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我家宝宝 3 岁多,还在穿纸尿裤,家里老人都有意见了,对此我很苦恼,宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊?”
我的回答是:“穿”到桥头自然“止”!
纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明,安全实用又方便,所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。
关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。
根据梅奥诊所的建议,大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样,有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后,大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿,要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间,部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。
什么时候告别纸尿裤,需要根据孩子的实际情况做选择。
比如白天总是可以保持干爽,那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。
如果给孩子脱掉尿裤之后,发现孩子又尿裤子了,也不必担心。
纸尿裤可以再穿一段时间,随着孩子控制大小便的能力逐渐增强,到时再完全告别也不迟。
记住,孩子是自己的,自己的孩子自己最了解。
孩子纸尿裤穿到啥时候,我们可以决定。
PS:如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床(≥2 次/周,持续 3 个月以上),则需要考虑遗尿症的可能,这种情况,尽早评估可能对家长有利,所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。
治疗原则
没有症状的腰椎间盘突出患者,密切观察即可,可进行相应预防以及腰背肌锻炼,避免其进展。若患者腰椎间盘突出严重,出现神经压迫症状,则需进行手术治疗。
药物治疗
手术治疗
保守治疗
腰椎间盘突出症患者,应先采取保守治疗,卧床休息,一般卧床 3-4 周症状大多能缓解。
其他治疗
神经阻滞技术:若经保守治疗三个月以上,效果不明显,可选择神经阻滞技术。通过局麻药和消炎药阻滞神经,达到治疗的目的。
肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阴虚,肾阳虚。
肾虚的症状:肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒,甚至还有水肿,为“寒”的症状,性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。
现代科学证明,当人发生肾虚时,无论肾阴虚还是肾阳虚,都会导致人的免疫能力的降低,有更多的证据表明,肾虚发生时,肾脏的免疫能力降低,而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞,肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结合。
症状
脑力方面:记忆力下降记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。
情志方面:情绪不佳情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。
意志方面:缺乏自信信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。
性功能方面:性功能降低男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。
泌尿方面:尿频、尿等待、小便清长等症状。
其他症状:早衰健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白,牙齿松动易落等。
容颜早衰:眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始下垂,腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。
根据颈椎病所表现出来的症状,和受累的病灶部位,总共分了六大类:
又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕"样症状。颈型颈椎病症状,以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。
神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型,发病率最高,占颈椎病的 60%。病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果,尤以下部颈椎即第 4 至 7 颈椎段最多见。神经根型颈椎病多数在 30 岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。其症状表现:
当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,会造成椎动脉扭曲并受到挤压;骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维,使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化,导致供血不足而出现症状。椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约 70%有椎动脉受累。50 岁以上头晕,头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。
