听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

01

作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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02

临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

03

用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

04

常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

通常情况下，肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞，可能需要长期服药；如果是其他原因导致的，可能不需要长期服药。

肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病，大多数（大于 95%）肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。

对于这部分患者，一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物，比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发，并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的，这种情况一般不需要长期服药，一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞，可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗，如有咳嗽咳痰等症状，应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。

肺栓塞患者避免长期卧床，避免久坐，遵医嘱用药，定期复查，如出现不适症状，建议及时就医检查，避免延误疾病。

拔牙后该怎么做？

1、紧咬纱布：

拔牙后，牙医会在伤口上放一块纱布止血。一定要紧紧咬着它，按着伤口才能起到止血的作用。如果血还在一直流，你可能需要调整纱布的位置，让它更好地压着伤口。

不要说话，以免纱布松开，导致伤口流出更多血，延缓血液凝固。

如果纱布太湿了，你可以换新的。但是，没有必要就不要一直换，也不要吐出口水，以免妨碍伤口的血液凝固。

在这期间，不要一直用舌头或手指摸拔牙的部位，也要避免擤鼻、打喷嚏或咳嗽。压力增大会导致伤口再次流血。不要用手捂着拔牙部位，以免患处变热。

30 到 45 分钟后，取出纱布，照照镜子，检查是否还有流血。

2、服用止痛药；

只吃牙医开的止痛药。如果他没有给你处方药，你可以服用非处方止痛药。服用牙医开的抗生素。

3、冰敷：

将冰袋敷在脸上（拔牙部位上方），可以促使血管收缩，减少出血和控制肿胀。冰敷 10 到 20 分钟，然后休息 30 分钟。用毛巾或布裹着冰袋，不要直接接触皮肤。你可以在拔牙后首 24 到 48 小时进行冰敷。48 小时后，拔牙部位应该会消肿，冰袋就不会再起舒缓作用了。

没有冰袋？你可以将碎冰或冰块放进封口塑料袋。

手不要一直捂着拔牙部位，以免患处发热。

4、使用茶包：

茶含有丹宁酸，促使血管收缩，帮助血凝块形成。敷茶包或许能帮助减少出血。如果拔牙后一小时，你发现伤口有些渗血，不妨将湿茶包敷在拔牙部位，紧紧咬着，压住伤口。敷 20 到 30 分钟。喝冷茶或许也有帮助，但是直接在伤口敷茶包的效果更好。

5、用温盐水漱口：

拔牙后，等到第二天早上才漱口。你可以将 1 茶匙盐倒进 240 毫升水中，自制温盐水。漱口的动作缓慢而轻柔，以免产生压力。舌头左右移动数次，然后缓缓地吐出盐水，以免破坏血凝块。

拔牙后，连续几天每天用盐水漱口四到五次，特别是餐后和临睡前。

6、多休息：

适当休息可以确保血压稳定，促进血液凝结和牙龈伤口愈合。拔牙后至少休息 24 小时，不要从事任何体力活动。休息的时候，稍微抬高头，以免被血液和（或）唾液噎着。

睡觉的时候，在头下垫两个枕头，不要压着拔牙部位，以免伤口变热，血液滞留。

不要弯腰或抬重物。

每次坐着的时候都要坐直。

7、刷牙：

24 小时后，轻轻地刷牙和刷舌头，避开拔牙部位。按上面的方法用盐水温和地漱口，以免破坏血凝块。接下来 3 到 4 天都要这么做。

你可以继续用牙线和漱口水洁牙。但是，不要用牙线清洁拔牙部位。用医生开的抗菌漱口水或洗液，帮助杀灭细菌，防止感染。

8、使用氯己定凝胶：

拔牙后第二天，你可以将它涂在伤口，促进愈合。氯己定凝胶也能防止细菌在拔牙部位附近积聚，还能减轻疼痛和不适。

不要将凝胶直接涂在牙槽里。涂在拔牙部位周围就行。

9、24 到 48 小时后，你可以进行温敷：

温敷增加血液循环，进而促进愈合，减轻肿胀和不适。拔牙 36 小时后，将温热的湿毛巾敷在脸上（伤口上方）20 分钟，休息 20 分钟，然后重复。

10、注意饮食：

等到麻醉药的药效彻底消失后才进食。先吃软食，用另一侧牙齿咀嚼。你也可以吃一些冰冷、柔软的食物来缓解疼痛和补充营养，比如冰淇淋。避开很硬、松脆或很热的食物，不要使用吸管，以免牙龈的血凝块移位。

