我们提供了极大的便利。无论是在生活中遇到健康问题，还是需要专业的医疗建议，我们都可以通过线上问诊得到帮助。我将继续关注京东互联网医院，希望在这里找到更多专业的医生，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的周末，我的宝宝已经18个月大了，但身高只有80厘米，体重9.8公斤。每次看到同龄的孩子身高体重大大超过我的宝宝，我就忍不住焦虑。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的营养科医生。医生***在了解了宝宝的基本情况后，告诉我，宝宝现在的身高体重属于正常范围，但饮食结构需要调整。

医生建议我不要给宝宝服用乳果糖，多吃蔬菜水果，减少肉蛋类的摄入。她还告诉我，晚上9点前睡觉对宝宝的生长发育很重要，不要补钙，补充维生素D和锌即可。这些话让我如释重负，也让我对宝宝的饮食有了新的认识。

在医生的指导下，我开始尝试给宝宝添加更多的蔬菜和水果，减少米饭的摄入。医生还建议我不要喝粥，把粥换成菜和肉类，或者米饭面条。虽然一开始宝宝不太适应，但经过一段时间的调整，她的饮食结构得到了改善。

在医生的建议下，我给宝宝选择了哈药葡萄糖酸锌口服液，并补充了维生素D。医生还告诉我，液体摄入少、膳食纤维摄入少、运动不足都可能是宝宝便秘的原因。我意识到，宝宝之前经常出血的便秘问题，可能与她的饮食和生活习惯有关。

经过一段时间的调理，宝宝的症状得到了明显改善。她开始规律排便，身高体重也在稳步增长。我感慨万分，感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我找到了解决宝宝成长问题的方法。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我学会了如何调整宝宝的饮食结构，如何改善她的生活习惯。我相信，在医生的陪伴下，宝宝一定会健康快乐地成长。

那天，我因为工作繁忙，又经常感到没胃口、口腔溃疡，实在忍不住就选择了线上问诊。一个星期天的上午，我预约了京东互联网医院的一位营养科医生。

医生很耐心，详细询问了我的症状，告诉我口腔溃疡和食欲不振可能是由于锌缺乏造成的。他还建议我检查一下血锌含量。

过了几天，我收到了检查结果，血锌含量是标准的。医生告诉我，如果锌和维生素D3都正常，那口腔溃疡可能与压力、精神状态或生活方式有关。

医生给我开了一种叫做‘英康利’的维生素D3补充剂，让我按医嘱服用。当我问及‘英康利’的具体用法时，医生详细解释了服用方法和注意事项。

在接下来的一个月里，我按照医生的指导补充了锌和维生素D3，并且将锌和维生素B族的粉末涂抹在口腔溃疡处。奇迹发生了，我的口腔溃疡渐渐好了，胃口也慢慢回来了。

虽然我只是一个小小的患者，但医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。我觉得，互联网医院让医疗服务变得更加便捷，也让患者能够享受到优质的服务。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。减肥的道路似乎总是充满了坎坷，我一直在寻找一种有效的方法，却总是事与愿违。就在我几乎要放弃的时候，我找到了一位医生，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

医生用温和的语气询问了我的情况，他的耐心和细致让我感到温暖。他告诉我，减肥不能急于求成，需要找到适合自己的方法，并且持之以恒。他为我制定了一个详细的计划，包括饮食和运动两个方面。

我开始按照医生的建议执行，每天按时吃饭，合理搭配膳食，并且坚持运动。运动的方式包括有氧和无氧运动，医生告诉我，有氧运动可以帮助燃烧脂肪，而无氧运动则可以帮助增加肌肉量，两者相结合才能达到最佳的减肥效果。

在医生的帮助下，我逐渐找到了适合自己的减肥方法。我开始享受运动带来的快乐，同时也感受到了身体的变化。虽然过程中有过困难，但医生的鼓励和支持让我始终没有放弃。

随着时间的推移，我逐渐看到了成效。体重减轻了，衣服也穿得越来越合身。更重要的是，我变得更加自信，对自己的生活也更加有掌控感。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的指导，更是在我遇到困难时给予了我无尽的鼓励和支持。我感激不尽，也为自己能够找到这样一位医生而感到幸运。