髓型颈椎病的发病率占颈椎病的 12-20%,也是目前许多骨科,和大夫非常头痛的一种颈椎病类型,因为他的影响十分严重。甚至可造成肢体瘫痪,脊髓型颈椎病致残率高。脊髓型颈椎病通常起病缓慢,以 40-60 岁的中年人为多。脊髓型颈椎病的发病,和严重程度,往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。
由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素,对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状,且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。
也就是通过在肚皮上打1个孔3个孔4个孔,或者5个孔来完成这个手术,手术之后对于3孔或者单孔手术之后疤痕是非常不明显,一个12毫米的疤痕另外两个5毫米的疤痕,12毫米的疤痕是藏在肚脐里面,愈合之后几乎是看不到的,5毫米的疤痕在两边也很小,也几乎愈合完之后也几乎看不到,所以这个疤痕是非常的不明显。
患者信息:患者陈某某,女,30 岁,公司职员,广州人,2020 年 4 月就诊。
6 年前开始出现鼻塞、鼻痒、喷嚏和流清涕等症状,每周持续 4 天以上。注意力不集中,夜间休息不佳。经过短期 2 到 3 周使用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、扑尔敏、羟甲唑啉鼻喷雾剂等,虽治疗后好转,但症状仍反复发作,改善不够理想。父母均健康,家族中无类似的疾病史。既往治疗:糠酸莫米松鼻喷雾剂、扑尔敏、羟甲唑啉鼻喷雾剂等。
双侧鼻腔黏膜充血肿胀,鼻中隔向右侧显著偏曲,双侧总鼻道可见较多粘性分泌物。鼻内镜检查可见双侧下鼻甲肿胀,鼻中隔呈 C 型向右侧偏曲。变应原皮肤点刺提示尘螨过敏(+++)。
患者由尘螨变应原引起的持续性变应性鼻炎,属于中重度,同时伴有鼻中隔偏曲。
手术治疗:由于患者对药物治疗反应不佳,推荐首先采用微创手术进行结构矫正。经过手术矫正偏曲鼻中隔,切除部份肥大的下鼻甲,改善通气情况。
药物治疗:鼻腔灌洗一周,减轻鼻粘膜肿胀,减少鼻腔分泌物;口服开瑞坦 2 周,鼻渊通窍颗粒 2 周。减轻鼻部症状。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻 2 周,症状控制后,逐渐减量,持续使用 8 周,改为间断使用。
免疫治疗:畅迪 1-5 号滴进去按顺序舌下含服,之后使用 5 号滴剂维持使用一年,治疗过程中患者未出现不良反应。
对症药物治疗 2 周后,患者鼻部症状显著缓解,偶尔出现鼻塞、喷嚏等症状,体格检查见双侧鼻腔通畅,鼻腔干洁,鼻腔黏膜无明显肿胀,鼻部症状得到控制。将鼻用激素逐渐减量持续使用 8 周,配合畅迪滴剂,患者基本没有出现鼻部症状。生活质量得到提高,睡眠有所改善。
治疗 8 周以后,鼻用激素改为偶尔感冒或者症状明显时使用,患者基本不出现鼻部症状。治疗 6 个月以后。与治疗前相比,患者睡眠改善,生活质量得到显著提高。
患者确诊为尘螨变应原导致的持续性变应性鼻炎,同时伴有显著的鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大。经过微创手术进行结构矫正后,再采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻结合畅迪舌下含服脱敏,患者临床症状和生活质量均得到显著的改善,证实鼻喷激素药物治疗结合免疫治疗对中重度变应性鼻炎患者具有较好的治疗效应。本例患者对常规抗过敏药物治疗效果较差,与鼻腔存在的结构性改变有关。我们因此首先推荐患者进行手术治疗进行结构矫正。外科手术治疗变应性鼻炎并非是治疗的常规,但对存在结构异常的患者具有明显的价值。手术矫正后,患者对药物治疗和免疫治疗具有明显的效果。从本病例患者治疗的结果可以看到,鼻喷激素药物治疗结合免疫治疗进行联合治疗方案保证了患者临床症状的有效改善和治疗的成果。目前患者感觉良好,继续使用鼻喷激素药物(间断使用)配合舌下脱敏治疗。
1、定期筛查。
如果定期进行 TCT 和/或 HPV 检查,就可早期发现风险,有效预防宫颈癌。
美国预防服务工作组推荐 21-29 岁女性每 3 年进行一次宫颈细胞学检查(TCT),30-65 岁女性每 3 年进行一次宫颈细胞学检查,或每 5 年进行一次 HPV 检查联合宫颈细胞学检查以筛查宫颈癌若 TCT 检查结果异常或有 HPV16/18 感染,推荐进一步行阴道镜检查。
阴道镜主要观察宫颈阴道病变上皮血管和组织变化。对肉眼病灶不明显的病例,并根据检查结果指导定位行活检即组织学检查。
2、注射疫苗。
宫颈癌是目前唯一病因明确,可预防可筛查的肿瘤。基于一级预防,HPV 疫苗是预防宫颈癌的有效措施,它可有效预防大部分宫颈癌及生殖器疣。
根据不同年龄段抗体产生情况,WHO 规定 15 岁以下女性的 HPV 疫苗接种量为 2 针,15 岁及以上女性为 3 针,分别为 0、1、6 个月,使用上述疫苗实施方案可有效降低疫苗成本并提高覆盖率。
经过长期随访,4 价 HPV 疫苗可持续提供至少 10 年的保护作用,其效力保持在 90%以上。但接种 HPV 疫苗并不能取代常规宫颈癌筛查。
胆囊结石分为无症状胆囊结石和有明显症状的胆囊结石,主要表现出胆绞痛,对于不同的临床表现的胆囊结石治疗原则也是不一样,比如说无症状胆囊结石一般不需要积极手术治疗,定期观察,还有对症处理,或者用一些消炎利胆的药物就可以。
如果在定期复查过程中发现以下情况需要积极地治疗:
首选腹腔镜胆囊切除,如果没有条件,选择开腹小切口胆囊切除也可以,其它的像保胆取石的方式现在应用的不多,因为并发症比较多,不是首选的治疗方式。
什么是唐氏综合征?