按时用餐，千万不要不吃。

吃处于室温或冷的食物，不要吃过于温热或太热的食物。

吃柔软、微冷的食物，像是冰淇淋、冰沙、布丁、明胶、酸奶和糖。这些食物可以舒缓拔牙造成的不适，特别适合在拔牙后立刻吃。确保食物不会太冷或太硬，不需要用到拔牙部位来咀嚼。谷物、坚果、爆米花等食物很难咀嚼，吃起来不容易，而且会很痛，可能加重伤势。在几天内，慢慢从流质食物过渡到半固体食物，然后恢复食用固体食物。

不要使用吸管。用吸管喝水会在口腔内形成吸力，可能引起出血。为了防止这个情况发生，不妨小口啜饮，或者使用汤匙。

不要食用辛辣和粘稠的食物，避开热饮、咖啡因产品、酒和碳酸饮料。

拔牙后至少 24 小时不可以抽烟和喝酒。

1、拔牙部位会肿起来：

手术后，牙龈和嘴巴会肿胀，你可能会感到痛。这是正常的，一般两三天就会消肿。在这期间，不妨冰敷肿胀的脸颊，以缓解疼痛、消肿和消炎。

2、预计伤口会出血：

拔牙后，牙龈和骨骼内的小血管会流出许多血。你不会失血过多，不过有时候，医生可能会缝合伤口，以促进愈合。如果是这样，医生可能会在手术后将纱布塞在牙缝，而不是直接放在伤口上。必要时，你可以联络医生，调整纱布的位置。

3、不要干扰血凝块：

血凝块会在头一两天内形成，千万不要一直去弄或移动它。这是伤口愈合重要的第一步，移动或干扰血凝块可能使伤口愈合得更慢，引起感染或疼痛。

4、上皮细胞会形成：

接下来 10 天，牙龈细胞会增殖，形成上皮细胞，覆盖拔牙后留下的窟窿。千万不要干扰这个过程，让伤口好好愈合。

5、新骨生成：

上皮层形成后，骨髓里的成骨细胞会被激活。这个过程通常从牙槽侧壁开始，一直到牙槽中间，彻底合上拔牙后留下的窟窿。新骨生成到牙槽彻底闭合需要差不多一年的时间，但是牙龈细胞在拔牙后两周就会覆盖牙槽，看起来就像完全愈合了，所以你不需要担心。

静脉溶栓治疗

20 世纪 90 年代，两项随机临床试验纳入了 624 名患者，研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA，阿替普酶）与安慰剂相比，在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示，与安慰剂相比，阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局（39% vs 26%;OR=1.6，95% CI 1.1-2.6）。

针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明，当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时，阿替普酶治疗带来显著获益（35.3% vs 30.1%;OR=1.3，95% CI 1.1-1.5）。在高危人群中也观察到了这种治疗益处，例如 80 岁以上的患者，服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者，有卒中和糖尿病病史的患者。

对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者，阿替普酶的益处显而易见。然而， 对于症状较轻的患者，通常不会给予阿替普酶，即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。

PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者，随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低，该研究提前停止。结果显示，两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血，而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。

在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，与对照组相比，更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局（53% vs 42%;OR=1.61，95% CI 1.09-2.36，P=0.02）。

EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，90 天时，35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。

替奈普酶是一种长效溶栓药物，可以单次静脉推注给药，可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验（n=1585）的荟萃分析表明，替奈普酶治疗后，3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组（57.9% vs 55.4%）。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者，随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示，与 rtPA 组相比，替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好，血管造影时大血管区域再灌注更多（22% vs 10%）。

机械血栓清除术

大血管闭塞引起的 AIS，患者预后相比无大血管闭塞的患者更差，只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者，静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者，机械清除血凝块的两种主要方法包括：（1）可收回式的支架；(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉，并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。

2015 年，五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明，与单独的标准药物治疗相比，机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明，与单独药物治疗相比，血管内治疗的 90 天残疾率更低（46.0% vs 26.5%），且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。

2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处： BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳（131 名参与者）和高交叉率（22%的对照组接受了机械血栓清除术），BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示，接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异（42% vs 32%）。

BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者，随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示，两组间的良好结局没有差异（44% vs 38%）。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高，目前指南推荐， 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者，应进行机械血栓清除术。

2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处： DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者，而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明，与单独药物治疗相比，机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善（53% vs 18%），两种治疗间的症状性脑出血率没有差异（6% vs 4%）。机械血栓清除术还可以降低死亡率（17% vs 22%）。

其他

一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者，入住卒中单元，由有经验的医生和护士给予管理。结果表明，与未入住卒中单元的患者相比，入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低（52.4% vs 60.9%;OR=0.75，95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001）。

一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现，在恶性大脑中动脉梗死患者中，与标准药物治疗相比，去骨瓣减压术可以改善生存率（70.2% vs 31.4%）。与单独药物治疗相比，手术与 6-12 个月的功能结局改善相关（26.2% vs 14.9%）。

飞机杯不能治疗早泄。飞机杯是男性手淫时的一种器具，没有预防和治疗早泄的作用，长期使用不但不能治疗早泄，而且会导致生殖系统的一些问题。

因为使用飞机杯时，生殖器反复刺激会导致局部水肿。如果再加上不注意个人卫生，容易出现尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病，甚至还有可能由于过度刺激引发性器官过度敏感，导致早泄。所以，建议男性使用飞机杯使用应当适度，以免影响身体健康。

如果出现早泄的患者应该及时就医，完善检查，必要时配合医生治疗。

动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通，可以发生于身体的任何部位，需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘，以利于透析治疗，但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1]，临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断，根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。

2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。

子宫动静脉瘘比较罕见，盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。

先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形，随着月经内膜剥脱变薄，畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤，以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后，例 3 和例 4 有多次药物流产史，诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多，产后、流产后的大量阴道出血常见旧，出血往往是无预兆地开始和停止，严重的可导致失血性休克，并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合，可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深，或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后，出血时间长，但均未出现大量阴道出血。

打呼噜也是病，厉害了要人命

打呼噜也是病，厉害了要人命

 

 

 

I 导读：打呼噜，司空见惯，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌，久鼾成病，因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停，易造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康，又妨碍别人休息。本文选取的这两药，是治鼾首选之品，各位不妨试试。（编辑/闫奇峰）

 

重剂神曲治鼾证

从临床使用来看，神曲具有制止打鼾的作用。

笔者体会，治疗鼾证，神曲、葶苈子为首选之品。

葶苈子味苦、辛，性大寒。汉代张仲景认为“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”（《伤寒论》第 6 条）。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献，未发现有关鼾证治疗方面的论述，其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗，或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思；再就是病家打鼾，并不找医生治疗，以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

以葶苈子治疗鼾证，古代文献并无记载。

鼾证有实证和虚证之分。

治疗鼾证主要从痰湿入手。

临床应用中，将葶苈子与大枣配伍应用，既能达到泻肺作用，又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

笔者体会，以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

您好，我最近皮肤状况有些困扰，总是觉得一摸就疼，还伴有骚痒感。

我向医生咨询了这个问题，医生很耐心地询问了我症状出现的时间，并详细询问了具体是哪里皮肤出现问题。

当得知是左腿时，医生进一步解释说可能是腰椎间盘突出压迫神经，引起的神经敏感。

医生询问了我是否吃过药，我回答说没有。医生便建议我可以尝试吃点营养神经，改善循环的药。

医生推荐了甲钴胺和迈之灵两种药物。虽然医生提醒说这只是建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊，但我觉得医生的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷，也让我更加信任医生的专业能力。

那天，我26岁的生命里突然被一场意外打破了平静，脚踝骨折了。我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，寻求帮助。电话那头传来了温柔的声音，一位来自创伤科的医生耐心地询问了我的病情。

医生详细地询问了我的症状，并告诉我石膏固定需要4-6周。我焦急地等待着，22天后，我按照约定的时间再次与医生沟通。我兴奋地告诉医生石膏已经拆除了，尽管我一直躺在床上没有负重。

医生告诉我，拆除石膏后应该先拄双拐，患肢不负重活动。但我的脚踝有些僵硬，尤其是脚脖。医生耐心地指导我做足背伸跖屈活动，并告诉我小腿肌肉萎缩了。我看着第三张片子，心里有些忐忑，医生却安慰我说，多练习就好。

