张权,女,硕士,陈以平全国名老中医药专家传承工作室成员,上海龙华医院肾内科副主任医师,科室“临床总带教”,龙华临床医学院“中医全科医学教研室”讲师。毕业于上海中医药大学,中医学硕士学位(临床型,肾脏病学研究方向),并拥有针灸推拿学第二专业辅修证。师从上海市名中医、著名中西结合肾病专家何立群教授,学徒期间跟随我国著名中医大家、首届“上海市名中医”张云鹏教授跟诊求教,研习中医内科杂病心法。毕业后进入龙华医院分院肾病科、全国名中医陈以平工作室临床基地,跟诊我国著名中西医结合肾病大家、“上海市名中医”陈以平教授抄方学习“陈氏肾科”临床诊疗经验。科研上以慢性肾衰、肾小管间质损伤为主攻方向,在医疗事业中,以“医以济世、术贵乎精”为信条,以“内外并重、心身共举”为治疗理念。在病人群体中有良好口碑和人气!
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医学博士、博士后,师从著名老中医王克勤教授,全国名中医张佩青教授,王铁良教授。全国第六批名老中医学术继承人,黑龙江省第二批青年名中医。经过长期跟师学习和临床工作,结合中医古典医集,认为疾病治疗中应以《内经》的存正气以御邪气,祛邪气以安正气的主导思想。因此治病与养生均应以固护肾气为本。整理出青少年阳痿早泄六步训练法,讲授中国古代房事养生智慧解读课程。
好评率:100%
王琳,博士,主任医师。上海中医药大学附属龙华医院名中医,上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科主任,陈以平全国名老中医药专家传承工作室负责人。现任中国中医药信息学会肾病分会副会长;中华中医药学会免疫学分会常务委员;国家自然科学基金项目评审专家。 师从我国著名中西医结合肾脏病学大家陈以平教授,深得名师心法与真传。在总结整理、继承发扬名老中医学术经验与思想方面具有突出贡献。 近年来,先后获得上海市科技启明星,上海市优秀青年医学人才称号;第二届“上海市科教党委系统青年科技创新人才奖”、首届中西医结合优秀青年贡献等荣誉称号。 立志将现代先进的科学理念与祖国医学传统精华有机结合,研究成果获得上海市科技进步一等奖(个人排名第三);中华医学会科技进步二等奖(个人排名第四);中国中西医结合学会科学技术一等奖(个人排名第二);上海市医学科技奖三等奖(个人排名第四)等省市奖项八项。
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臧超越,中医学硕士,毕业于天津中医药大学中医学专业,曾从师于天津中医药研究院附属医院张宗礼院长学习慢性肾脏病、肾功能不全的中医调治。参加工作后继续从事慢性肾脏疾病及糖尿病性肾病、痛风,及高血压、冠心病的预防及诊疗工作。
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一. 王暴魁(1965,2—),博士后,主任医师,教授,博士生导师。1. 全国优秀中医临床人才,北京市优秀中医师。中华中医药学会理事、中华中医药学会肾病委员会常委。2. 北京市中医药学会肾病委员会主任委员、北京市中西医结合学会肾病常委。3. 北京中医药大学东方医院肾病科主任,东方医院国家中医药管理局肾病重点专科负责人。二. 现任国家食品药品监督管理总局药品评审中心的中药安全性评价专家咨询委员会的肾病专家。三. 先后师从国医大师张琪、李辅仁教授,以及全国名医陈以平、王永钧教授学习。四. 参加和主持科研课题十余项,发表学术论文90余篇。
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1996年毕业于辽宁中医学院,从事中医内科工作 2002年辽宁中医药大学研究生院,中医肾内科专业研究生毕业,毕业后于辽宁中医药大学附属医院肾内科工作,2012年辽宁中医药大学博士毕业,主任医师
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施萍,女,副主任医师,1990年毕业于成都中医药大学,本科,硕士学位,1998年在四川省人民医院肾内科及透析中心进修学习,长期从事临床工作,具有丰富的临床经验,擅长肾内科常见病、多发病的诊断与治疗、如:急慢性泌尿系感染、高血压肾病、糖尿病肾病、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾损害、急慢性肾功能衰竭。以及临床各种深静脉血管的操作及修护、慢性肾功能不全动静脉内瘘的操作,IGA肾病,血管炎及并发症的治疗。担任四川省医师协会中西医肾脏病委员会委员。在国内医学专业杂志发表学术论文10余篇。。
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北京市 “仲景学院”研究学者。1995年毕业北京中医药大学,1998-2001年就读于中国中医科学院西苑医院,师从著名中医肾病专家聂莉芳教授,获中医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作,长期工作在临床一线.率先在中医院开展肾穿刺活检.熟悉肾脏病理,将肾脏病理与中医证候相结合,辨病与辨证相结合,不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案,在继承名老中医临床经验的基础上,注重发挥中医优势,运用现代医学的诊疗技术,探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治,形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。 擅长治疗IgA肾病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭。 获奖荣誉 “IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖 科研成果 近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项,北京市科技发展计划1项,中国中医科学院优势病种项目1项,西苑医院课题2项。 在国家核心期刊上共发表论文24篇。