那是一个普通的周末，我带着父亲走进了京东互联网医院。父亲是一名淋巴瘤患者，合并了新冠，免疫力低下，病情一直不见好转。我看着他那疲惫的身影，心里充满了担忧。

医生***亲切地接待了我们，详细询问了父亲的病情和生活状况。当我提到父亲免疫力低下的问题时，医生***沉思了一会儿，然后缓缓开口，为我介绍了一系列可能提高免疫力的药物。

医生***告诉我，除了脾氨肽外，还有其他药物可以考虑。他详细解释了每种药物的作用、适用人群和可能的副作用，让我对父亲的情况有了更深的了解。

在医生***的建议下，我给父亲尝试了速熠素和安素等肠内营养制剂。这些制剂不仅补充了营养，还帮助父亲增加了免疫力。虽然一开始父亲有些不适应，但在我的耐心照顾下，他渐渐接受了这些制剂。

医生***还告诉我，小分子肽是比蛋白粉更小的分子，更容易吸收，可以进一步提高免疫力。于是，我在网上购买了小分子肽，并逐渐增加了父亲的摄入量。

这段时间，父亲的病情有了明显的改善，新冠也终于转阴了。看着他那恢复活力的样子，我由衷地感谢医生***的专业和耐心。他不仅给了我父亲健康的希望，也给了我信心和力量。

在京东互联网医院的这段经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个平台上，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者将能够得到更好的治疗和关怀。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样打开了电脑，准备进行线上问诊。屏幕那头，一位来自营养科的医生微笑着向我打招呼，让我感受到了一丝温暖。

医生首先询问了我的身高体重，得知我身高170cm，体重132斤。他告诉我，我的体重指数在正常范围内，但为了健康，建议我进行医学减重。我听了他的建议，决定尝试一下。

在医生的指导下，我开始了我的减肥之旅。每天三餐，每餐只吃两两主食，适量青菜，一个煮鸡蛋，牛奶或酸奶。我尽量让自己保持六七分饱，营养均衡。此外，医生还建议我每天进行快走或慢跑，增加运动量。

刚开始的时候，我确实觉得有些困难，尤其是控制饮食。但每当我想放弃的时候，医生的话语就会在我耳边响起：“控制体重需要长期坚持。”这让我重新找回了信心。

在医生的鼓励下，我坚持了半年，体重成功减到了126斤。虽然有时候会稍微放纵一下，但总体来说，我控制得还算不错。更重要的是，我发现我的头发也没有像之前那样掉得厉害了。

然而，最近我发现每天洗头都会掉四五十根头发，这让我非常担心。于是，我又向医生咨询了这个问题。医生告诉我，每天掉发五十根左右是正常的，但如果觉得头发在逐渐稀疏，就需要注意找原因了。

医生还建议我补充多种维生素，保证睡眠质量，每天保持7小时左右的睡眠。此外，他还告诉我，21金维他是一种多维生素片，可以补充日常饮食中可能缺乏的维生素。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多关于减肥的知识，还收获了信心和勇气。我相信，在医生的指导下，我一定能够保持健康的体重，拥有美丽的头发。

最后，我要感谢医生的专业和耐心，是您让我明白了健康的重要性。我会继续努力，保持良好的生活习惯，为自己的健康保驾护航。

2023年11月7日，我通过互联网医院平台预约了一位营养科的李医生。虽然与医生从未谋面，但通过视频对话，我感到十分亲切。

李医生耐心地听我描述了近期的身体状况，包括饮食、运动和生活习惯。我告诉他，我按照医生推荐的食谱调整饮食，主食50克，肉类75克，蔬菜250克，偶尔采用16+8间歇性饮食法。虽然体重有所下降，但注意力和精力却感觉不足，下午容易犯困。李医生听后，建议我补充钙和维生素D，并推荐了一款复合钙和维生素D的产品。

我对维生素B的长期食用表示担忧，李医生告诉我，复合维生素B族可以停一周再吃。此外，他还强调了健康指导的重要性，并建议我坚持运动，多做增肌训练。

在咨询过程中，李医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了他的专业素养。虽然我们只是通过屏幕交流，但我能感受到他的关心和支持。

2023年12月20日，我再次通过互联网医院预约了李医生进行复诊。他对我近期的病情和饮食调整给予了肯定，并告诉我，效果很好，坚持运动很重要。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我无需出门，就能享受到专业医生的诊疗服务。同时，我也对李医生的品质深感敬佩，他的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满信心。