随着时间的推移，我按照医生的指导，一天天地在康复的道路上前进。当我问医生再过一周能不能下地，稍微轻轻负重拄拐走路时，医生告诉我，可以再过一周早点尝试。

在医生的鼓励下，我充满信心地期待着那一天的到来。医生的专业和耐心让我深感敬佩，他的建议也让我在康复的道路上更加坚定。

虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意。感谢医生的帮助，感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天晚上，我因为搬动沙发和拖地，感觉腰部有些不适。第二天早晨，我醒来发现自己几乎无法动弹，腰部左侧剧痛，尾椎按压也有点酸痛。我尝试用冰袋敷了十几分钟，但效果并不明显。

我决定尝试线上问诊，找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的症状后，建议我继续冰敷，并告诉我每次敷15-20分钟，一天3-4次，持续敷1-2天。

医生还建议我在冰敷后使用热敷，以帮助缓解肌肉紧张。他建议我使用热水袋敷15-20分钟，每天2-3次。至于膏药，医生推荐了一种含有消炎成分的膏药，告诉我每次敷15-20分钟，每天2-3次。

医生还提醒我，如果疼痛加剧或持续不缓解，应立即就医。他还告诉我，在恢复期间，应该避免重体力劳动，注意休息，并保持良好的饮食习惯。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的耐心和专业。虽然我无法见到医生本人，但从他的回复中，我感受到了他的关心和负责。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那天，我搬完一箱重物后，腰疼得厉害，尤其是弯腰的时候，那种痛感让我无法忽视。我意识到这可能不是小问题，于是决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个便捷且专业的线上医疗平台。

我留言描述了我的症状，很快，一位经验丰富的医生回复了我。他询问了我是否有下肢症状，我回答说没有。医生根据我的病情，给出了以下建议：

首先，让我避免弯腰，尽量保持直立，减少腰部受力。其次，建议我使用腰围保护，以减轻腰部的压力。最后，他推荐了我一些药物，包括局部贴敷的吲哚美辛巴布膏和口服的塞来昔布胶囊，以及舒筋活血片，用于缓解疼痛和促进血液循环。

整个过程，医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何预防类似的疼痛再次发生。我遵循了他的建议，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们往往没有时间去线下医院排队等候，而互联网医院为我们提供了一个便捷的途径，让我们能够及时得到专业的医疗建议。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位创伤科医生。22个月前，我不幸遭遇了机器压伤，肱骨干骨折。伤口虽在术后3个月就完全愈合，但骨折却始终没有愈合的迹象。

医生很耐心地询问了我受伤的经过，详细了解了伤口愈合情况，还询问了我手部的活动能力。虽然我因为桡神经损伤，手部活动受到了影响，但半年后情况已基本好转。

医生告诉我，开放骨折本身就很容易出现骨感染和骨折不愈合。他仔细查看了我提供的片子，发现有一部分骨吸收和骨缺损。他解释说，即使3个月完全愈合也不能排除低毒性感染的可能性。

关于治疗方式，医生提出了手术和保守观察两种方案。手术风险较高，但我考虑到观察时间已经很长，决定冒险尝试手术。

手术过程复杂，医生需要去除原有钢板和部分骨质，探查有无感染病灶，然后取我身上一部分髂骨，植入骨折部位，重新钢板固定。尽管手术风险高，但我还是决定尝试。

术后恢复过程很痛苦，但我坚持了下来。现在，我的手部活动能力已基本恢复正常，骨折也得到了很好的愈合。

感谢那位医生，他的耐心和专业让我重拾了信心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。

那天下午，我正坐在办公室里，突然感觉大拇指到手掌关节处像是被抻到了，一阵刺痛让我不禁皱了皱眉。这感觉有些怪异，我不禁想起了几天前搬矿泉水时可能扭到了。虽然当时没有特别在意，但现在看来，可能问题比我想象的要严重。

于是，我决定尝试线上问诊，这样既方便又能得到专业医生的诊断。我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位经验丰富的创伤科医生。

医生非常耐心地听我描述症状，并详细询问了扭伤的经过。在得知我之前有过搬重物的经历后，他让我不用担心，这种情况很可能是软组织受伤，问题不大。

医生建议我可以贴一些膏药来缓解疼痛，并且告诉我过几天应该就能好。他还提醒我，如果疼痛持续或者有其他症状出现，一定要及时就医。

虽然只是线上咨询，但我能感觉到医生的专业和关心。他不仅给我提供了合理的治疗方案，还让我感到安心。这让我对互联网医院有了新的认识，原来线上问诊也能如此高效、便捷。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者的同时，也提升了医疗服务的质量。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者带来便利。