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第五批全国老中医药专家孙光荣教授学术经验继承人,孙光荣国医大师传承工作室学术秘书。 兼职北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员,北京中医药学会养生康复专业委员会青年委员,北京中医药学会中药制剂专业委员会青年委员,中国民族医药学会内分泌分会理事。 完成北京市中医药科技课题3项,通州区科技创新课题2项,出版医学图书8部,发表医学论文30篇。被评为北京中医药大学东直门医院2017年度“十佳”医师、通州区第十批“市民学习之星”、北京市扶贫协作先进个人。
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2003-2008天津中医药大学 中医学(中西医结合方向 学士) 2008-2011天津中医药大学 中西医结合临床 硕士 2011至今天津中医药大学第一附属医院肾病科
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治疗
1.未合并感染者,立即清理宫腔。
2.合并感染者,按以下原则处理:
3.如曾在未消毒情况下施行堕胎者,应按破伤风预防常规处理。
4.仔细检查刮出组织,必要时送病理检查及细菌培养。
5.术后继续使用抗生素直到体温正常 3d。
6.恢复期可口服益母草膏。
7.术后注意事项同难免流产。
8.部分胚胎或胎盘已排出,部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时,应急送医院进行抢救及清官术。
流产后保养
1、堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息 1 周,如果条件不允许,最少应卧床休息 2-3 天。以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动[2] 。
2、堕胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素 B12,这些都是造血的必要原料,而维生素 C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
3、观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状,就应及时到医院复查诊治。另外,堕胎后一个月内应到医院进行复查。
4、堕胎后坚持避孕,以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕,这对身体影响更大。
5、心理调适是非常重要的。堕胎后,许多女性都会变得焦虑或自怨,会觉得得到的关怀不够,也担心影响今后的健康,其实,适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结,恢复快乐和自信。
1、如何判断心理健康?
“在了解心理健康的概念以后,我们要怎样来判断它呢?”
这里带来美国心理学家马斯洛和米特尔曼曾提出十条标准,曾被公认为是心理健康“最经典的标准”:
2、精神体也会“生病”
上文已经说到,健康的定义不只是我们的机体,还包括我们的心灵。我们的身体如果着凉了会感冒,而如果不注重心理卫生的话,我们的精神体也会“生病”。
精神疾病:是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。
它大致分为十个类型,包括:
3、常见病症科普
01 抑郁症
抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,它是心境障碍的经典类型。
目前,据世界卫生组织调查,目前全球有 3.5 亿名抑郁症患者,抑郁症已超过冠心病,成为了世界第二大负担疾病。它的病理成因非常复杂,涉及到生物学、性格特征、后天环境等多方面因素。
症状与表现:
02 焦虑症
另外一个常见的病症就是焦虑症了,它是神经症这一大类疾病中的代表,主要分为“急性焦虑”与“慢性焦虑”两种。
急性焦虑又称惊恐发作,它来势汹汹,让人猝不及防,患者在发作间歇期无明显症状,但发作时时无明显诱因,不可预测,并且迅速达到高峰。在发作时,患者会有非常强烈的恐惧、焦虑等痛苦体验。以上症状需要在一个月内至少三次发作,或在首次发作后,对其再次出现的害怕感持续一个月。
慢性焦虑则是持续的、广泛的,慢性焦虑会使患者持续的,无缘由的提心吊胆,身体紧张、局促不安,甚至会延伸到神经系统,引起头晕、心慌、坐立不安等一系列生理上的不适,这些过于紧绷的情绪会影响他们的社交与生活,并至少持续六个月。
4、不要给自己贴标签
可不知道大家是否了解一个著名的效应——
自证式预言:
人并非被动地任从环境影响,而是主动地根据个人的期望,作出相对性的思想及行为反应,而使期望得以实践。
即当我们渴望某一件好事情发生时,会倾向于找寻符合该期望的正面讯息,而那些正面讯息又诱发我们找寻更多的正面讯息,使我们变得越来越乐观和充满自信,行为上也变得更积极。
