一般治疗

• 饮食调整
• 嘱患者卧床休息，并给予清淡的流食或半流质饮食，如腹痛剧烈者还要暂时禁食，以利于胃肠道的组织损伤、功能恢复。

• 补液
• 患者身体虚弱，且腹泻、呕吐会丢失大量电解质，多饮糖盐水，补充能量，和电解质，减少电解质紊乱的发生。如出现电解质或酸碱平衡紊乱，医生会通过口服或注射方式调节。

• 药物治疗
• 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 对症治疗
• 腹部绞痛者，医生会开具颠茄片口服，或注射 654-2 等药物，缓解胃肠道平滑肌痉挛、缓解腹痛。
• 呕吐、腹泻大量丢失体液可能引起低血压，神经型食物中毒自主神经受影响，也会引起血压异常，医生会给予相应的药物，维持血压正常。
• 个别食物中毒可引起过敏，医生会应用抗组胺药物，如苯海拉明、氯雷他定等治疗，严重者还可加用糖皮质激素。
• 腹泻剧烈者，还可口服蒙脱石散，以缓解症状。

• 病因治疗
• 胃肠型食物中毒和神经型食物中毒在病因治疗方面处理方式不同。

胃肠型食物中毒

• 本型食物中毒大多较轻，经对症治疗后即可治愈，但较重者，需要用抗生素杀灭致病菌，促进康复。
• 对葡萄球菌可使用青霉素类、一二代头孢菌素等抗生素，对其他细菌可用喹诺酮类抗生素。

神经型食物中毒

• 针对毒素的治疗
• 肉毒杆菌毒素在碱性溶液中容易被破坏，在氧化剂作用下毒力会减弱，因此，医生会尽早用 5%碳酸氢钠或 1: 4000 高锰酸钾溶液对患者洗胃、灌肠，破坏驻留在消化道内的肉毒杆菌毒素，减少其进一步的损害。
• 另外，抗毒素血清对神经型食物中毒有特效。在毒素类型未明确时，使用多价抗毒素血清，当毒素类型明确后，则改用相应的抗毒素血清。

• 针对肉毒杆菌的治疗
• 神经型食物中毒患者肠道内可能仍残存有食物中的肉毒杆菌。医生会应用青霉素消灭这些细菌，以免它们产生更多的毒素。

• 其他治疗
• 神经型食物中毒者，如出现呼吸困难，医生会及时做气管切开和机械通气支持治疗。

在临床中，做 CT 检查还是可以排除脊髓型颈椎病方面的问题，当然，如果要检查的更清晰做颈椎磁共振检查就更好了。

如果出现了疑似脊髓型颈椎病方面的问题，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗，当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。在日常生活中，需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎病方面的问题，需要及时到当地三甲院的康复科或者是骨科治疗，以免延误病情。

面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种：

• 面神经麻痹后的面肌抽搐：面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动，在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
• 继发性面肌痉挛：桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛，多伴有其他颅神经损害的表现。
• 局限性癫痫：局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见，脑电图检查可有癫痫波。
• 痛性抽搐：部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。
• 臆症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性，多系双侧性，仅仅局限于眼睑的痉挛，抽动时双侧同步，而颜面下部的面肌则并不累及。
• 习惯性面部抽动：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
• 舞蹈病及手足徐动症：表现为双侧面肌的不自主抽动，伴有四肢、躯干类似的不自主运动。

很多患者经常问我，痔疮犯了，但又不想手术，或者没有时间手术，有什么好的方法能够快速缓解症状。今天方医生就教大家三个小妙招，赶紧收藏备用。

第一，可以买点药用一用，以外用的药物为主，例如各大品牌的痔疮膏、痔疮栓，效果都差不多，用的时候先抹点药膏，再把栓剂塞进肛门，效果还是不错的，另外还可以搭配一点静脉活性药物口服，例如地奥司明。

第二，可以用温水坐浴，早晚各一次，先用热水熏一熏，水温降了以后再泡一泡洗一洗肛门，促进局部血液循环，缩小曲张的痔静脉。

第三，痔疮犯了以后肯定要注意饮食生活习惯的调整，辛辣刺激的少吃，酒少喝，少熬夜，少久坐久站，多休息，身心放松。以上方法仅适用于轻中度的痔疮，只要坚持一至两周，一般都能缓解。