那是一个晴朗的下午，我独自坐在电脑前，心情沉重。最近一段时间，我晚上很难入睡，白天没有精神，无精打采。我尝试过各种方法，但情况似乎并没有改善。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，并预约了一位创伤科的医生。医生***在接到我的咨询后，非常耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了我上传的病史资料。

通过与医生的线上交流，我发现自己的症状并非单一。我不仅有睡眠障碍，还有颈椎位置偏左、经常麻木酸胀的问题，甚至出现了头晕和胸慌的症状。医生***告诉我，这可能是由于项背肌劳损和脑供血不足引起的。

医生***建议我先尝试使用局部贴敷吲哚美辛巴布膏来缓解症状，并建议我咨询神经内科和胸外科。虽然结果并不令我满意，但我对医生***的耐心和专业表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和友善的态度让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为父亲在拔出积液管后，后背的疼痛让他躺不下，整夜辗转反侧。电话那头，传来的是一位温柔的声音，***医生，一位在创伤科有着丰富经验的医生。

我简要描述了父亲的状况，***医生耐心地听我说完，然后告诉我，他们马上会安排查房，并让我不要着急。我心中的石头稍微落下了。

没过多久，***医生就到了我们家。他仔细查看了父亲的肋骨CT和锁骨片，然后又为我父亲开了盒膏药。当我问及疼痛的原因时，***医生告诉我，肺痰并不多，疼痛的原因是肋骨的问题。

我有些担心，是不是与昨天拔积液的管有关。***医生解释说，那个积液是锁骨引流的，与胸部没什么关系。听到这里，我心中的疑惑终于解开了。

在整个过程中，***医生的态度都十分和蔼，他不仅耐心地解答我的问题，还安慰我不要担心。我感受到了他对患者的关心和责任心，这让我对互联网医院的服务充满了信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我们这些患者能够及时得到专业医生的诊断和建议，为我们的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样计划着周末的出行。然而，就在前一天，我因为走的太多，脚跟开始出现疼痛。本以为休息一下就会好，没想到第二天疼痛加剧，并且脚跟出现了肿胀。这让我不得不暂停我的出行计划。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过手机上的互联网医院平台，我找到了一位经验丰富的创伤科医生。医生询问了我的症状，并告诉我不要过于担心，他会在平台上给我回复。

医生询问了我是否有血尿酸高的情况，我表示之前体检时并没有这个指标。医生告诉我，血尿酸高可能与跟腱疼痛有关。虽然我没有进行过血尿酸的检查，但我记得之前体检时一切正常。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据我的症状描述，很可能是跟腱炎。医生给出了治疗建议，并告诉我如果症状没有改善，需要前往医院进行进一步检查。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但通过这次经历，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了合理的建议，还提醒我注意休息和饮食，让我感受到了医者仁心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那天，我，一个普通的河南郑州市居民，意外地摔倒在地，手腕一阵剧痛。当我挣扎着站起来，手腕却无法正常弯曲。我意识到事情严重，赶紧去了附近的医院。医生给我拍了片子，告诉我手腕骨折了。看着片子上的骨折线，我心中充满了担忧。

回到家中，我通过网络查询了很多关于骨折的信息。正巧，我了解到京东互联网医院可以提供在线问诊服务。抱着试一试的心态，我在京东互联网医院上留言，请求医生帮助。

很快，我收到了回复。一位来自创伤科的医生，用温和的语言询问了我的情况，并仔细查看了我上传的片子。他告诉我，我的手腕骨折属于粉碎性骨折，已经愈合，但由于之前没有及时固定，导致现在有错位。

医生还告诉我，虽然现在已经错过了最佳矫正时间，但可以通过锻炼来恢复腕关节的活动能力。听到这个消息，我心中稍微安定了一些。在医生的指导下，我开始进行腕关节屈伸活动锻炼。

随着时间的推移，我的手腕逐渐恢复了。虽然恢复的过程并不容易，但每当想起那位来自京东互联网医院的医生，我心中就充满了感激。他的专业、耐心和关心，让我在病痛中感受到了温暖。

如今，我的手腕已经恢复了大部分功能。虽然有时还会感到一些不适，但我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜健康的生活。