人的想法可以影响到很多东西,如果一直在心里觉得自己很差的话,大脑一直接受类似的信息,可能真的会让你越来越差。
因此,请大家记住: 不要给自己贴标签。如果感觉自己状态不太对,千万不要胡思乱想,乱贴标签,及时去找医生或专业人士帮助。
同时,在这里教给大家一些可以调节情绪的小方法,在日常生活中可以辅助自己,平稳心态。
# 如何与确诊患者相处?
假如我们生活中出现了精神疾病患者,我们该如何与其相处呢?
精神疾病患者——有多少人还觉得这是一个刺眼的词汇,而接受和正视,才能更好地帮助疾病的痊愈。
很多人会觉得所有的精神疾病患者都会伤人,便全部敬而远之,其实这是错误的。会伤人的精神疾病患者只是少数,即使是盛传的精分患者,也并非一言不合就会伤人。相反,因为精分患者容易分不清现实与幻想,他们有的甚至没空搭理你,而是沉浸在自己的世界当中。
下面就与大家讨论一下,应该如何与部分常见的几类精神疾病患者相处。
对于心境障碍患者,我们需要根据其状态来相处:
若是抑郁悲观的患者,我们要给予一定的理解与鼓励,他们的自我评价普遍较低,并且十分沮丧。我们可以重点尝试去理解他们的情绪感受,他们当下是怎样低落的心情,为什么会低落等等。我们真诚的理解与鼓励,对他们来说,或许会是一股微弱但不可或缺的力量;
若是狂躁而精力旺盛的患者,我们需要保持平和的状态与其相处,不能盲目反驳,也不能盲目支持,尽量安抚他们的情绪,情况严重可以考虑寻求专业的帮助。
对于精神分裂患者,由于他们认知功能障碍的出现率较高,所以不能盲目附和他们,以免他们做出不符社会规范的行为,即使我们知道他们所看见的的是幻觉,也不要一味否决,更不要歧视他们,我们应当帮助患者平复心情,按时就医。
……
总而言之,我们并不要去歧视或是排斥精神疾病患者,更不要去强调他们有多特殊。
因为人体会生病,心灵自然也会,他们和小时候感冒发烧的你我一样,可能只是心灵上“着凉了”,这是一样的道理。
对于正在治疗的精神疾病患者来说,无知和刻薄是伤人的利箭,我们的关心、理解与尊重才是帮助他们更好痊愈的陪伴。能有些同学在看完以上关于精神疾病的科普,会觉得有几条和自己很像。
这里要特别提醒大家——
千万不要给自己贴标签。
一般治疗
胃肠型食物中毒
神经型食物中毒
糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,多见于 2 型糖尿病患者中。
发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。
临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。
糖尿病性心肌病可以出现心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。
由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要,慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低,以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累,脂肪酸氧化过多耗氧,发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。
心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌质网钙泵正常,逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放,心肌舒张时张力增高,心脏的顺应性下降。
糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。
源于糖尿病病程较久,糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。
约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。
当患者出现哮喘的常见症状、夜间苏醒、每年两次以上的哮喘加重、日常活动受到一些限制时,为哮喘控制不佳或中度哮喘。随着指南的频繁修改,以及新药物和给药设备的不断发展,选择一个合适的治疗策略可能会给临床实践带来挑战。下文重点介绍了临床指南中对哮喘控制不佳成人患者的最新建议。