唐氏综合征是一种先天性、终身性疾病,会造成学习障碍并累及心脏、血液、消化系统等器官,轻重不一。
细胞中的染色体是构建人体的蓝图,而唐氏综合征患者多了一条染色体,使得他们出现各种异常、外貌亦不同于常人。
唐氏综合征病因不明,但高龄孕妇所产婴儿患该病的风险较高。
唐氏综合征有何体征?
患儿出生时常表现为:
随着年龄的增长,还可出现:
有针对唐氏综合征的检查吗?
有,孕期不同阶段可采取不同检查方法。
如果孩子出生后有唐氏综合征的体征,可行血液检测。
唐氏综合征可引起哪些学习问题?
患儿学习坐、走和说话的速度较慢,即“发育迟缓”。几乎所有患者都存在智力障碍,IQ 较低;语言或记忆也可能存在不同程度的障碍。
部分患儿还可能有行为问题,如难以静坐或存在攻击性。
唐氏综合征可引起哪些健康问题?
患者的健康问题和异常特征可累及:
并非每个患者都会出现上述所有问题。
唐氏综合征患儿应该就诊吗?
有应定期就诊以检查是否出现相关问题,并尽早治疗。
如何治疗唐氏综合征?
大多数相关问题可治疗,如手术治疗心脏问题,或佩镜矫正视力问题。
唐氏综合征女性患者有生育能力吗?
有有,故需指导女性患者避孕。
该病对生活有何影响?
许多患者生活得快乐而充实,但在日常事务方面需要帮助。
照顾唐氏综合征患者时会遇到各种困难,可求助医护人员。
我是一名患者,最近眼睛白色部分充血持续时间很长,感觉很不舒服,于是我来到了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看我的病例后,开始了诊疗行为。医生非常耐心地询问我的症状,并及时给出了专业的建议。
医生告诉我,我可能患有过敏性结膜炎,眼白充血严重。医生建议我不要揉眼,痒的时候可以冷敷,并且开具了帕坦洛滴眼液和普拉洛芬滴眼液的处方。当我询问这两种药物是否可以一起使用时,医生很细心地告诉我需要隔开五到十分钟使用。
我对帕坦洛滴眼液不太了解,医生解释说它是奥洛他定的一种药物,可以缓解过敏性结膜炎的症状。我问医生结膜炎是否可以根治,医生告诉我可以缓解症状。
整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,并提醒我如果需要诊疗还需前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心。
在一次线上问诊中,患者因为眼睛发痒红肿,怀疑是结膜炎和干眼症,向医生求助。医生在查看患者病例后,给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地询问患者的症状,给予友善的建议,并根据患者的需求调整处方药物。医生告诉患者眼药最好冷藏保存,以确保药效。在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和关心的品质,赢得了患者的信任和满意。
今天是一个普通的工作日,我正在家里准备晚餐,突然接到了一个电话,电话里是一个患者寻求我的帮助。他说他的眼睛里似乎进了异物,但却没有任何症状,让我来帮他诊断一下。
我听到他的描述,心中有些担忧,因为眼睛是一个非常敏感的部位,异物一旦进入可能会引起严重的问题。我告诉他,尽管没有明显的症状,但眼睛里进了异物还是需要及时处理的。
我建议他尽快去当地医院的眼科进行检查,因为只有专业的医生才能准确判断异物的深度和性质,并给出正确的处理方法。同时,我也提醒他,金属异物一旦进入眼睛,可能会引起炎症反应,所以还是要尽快处理比较好。
最后,我告诉他,我的建议只是参考,如果他对我的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊,如果需要进一步诊疗,可以前往医院就诊。
我是一名在网上问诊的患者,近期因为工作原因需要长时间对着圆圈形灯管,眼睛开始感到刺痛不适。最初并未在意,但两个月后,眼部症状逐渐加重,即使停止这项工作半年后,眼睛仍然未见好转。对着手机和电脑时,眼睛感到极度不适,视力也逐渐下降。多次就诊后,医生开给我眼药水,但效果甚微。希望能找到更有效的缓解眼部不适的方法。
我是一位正在询问医生关于眼内异物的患者。在问诊过程中,医生给予了我详细的解释和建议,让我感到非常安心。医生不仅专业,而且非常耐心,给予了我充分的理解和支持。在医生的建议下,我已经明确了接下来的治疗方案,并对眼内异物的处理有了更清晰的认识。