如果你的痔疮很重，比如便血量很大，喷射出血，或者痔疮脱出嵌顿水肿坏死，剧烈疼痛，那就不建议保守治疗了，应该尽早手术。

饿的快，不吃就难受

外科医生就做两件事情，一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经，就是骨块突入椎管里面压到神经，那我们就把神经周围的骨块取出来，不让它压到神经，就有机会恢复。第二件事，有些骨折脱位或粉碎了，就需要重建正常的腰椎的形态，包括它的功能。需要用到内固定，比较常用的就是椎弓钉，在骨折椎上下做固定，这只是临时固定，等以后的骨头长好，主要是靠自己骨头的支撑。

视频简介

作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

首先找一个地方坐下，然后双脚平行放在地面上，可以把双手放在自己的小腹，随着呼吸的一呼一吸，把注意力集中在肚皮的一起一收上，这种方法为呼吸正念练习。

日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习，我们作为一个旁观者，观察自己，管理焦虑，同时需要不断的练习，让我们神经系统变成一个自发的。

随着社会进步，人口老龄化也日益严重。行人工关节置换术的患者常常并存众多各系统的基础疾病，为了降低手术风险，围术期管理显得尤为重要。

围术期管理包括术前并存疾病评估及处理、血液管理、血栓管理、恶心呕吐管理、疼痛管理、感染管理等方面。术前并存疾病主要包括血管系统、呼吸系统、肝肾功能、血液系统、内分泌系统及精神神经系统的评估及处理。近年来，关节外科医师对于围术期的管理越来越重视，目的在于减少失血、减少疼痛、减少血栓发生、减少恶心呕吐发生及降低感染率。

在围术期管理的诸多方面中，血液管理及血栓管理尤为重要。血液管理策略包括术前自体血储存、红细胞动员纠正术前贫血、术中血液回输、抗纤溶药的使用、控制性降压、术后引流血回输等技术。近年来，血液资源的紧张、医务人员对输血相关并发症及血液管理的重视，推动了血液管理策略的采用。特别是华西医院关节外科率先于国内开展的抗纤溶药——氨甲环酸的临床研究及积极推广，大大降低了关节置换术后的输血需求。总结华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者，术后总体输血率为 5.2%；其中初次全髋关节置换术 3923 例，输血率仅为 5.5%；初次全膝关节置换术 2934 例，输血率仅为 4.8%。

术后血栓预防一直是骨科医师所关注的另一重点，多种预防措施的采用，包括物理预防、华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药、阿司匹林等，术后血栓发生率也大幅降低。华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者中，初次全髋关节置换术深静脉血栓发生率为 1.0%；初次全膝关节置换术深静脉血栓发生率为 2.4%。

在颅内感染发作后患者会出现头晕头痛，甚至还会伴有一些精神或癫痫方面的问题，颅内的压力升高会引起更多的并发症，所以大家需要注意。以下是颅内感染的几个典型的表现:

1.脑脓肿急性感染及全身中毒症状有发病急，出现发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡或躁动、肌肉酸痛等，有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性、血白细胞计数增高。颅内压增高症状包括头痛、呕吐、视盘水肿是其三大主征。局灶定位征如累及主侧半球，可出现各种失语。如累及运动、感觉中枢及传导束，产生对侧不同程度的中枢性偏瘫和偏侧感觉障碍，也可因运动区等受刺激而出现各种癫痫发作。

2.脑膜炎多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。

3.脑炎全身毒血症状有发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。神经系统症状包括意识障碍和脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪 2～3 周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

如果在排尿时突然发现尿液呈现红色或粉色，估计绝大多数的人会心跳加速，血压升高。尿血，这是在门诊中常见的就诊原因之一。碰到这种情况怎么办？

首先，明确是不是真的尿血了。生活中我们可能摄入的一些食物(如甜菜、辣椒、番茄叶、红心火龙果等)和某些药物及其代谢产物(如利福平、苯妥英钠、酚噻嗪等) 可导致红色尿液。所以发现尿色变红首先想一想是否服用了上述药物或食物。此外女性还要看看是否处在经期，是否有经血混在了尿中。