吸入性糖皮质激素(ICS,如丙酸倍氯米松、布地奈德、糠酸氟替卡松等)和长效β受体激动剂(LABA,如福莫特罗、沙美特罗、维兰特罗等)是治疗控制不佳或中度哮喘的主要方法。ICS 抑制气道炎症,降低支气管高反应性;LABA 作用于支气管平滑肌β肾上腺素受体,引起支气管扩张。ICS 和 LABA 通常作为一个固定剂量的组合吸入器,而不是单独的吸入器,以获得更好的疗效、安全性、依从性和便利性。
全球哮喘倡议(GINA)、英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)、英国胸科协会/苏格兰校际指南网络、和美国哮喘教育和预防计划建议对中度持续性哮喘开始 ICS 和 LABA 治疗的两种方案。单一吸入器维持和缓解治疗方案(SMART 或 MART)推荐 ICS 和快速作用 LABA 同时作为维持治疗和缓解症状的抢救治疗(如小剂量布地奈德-福莫特罗或倍氯米松-福莫特罗)。另一种方案,可根据需要将 ICS+LABA 与短效β受体激动剂(SABA)联合用于缓解治疗。
孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂(LTRA)。它能阻断半胱氨酸白三烯的产生,而白三烯是强有力的支气管收缩和促炎症介质。治疗后可导致支气管扩张增强,气道粘液分泌减少。
哮喘严重且用上述药物控制不佳的患者,可以考虑采用新型附加治疗,这些药物包括长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)、阿奇霉素和生物疗法。这些药物通常是在仔细评估患者的症状并考虑风险和益处后,由专科医生处方。
系统综述显示,SMART 方案与要求住院或急诊的哮喘加重减少、口服糖皮质激素量和总体 ICS 每日总剂量的降低相关。SMART 方案可减少住院或急诊就诊的证据强度较弱(每治疗 100 名患者,相比对照组减少 1 人住院或急诊就诊)。
2013 年发表的两项随机对照试验(RCTs)显示,使用 SMART 方案有类似的效果,不过大多数研究没有纳入儿童和青少年。一项试验的事后分析报告了 SMART 方案在青少年(12-17 岁)中的相似疗效和安全性。
孟鲁司特用于控制不佳的哮喘患者的证据有限。一项开放标签的试验(n=1681)报告说,在 ICS 或 ICS+LABA 的基础上增加口服孟鲁司特,可在 6 个月内改善哮喘控制不佳成人的哮喘控制和生活质量。LTRAs 已被证明可减少痰中的嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮分数、气道炎症和支气管高反应性,但这些结果的临床相关性尚未确定。LTRAs 可能在运动诱发的哮喘、阿司匹林加重的呼吸道疾病、以及 BMI 高的哮喘患者中发挥作用,但这些证据多来自小型研究。
一项 Cochrane 系统综述发现,在使用 ICS+沙美特罗的患者中,严重不良事件(如住院、重症监护、插管)的发生率为 23/1000,而单独用 ICS 的患者为 21/1000。一般认为,ICS 在低到中等剂量下是安全的。局部副作用包括发音障碍和口腔念珠菌病,这些副作用可以通过注意口腔或咽喉部卫生、良好的吸入器技术以及优先使用间隔装置等来减少口咽部的沉积而得到缓解。
较高剂量的 ICS 与全身性不良作用有关,特别是肾上腺功能不全。根据一项系统综述,大约 6.8%使用 ICS 的患者会出现肾上腺功能不全,这些剂量并不常规用于治疗轻度至中度哮喘,但一些患者在治疗升级前可能会因持续症状而导致较高的累积剂量。NICE 指南建议使用大剂量 ICS 的患者注意激素副作用。
仅单独使用 LABA 治疗与严重哮喘发作导致住院和哮喘相关死亡风险增加相关,所有主流的哮喘指南都不鼓励单独使用 LABA。在所有固定剂量的复合吸入器中,LABA 与 ICS 联合使用,以防止用 LABA 单一疗法替代 ICS 维持治疗。
孟鲁司特可产生神经精神方面的不良反应,包括恶梦、攻击性和抑郁症。一个病例系列报道了使用 LTRA 后出现嗜酸性肉芽肿伴多血管炎的情况,有时与停用糖皮质激素有关,但因果关系尚未确定。
对出现任何症状恶化的患者,首先确认哮喘诊断,最好是通过观察可逆的气流受限。如果需要改变药物治疗,应联合处方 ICS/LABA,并尽可能用最低剂量的 ICS 来达到控制症状的目的。 治疗的目的是尽量减少破坏性症状,改善患者哮喘相关的生活质量,并防止病情加重和恶化。