通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的了解,也更加信任医生的治疗方案。我十分感激医生的专业和耐心,让我对眼内异物的治疗充满信心。在这次问诊中,我真切地感受到了医生对患者的关心和责任心,让我对互联网医院的治疗服务更加信赖。
我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近由于眼睛出现了一些问题,让我感到很担忧。一开始是发现了眼睛有红血丝,我并没有太在意,觉得可能是疲劳造成的。但是接下来的几天,情况变得更加严重了,我发现看东西的时候眼前出现了一团白雾,而且右眼的视物模糊。这让我非常担心,于是我在互联网医院进行了线上问诊。
医生很快接诊了我,他询问了我的症状持续了多久,并提醒我可能是角膜或者眼底出了问题。我告诉他之前在其他医院就诊过,被诊断为结膜炎并开了一些药物,但是效果并不明显。医生告诉我,结膜炎一般不会影响视力,但是考虑到我现在在学校,不方便外出就医,他建议我尽快去医院就诊。
整个问诊过程中,医生非常耐心并且专业,他对我的症状进行了详细的询问和分析,并给予了非常合理的建议。虽然最终我需要去医院进行进一步的诊疗,但是通过这次线上问诊,我感受到了医生对患者的关心和专业。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,这为我解决眼睛问题提供了很大的帮助。
我昨晚不小心被打到了眼部,导致眼部肿胀,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地询问了我的情况,并提供了详细的诊疗方案。医生还耐心解答了我的疑惑,给予了我很多专业的建议。在医生的指导下,我购买了需要的药品,而且感觉眼部情况有所改善。非常感谢医生的帮助和关心,这次线上问诊给了我很大的帮助。
今天我带着孩子在互联网医院进行了眼睛问诊,医生非常耐心地解答了我的问题。医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且针对孩子的年龄给出了特别的注意事项。在问诊过程中,医生详细解释了不同眼镜的使用效果和价格,还给出了专业的建议。我非常感谢医生的细心和耐心,让我对孩子的眼睛问题有了更清晰的认识,也知道了如何选择最适合孩子的眼镜。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业品质和用心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。
我在网上找到了一家互联网医院,准备为我父亲进行线上问诊。我上传了父亲的眼部照片,询问医生关于右眼眼压65和左眼压20的问题。我非常担心父亲的右眼问题,希望医生能够给出专业的建议。
医生非常耐心地与我沟通,询问了一些细节问题,并给出了一些评价。经过医生的解释,我对父亲的情况有了更清晰的了解。医生告诉我,右眼的小气泡可能是青光眼引起的,需要降眼压治疗。如果药物控制不了,可能需要手术。医生还强调,只有在没有视力的情况下才会考虑眼球摘除。
最终,医生建议我最好带父亲去医院进行进一步的诊疗。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊,希望能得到更多的治疗建议。
我突然发现眼睛上长出一条白色的东西,心里有点害怕。我赶紧在网上找了一家互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。
医生非常耐心地询问我的情况,要求我拍照片给他看。经过医生的分析,他认为可能是结膜松弛堆积,并建议我先观察一段时间,如果没有变化且没有不适感,可以先不处理。我提出了想要手术的担忧,医生解释说如果长大了再考虑手术,并且给我推荐了天津市眼科医院的眼外伤科。我挂好了周日的号,准备到医院去做进一步的检查。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,也对自己的情况有了更清晰的认识。我对周日的就诊充满了信心,相信自己会得到专业的治疗和建议。
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