如果没有上述情况，那有可能真的是尿血了。血尿由于病因不同，因而所伴随的症状、体征和实验室检查结果也不尽相同。血尿短期出现同时有尿路刺激症状，如尿频尿急尿痛可为下尿路感染，如膀胱炎；如同时出现发热、寒战、腰痛等全身症状，可考虑急性肾盂肾炎等。如长期存在血尿伴有低热，抗感染久治不愈者，要考虑慢性炎症，并除外泌尿系结核病等。如血尿伴腰腹部疼痛，有可能是尿路结石。老年人无痛性血尿，间断发作，时有时无，或持续性无痛性肉眼血尿，伴血块，腰警惕泌尿系肿瘤的可能，如膀胱癌，输尿管癌，肾盂癌或肾癌等。年轻人(或儿童)瘦长体型，剧烈活动、或长时间站立后出现血尿，可能是由于因肠系膜上动脉压迫左肾静脉，引起左肾静脉压力增高而出现血尿。这种情况临床上叫做胡桃夹现象。

血尿的发生方式可以大体上提示出血的部位：排尿初血尿多为前尿道病变，如炎症、异物、结石、阴茎段尿道损伤；排尿终末血尿或滴血常见于后尿道、精囊、膀胱三角区和前列腺的炎症、息肉和肿瘤等；全程血尿提示出血点在肾、输尿管或膀胱，常见于肾炎、肾脏、输尿管和膀胱的炎症、结石和肿瘤。

发现了血尿之后该如何检查呢？最基本的检查包括尿常规（同时检查尿中的红细胞畸形率），泌尿系超声，简单的判断是肾内科疾病还是肾外科疾病。如果尿中的红细胞畸形率很高，提示肾内科疾病的可能性大，如果畸形率不高，大部分是形态正常的红细胞，提示肾外科的疾病。超声能够发现泌尿系的结石，肿瘤，肾积水等，可以作为诊断的重要参考。

在大体上区分血尿归属肾内科或外科疾病之后需要进一步检查以获得更加准确的诊断。肾内科引起血尿的疾病包括肾实质性病变:各型原发性或继发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾、尿路感染，肾梗死、肾动脉硬化等。肾外科疾病包括：泌尿系统结石、肿瘤、结核、外伤、异物、血管变异等。在诊断清楚之后就可以去相关的科室进行有针对性的治疗了。

最近身体不舒服，特别是颈椎和腰部总是酸痛，还有两边眼角出现了斑块，让我有些担心。白天吃完饭后总是打瞌睡，晚上却又睡不着，真是困扰。脚趾总是冰凉，而且还有输精管疼痛的情况。这些问题让我有些不知所措，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过完整的问诊，医生非常耐心地倾听我的描述，并给出了专业的建议和治疗方案。他的回答让我感到非常安心，觉得医生真的很贴心，很懂得关心患者。他给出的治疗方案非常细致，让我觉得非常放心。

在医生的建议下，我开始按时服用药物，并注意调整生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，让我对互联网医院的治疗效果非常满意。

今天我在网上问诊了，因为最近感觉身体不太舒服，特别是咽喉和肺部的不适感越来越明显，让我很担心。我在京东互联网医院找到了一位中医肿瘤科的医生，请他帮我看看。在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的描述，询问了我的病情和病史，然后给出了专业的建议和治疗方案。他提醒我要在确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的情况下，为6岁以下儿童开具处方，这让我感到医生非常负责任。

经过详细的描述和沟通，我约定了下午1点到1点半的问诊时间，医生还提醒我需要先交费，明天去拿单子时可能他不在，要找另一位医生拿单子。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

问诊结束后，我对这位医生的服务非常满意，他的建议和指导给了我很大的安慰。我决定按照医生的治疗方案去进行后续的治疗，希望早日康复。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于肝癌晚期吃片仔癀的效果。医生在问诊中非常耐心的回答了我的问题，并给出了专业的建议。医生提醒我，片仔癀一般是一粒分5次服用，每日三次，饭后服用。并且告诉我，这个没有具体的疗程，建议吃三个月，并在一个月后要复查片子。医生还提到，可以吃些其他性价比更高些的中成药，例如槐耳。在问诊结束后，我感到非常满意，对医生的专业水平和耐心态度表示感谢。