大多数吸入性皮质类固醇的处方是每天使用两次。 环索奈德是每日一次的制剂,与同等剂量的氟替卡松相比,口腔念珠菌病的发生率较低。 糠酸氟替卡松是每日一次的制剂,在一些国家,包括美国和日本,可作为独立的 ICS 使用,更广泛地是作为 ICS/LABA 组合吸入剂使用。应安排患者定期复查以评估症状控制情况。
为患者选择合适的吸入装置对于优化给药计划、提高依从性和避免吸入器技术的关键错误非常重要。当从单一吸入器转换到复合吸入器时,要确保 ICS 的剂量不低于患者目前的治疗。在 SMART 方案中,每日使用剂量应随症状而变化。指南推荐的最大安全日剂量, 布地奈德-福莫特罗的剂量上限为 72μg,倍氯米松-福莫特罗的剂量上限为 48μg。
1.大型 VSD
大型缺损,充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD,一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。
严重肺动脉高压会引起肺血管病变,后者随年龄增长而加重,最终致命。已证实,年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术,早期修补将为手术治愈提供最佳机会,5 年后肺血管阻力正常。
2.中等大小的 VSD
闭合风险较低,但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流(>2: 1)的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者,手术治愈的可能性并不确定。实践中,建议在 Qp: Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术,阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。
3.小到中等 VSD
肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向,随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议,尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎,炎症治愈后缺损仍在,即便是小缺损也建议闭合。
面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种:
口腔卫生状况不理想、鼻窦炎、扁桃体结石和消化道问题都可能引起口臭。
治疗口臭需要先找出导致口腔异味的原因,针对性进行治疗,就诊科室主要包括口腔科、耳鼻喉科和消化内科。
口腔清洁工作不到位,会导致牙菌斑、牙垢和牙结石大量出现,牙齿也会变黑,往往还伴有口腔异味,有时候还会出现龋齿。需要到口腔科就诊,根据实际情况进行治疗。
同时,也应该每天早晚刷牙,保持口腔清洁。吸烟也会带来口臭的问题,建议戒烟。
鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部问题可以导致鼻咽部异味,也表现为口臭,应该到耳鼻喉科治疗。
如果平时有消化不良症状,应该到消化内科排查幽门螺旋杆菌感染,改善肠胃功能,根除幽门螺旋杆菌,可以缓解口臭。
如果在排尿时突然发现尿液呈现红色或粉色,估计绝大多数的人会心跳加速,血压升高。尿血,这是在门诊中常见的就诊原因之一。碰到这种情况怎么办?
首先,明确是不是真的尿血了。生活中我们可能摄入的一些食物(如甜菜、辣椒、番茄叶、红心火龙果等)和某些药物及其代谢产物(如利福平、苯妥英钠、酚噻嗪等) 可导致红色尿液。所以发现尿色变红首先想一想是否服用了上述药物或食物。此外女性还要看看是否处在经期,是否有经血混在了尿中。
如果没有上述情况,那有可能真的是尿血了。血尿由于病因不同,因而所伴随的症状、体征和实验室检查结果也不尽相同。血尿短期出现同时有尿路刺激症状,如尿频尿急尿痛可为下尿路感染,如膀胱炎;如同时出现发热、寒战、腰痛等全身症状,可考虑急性肾盂肾炎等。如长期存在血尿伴有低热,抗感染久治不愈者,要考虑慢性炎症,并除外泌尿系结核病等。如血尿伴腰腹部疼痛,有可能是尿路结石。老年人无痛性血尿,间断发作,时有时无,或持续性无痛性肉眼血尿,伴血块,腰警惕泌尿系肿瘤的可能,如膀胱癌,输尿管癌,肾盂癌或肾癌等。年轻人(或儿童)瘦长体型,剧烈活动、或长时间站立后出现血尿,可能是由于因肠系膜上动脉压迫左肾静脉,引起左肾静脉压力增高而出现血尿。这种情况临床上叫做胡桃夹现象。
血尿的发生方式可以大体上提示出血的部位:排尿初血尿多为前尿道病变,如炎症、异物、结石、阴茎段尿道损伤;排尿终末血尿或滴血常见于后尿道、精囊、膀胱三角区和前列腺的炎症、息肉和肿瘤等;全程血尿提示出血点在肾、输尿管或膀胱,常见于肾炎、肾脏、输尿管和膀胱的炎症、结石和肿瘤。
发现了血尿之后该如何检查呢?最基本的检查包括尿常规(同时检查尿中的红细胞畸形率),泌尿系超声,简单的判断是肾内科疾病还是肾外科疾病。如果尿中的红细胞畸形率很高,提示肾内科疾病的可能性大,如果畸形率不高,大部分是形态正常的红细胞,提示肾外科的疾病。超声能够发现泌尿系的结石,肿瘤,肾积水等,可以作为诊断的重要参考。
在大体上区分血尿归属肾内科或外科疾病之后需要进一步检查以获得更加准确的诊断。肾内科引起血尿的疾病包括肾实质性病变:各型原发性或继发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾、尿路感染,肾梗死、肾动脉硬化等。肾外科疾病包括:泌尿系统结石、肿瘤、结核、外伤、异物、血管变异等。在诊断清楚之后就可以去相关的科室进行有针对性的治疗了。
亚临床感染是指 HPV 病毒感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用 5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、核酸检测等手段能够发现 HPV 感染的证据。
理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。
另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。
南京圣贝中西医结合门诊提醒:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。
尖锐湿疣亚临床感染症状主要表现为肉眼无法看到疣体,需要用放大镜、尿道镜、阴道镜进行仔细的观察,或通过醋酸白试验检查发现。其特征表现为局部皮肤、黏膜逐渐失去正常的光泽,粗糙不平,可见微小的颗粒状和离散状突起,颜色呈淡红色。尖锐湿疣亚临床感染危害性较之于尖锐湿疣有明显的隐匿性,传染性较强。
理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。
另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。
温馨提示:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。
那是一个晴朗的周末,我独自一人来到了京东互联网医院,预约了一位中医肾病科的专家进行线上咨询。我之所以会选择这里,是因为我最近在体检中发现了左肾的异常,经过一系列的核磁等检查,医生初步考虑是肾癌,建议手术治疗。
我心中充满了担忧,不知道是否真的需要手术,还能否保留左肾。于是,我向医生详细地描述了我的病情,包括长期以来的腰部寒凉感。医生非常耐心地倾听我的主诉,并一一解答我的疑问。
医生告诉我,由于瘤子已经有点大了,恶性可能比较大,因此即使良性的肿瘤也需要考虑切除。不过,微创手术可以判断肿瘤的良恶性,而且在术中也可以观察肿瘤是否侵犯了包膜等,从而决定是否可以保留左肾。
我了解到,即使只有一个肾脏,也不会影响寿命,但可能会影响肾脏功能。医生还提到,术后可以通过中药进行调理,并且可以办理大病医保。虽然外地人的医保在上海无法办理大病医保,但医生建议我具体询问医保中心。
在整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。他不仅为我提供了治疗方案,还给予了我心理上的支持。我深知,这次线上问诊让我受益匪浅,也让我对京东互联网医院有了更深的了解。
那天,阳光明媚,我踏进了京东互联网医院,心中满是期待与不安。医生***,一位中医肾病科的专家,笑容可掬地迎接了我。我们坐下来,我向她详细描述了我的病情:头昏脑涨,四肢乏力,眼晴模糊,消瘦,腰膝酸软,已经有糖尿病十年左右,阳痿也有一年多了,感觉肾虚严重。