我在网上问诊了一位中医肿瘤科的医生，他非常耐心和细心地询问我的病情。我告诉他我是肺部肿瘤手术后，想咨询一下西黄丸能不能使用。医生询问了手术后的时间和病理情况后，给出了专业的建议，并为我开具了处方。我按照医嘱购买了药品，并感谢医生的帮助。在整个问诊过程中，医生非常友善，并且对我的问题进行了耐心解答，让我感到非常放心和舒心。

我最近在京东互联网医院做了宫颈癌筛查，结果显示轻度炎症，其他指标都是阴性。同时B超提示我宫颈有多发囊肿，我很担心这种情况，于是向医生咨询了是否可以吃抗宫炎片。医生很耐心地解释了炎症和囊肿的情况，建议我可以适量吃抗宫炎片，并给了我一些建议。我很感激医生的耐心和专业，同时也感到安心和放心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和责任心，也让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我相信，在医生的指导下，我的身体一定能够得到有效的治疗和调理。

在医疗行业，对于患者的病情评估和治疗方案选择是至关重要的。在这个过程中，医生需要充分了解患者的病情并给出专业建议，同时尊重患者的意见和选择。这需要医生具备丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力。

在互联网医院或线上问诊中，医生和患者之间的沟通尤为重要。医生需要耐心倾听患者的主诉并提供支持和建议，同时保护患者的隐私和个人信息。医生还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，持续学习更新医疗知识，以保持专业素养。

综上所述，作为一名医疗行业知识丰富的专业人员，需要不断提升自己的技能和素养，为患者提供更好的医疗服务。

我父亲患有肺腺癌和三高，经历过脑梗死后，现在中医诊断为气血虚，缺乏精气神，开了中药。我想给他买复方阿胶浆补气血，医生可以喝吗？

这是他昨天的血常规，贫血有点严重吗？他突然站不起来，说自己头晕，四肢无力。肺癌复查也基本无进展，但现在不能自己走路，需要有人扶着。他说自己腿使不上劲，近期浑身关节疼，而且有糖尿病。医生建议多吃饭，补品可以吃吃，但复方阿胶浆对血糖高不建议使用。医生还提到了参一胶囊，但阿胶对糖尿病也不合适。补气血可能会有适当的恢复，但需要关注血糖和血压情况，尤其是血压的波动。

总的来说，医生的回复只是建议，如果对医生的服务满意，可以发起复诊。如果需要诊疗，需要前往医院就诊。

医生的专业建议和患者的询问交流中，充分体现了医生对患者的关心和专业素养，为患者提供了详细的指导和建议。

我在网上看到了一个互联网医院，觉得挺方便的，于是就尝试着在上面咨询了一下。在问诊开始的时候，医生助理给我发了一条消息，说是医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢我配合。

医生问我具体的情况，我描述了一下我的症状，还上传了舌苔的照片。医生耐心地询问了我的基础病情和药物过敏情况，然后给出了一个初步的诊断建议。我提出了一些自己的想法，医生也很耐心地听取了我的意见，并针对我的症状给出了最合适的治疗方案。

最后，医生开具了一份处方给我，详细说明了药物的用法和用量，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我还提出了一些自己的需求，医生也都很好地满足了我的要求。

整个问诊过程中，医生给予了我非常细心、耐心的关怀，让我感受到了他们的专业和贴心。最后，我非常满意地结束了这次问诊，感谢医生为我提供的帮助。

服务结束后，我感到非常满意，也对互联网医院的便捷、专业印象深刻。希望更多的人可以通过互联网医院得到及时、专业的医疗服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地为我解答了关于肾部透明细胞癌的中西医结合治疗的问题。医生首先提醒我，网络问诊只能是在面诊前简单咨询，无法替代面诊，规定不允许网上开药，只能是面诊辨证论治配药，或者预约工作室看诊后开药。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生非常负责地提醒我，医生的回复仅为建议；如我对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。在问诊过程中，医生给出了关于肾部透明细胞癌的中西医结合治疗的建议，非常专业和用心。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生为我解答了疑惑，让我对病情有了更清楚的认识。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位中医肿瘤科的医生。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状，并根据我的情况给出了合适的调理方案。医生还提醒我在用药过程中要注意饮食和生活习惯，保持良好的生活方式。

我对这种便捷的线上问诊方式感到非常满意，不仅节省了我前往医院的时间，还能够得到及时有效的医疗建议。在这次问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的服务态度，让我对互联网医院的服务印象深刻。