***医生耐心地听我讲述,不时地点头,并细心地询问我平时的饮食、睡眠、大小便等情况。她告诉我,根据我的症状,需要通过中药进行调理。
当我提到之前因为工作压力导致的心情郁闷时,***医生温柔地说,这也可能是导致肾虚的原因之一。她建议我除了中药调理外,还需要注意调整心态,适当放松。
接下来的几天,我按照***医生的建议,按时服用中药,并开始尝试调整作息,减少工作压力。渐渐地,我感觉到身体有所改善,头昏脑涨的症状减轻了,腰膝酸软的感觉也有所缓解。
在治疗过程中,***医生始终保持着耐心和细心,她不仅关注我的病情,还关心我的生活。每当我遇到问题时,她总是耐心地为我解答,让我感受到了温暖和关怀。
如今,我的病情已经得到了明显的好转,感谢***医生的专业和关怀,让我重拾了生活的信心。
那个阳光明媚的午后,我如往常一样打开了我的手机,心中默默期待着与我的医生进行一次线上问诊。自从慢性肾炎伴随着高血压困扰我以来,我时常感到身心疲惫。在与医生的对话中,我了解到,尽管我目前并没有服用降压药,但医生仍然建议我可以尝试全杜仲胶囊,这是一种中成药,虽然效果不是特别明显,但对我这样的患者来说,也是一个不错的选择。
医生还提到,如果肾炎伴随高血压,我可以考虑服用厄贝沙坦片或者缬沙坦胶囊。这让我对治疗有了更多的信心。虽然我没有立刻决定使用哪一种药物,但医生的专业建议让我感到安心。
在与医生的交流中,我深深感受到了她的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问,还提醒我医生的回复仅为建议,如有需要,应前往医院就诊。这让我更加尊重医生的专业判断,也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。
这次线上问诊的经历让我感到既方便又安心。在忙碌的生活中,能够通过手机就能得到专业的医疗建议,让我对未来的治疗充满了期待。我相信,在医生的专业指导下,我的病情一定会得到改善。
清晨的第一缕阳光透过窗帘的缝隙,轻轻唤醒了我。最近,我发现自己早上起来腰部总感觉空空的,疲惫感伴随而来,甚至眼睛看东西时都有些模糊。这不是什么严重的问题吗?肾虚?这可怎么办?我心中有些焦虑。
在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。医生***耐心地询问了我的症状,他让我拍了张舌象,以便更好地辩证。我按要求操作,将舌象照片传给了医生。
医生询问我是否有口干、腰痛、夜尿等症状,我回答说腰痛和夜尿比较明显。医生告诉我,上周我因为酒喝多了,导致夜尿特别严重,周一去做了尿检,结果显示有炎症。
医生让我提供了尿检报告,并告诉我已经吃了几天药。我找到报告后,医生告诉我,腰空的感觉和眼睛模糊可能是由于肾阳虚、湿浊瘀阻所致。他建议我进行补肾治疗,并给我开了中药。
医生告诉我,中药颗粒一副药大概30-50元,每天一副,一般一次性开一周(或者两周)。我选择了颗粒药,觉得这样更方便。医生告诉我,先吃一周看看效果,如果症状好转,继续调理。
拿到医生的处方后,我心情好了很多。医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。我希望通过治疗,我的身体能够得到改善,再次享受健康的生活。
那天下午,我独自坐在家里的沙发上,心情有些沉重。右腿肿胀得厉害,尤其是下午,几乎无法忍受。我决定采取行动,于是打开了手机上的互联网医院平台。
我选择了一家知名的互联网医院,提交了我的病情描述。很快,就有位经验丰富的医生与我联系上了。她详细询问了我的症状,包括腿肿、手关节疼痛、血脂高等,并且让我描述了去年的体检情况。
医生非常耐心,她没有急于给出治疗方案,而是先让我做了进一步的检查。她建议我复查尿常规,并让我查一下右下肢静脉彩超,看是否有血栓。同时,她还提醒我要查一下肝功能。
我按照医生的建议,预约了下周的检查。在等待的日子里,我收到了医生的一些回复。她告诉我,我的白蛋白低和血脂高可能是一些问题的迹象。她再次强调了复查的重要性,并建议我在停经后再查尿常规。
在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和关怀。她没有因为我是线上患者就减少了对我的关心,她的建议让我感到安心。
终于,检查的日子到了。我按照医生的指导,去了二甲以上的医院进行了检查。虽然等待结果的过程有些漫长,但当我收到检查结果时,心里充满了感激。医生的建议让我及时发现了问题,避免了可能出现的严重后果。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是在空间上,它都为我提供了极大的便利。更重要的是,我感受到了医生的专业和关怀,这让我对未来的治疗充满了信心。
那是一个晴朗的午后,我接到了医院的病危通知书,我的心瞬间沉到了谷底。我爷爷,一个曾经充满活力的老人,如今却躺在病床上,生命危在旦夕。
我急忙联系了京东互联网医院的一位中医专家,希望能得到一些帮助。医生详细询问了爷爷的病情,包括病历、诊断书和出院记录。尽管我爷爷的病情很严重,医生还是耐心地为我解答了所有问题,并给出了治疗建议。
我明白了,虽然中医可能不能完全治愈爷爷的疾病,但至少可以缓解他的痛苦,给他一些希望。
于是,我决定带着爷爷去医院接受治疗。虽然路途遥远,但我相信,有医生和家人的陪伴,爷爷一定会度过这个难关。
感谢京东互联网医院,感谢那位耐心解答问题的医生,是你们给了我勇气,让我相信,爱可以战胜一切。
那是一个普通的夜晚,我躺在床上,却怎么也睡不着。一夜之间,我醒了无数次,白天也感觉疲惫不堪,腰疼成了家常便饭,记忆力更是每况愈下。我决定寻求医生的帮助,于是选择了互联网医院。在京东互联网医院上,我找到了一位中医肾病科的专家。
专家在详细询问了我的症状后,建议我进行线下就诊,以便进行更全面的检查。虽然心中有些疑惑,但我还是决定听从医生的建议。
线下就诊的过程很顺利,专家不仅耐心地为我解释了病情,还为我制定了一套个性化的治疗方案。在经过一段时间的治疗和调整后,我的睡眠质量得到了明显改善,腰疼的症状也有所减轻,记忆力也恢复了不少。
回顾这次经历,我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅关注病情本身,更关心患者的身心健康。虽然线上问诊有其局限性,但互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务渠道,让我们能够更方便地获取医疗知识,得到专业指导。
那天,我38岁的身体突然发出警告,性生活的不适让我倍感困扰。面对这样的情况,我犹豫了很久,最后鼓起勇气,决定通过网络咨询一位专业的医生。
沟通的那一刻,我感到无比的安心。医生亲切地询问了我的症状,详细地了解了我的生活习惯和健康状况。尽管只是通过网络对话,但我能感受到医生那满满的耐心和关怀。
医生建议我拍个舌象,以便更准确地判断我的病情。虽然有些不便,但我还是照做了。不久后,医生告诉我,我的症状属于湿热血瘀型,并建议我先尝试服用知柏地黄丸。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然一开始并没有明显的感觉,但我还是坚持了下来。一个月后,我明显感到身体有所改善,性生活也不再那么痛苦了。
在这个过程中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还耐心解答我的疑问,让我感到非常温暖。
如今,我已经恢复了正常的生活,对此我深表感激。我相信,在互联网医院这样便捷、专业的平台下,越来越多的人会得到及时、有效的治疗。
那天,我拖着疲惫的身体,走进了这家名为“云医堂”的互联网医院。屏幕那头,坐着一个和蔼可亲的医生,他仔细地听着我的叙述,不时地点头。
我告诉他,最近肚子胀得厉害,口干舌燥,而且那些红点已经伴随我三年了。医生耐心地询问了我一些细节,然后告诉我,这些症状可能是脾虚湿偏重引起的。
他为我开了一副药方,参苓白术散。我疑惑地问,这药方是利小便的吗?医生笑着解释,这是健脾利湿的,虽然也有利小便的作用,但不是主要的。
我按照医生的建议,开始服用这副药方。果然,没过多久,我就感觉肚子不那么胀了,口也不那么干了。那些红点也渐渐消退了。
有一天,我突然感到肚子痛,而且小便也不顺畅。我急忙联系了医生,他告诉我,这是正常的反应,让我不要担心。他让我继续服用药方,并告诉我如果症状没有缓解,可以再找他。
在医生的指导下,我坚持服用了药方。慢慢地,我的身体状况越来越好,终于可以正常入睡了。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还一直关注我的病情变化,给我提供了很多有用的建议。
我真心感谢这位医生,是他让我重新找回了健康。
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