埋线法

埋线法适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单，易于掌握。创伤小，结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，皱襞外形自然。无切口，术后组织反应小，不影响工作。易于被受术者接受，如初学者技巧掌握不当，一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整，不留后遗症。

缺点是上睑皱襞容易变浅变窄，如病例选择不当，或技巧掌握不好，上睑皱襞容易消失。线结容易松脱，导致手术失败。线结埋入过浅，易外露或形成小囊肿。病例选择范围较切开法狭窄。如果上睑轻度臃肿，求术者坚决要求埋线法术式，则可以先在上睑皱襞外 1/3 处作小切口，去除眶脂。

体检是否可以检查颈动脉狭窄得看体检项目里面有没有颈动脉彩超等针对颈动脉的检查，很多单位体检项目是不包含这一项检查的。

如果有脑缺血的症状，例如出现耳鸣、头晕、视物模糊、记忆力减退、失眠多梦、一过性黑朦或者排除眼部本身疾病出现视力下降、偏盲、复视等症状时提示可能有颈动脉狭窄的可能，这时候可以单独重点检查一下颈动脉有没有狭窄，可以先行颈动脉彩超检查，很多颈动脉斑块形成等病变颈动脉彩超都能发现，如果有必要可以进一步行磁共振显像等检查进一步明确有无狭窄，有的话评估狭窄的范围、部位等情况。

左侧腿麻和拔右侧智齿没关系。在相关的文献的报道中，没有科学的依据证明左侧的腿麻和拔右侧的智齿有关系。牙齿是由整个的颌面部的神经支配的，在脖子以上的神经支配基本上都是位于整个头部和面部。腿的支配神经不在颈部以上的面部，所以二者之间没有一定的相关性。

16岁以上有民事行为能力都可以做整形，包括手术、激光、微创注射。新的民法典规定，16岁以上有工作赚钱，有独立的民事行为能力，自己可以签字是可以做整形。16岁以上还在读书阶段，一定要家长过来签字才可以做整形，这是硬性的一个规定。

所有的人骨盆都有一个前倾角，骨盆前倾角变大怎么改善？

1. 避免劳累
2. 锻炼

首先，腹部的肌肉要得到锻炼，最好的方法就是平板支撑。平板支撑要做到筋疲力尽才能够停下来，做完之后争取下一次比这一次要多一点，只有坚持下来才会有效果。

其次，腰部怎么去松弛？有一个很好的方法就是人靠墙站，背靠墙，往后挪，使腿、臀、腰、胸、头、颈基本能够挨着墙面，使前部的肌肉得到锻炼，后部的肌肉得到放松，每次可以坚持 5-10 分钟，前倾角慢慢会纠正过来。会感觉腹部得到锻炼，肌肉慢慢紧张，腹部的突出慢慢缩小。

还有其它的方法，包括前脚垫高，用后脚跟单独站立，使重心后移，也会使脊柱力线得到改善。

患者朋友们大家好，很高兴我们要迎来五一小长假了。这个期间大家不要忘记了多学习科普知识呢，健康快乐过假期。今天我们和大家一起学习的是关于肝硬化患者是否可以使用消炎药的内容。

一般来说，肝硬化患者如果没有合并有腹腔感染的情况，是可以暂时不需要使用消炎药的。因为肝硬化患者最突出的表现是肝功能不全以及门静脉高压所引起的相关并发症。如最常见的是转氨酶和胆红素等指标的升高，食管下段胃底静脉曲张，上消化道出血，低蛋白血症，腹腔积液等症状。

• 肝功能指标不全，需要进行积极的护肝治疗。常用的药物主要有瑞苷，多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽等。
• 伴有消化道出血的症状，需要依据患者的情况给予输血，补液支持治疗。
• 腹腔积液及低蛋白血症的情况，需要积极的补充白蛋白利尿，支持治疗。

然而，有一种情况肝硬化患者是可以进行抗感染治疗的，那就是肝硬化合并腹腔积液后发生了原发性腹膜炎。患者可表现为腹部疼痛不适，血常规检查可发现白细胞总数和中性粒细胞明显升高。这种情况下多见于溶血性链球菌感染，此时是可以进行抗感染治疗的。

患者朋友们，您若还有任何疑问，欢迎留言解答您的疑。

胫腓骨干骨折是由什么原因引起的呢？好发人群是哪些呢？

胫腓骨干骨折主要是指筋骨以及腓骨的骨质连续性破坏以及完整性中断。胫骨和腓骨是共同组成小腿骨的两根独立骨头。一般正常情况下两根骨头的抗击打能力还是挺好的，只有当受到外力暴力创伤，才有可能将其折断。直接暴力比如说是车祸导致的轮胎碾压，重物击打等等。而间接暴力主要是摔倒或者扭伤，这种情况一般会引起胫骨和腓骨骨干的螺旋性骨折。第三种情况就是胫骨和肋骨骨干内部出现肿瘤或者其他病理疾病，导致骨质的破坏，从而微弱的外力就可以使其骨折。

胫腓骨干骨折的好发人群。1、多见于青壮年，15-19 岁的年轻男性发生率最高，胫腓骨干骨折在全身骨折中约占 9.45%，其中以胫腓骨双骨折（成人多见）最多，占全身骨折的 5.1%，胫骨骨折（儿童多见）次之，占全身骨折的 3.85%，腓骨干骨折最少占全身骨折的 0.59%，治疗虽较容易，且多无明显的功能障碍，但如果处理不当，者可能出现感染，迟缓愈合或不愈合等并发症，甚至有截肢的严重后果，因此对胫腓骨骨干骨折应认真处理。又因胫骨前内侧紧贴皮肤，所以开放性骨折较多见。严重外伤、创口面积大、骨折粉碎、污染严重、组织遭受挫伤为本症的特。2、第二个高峰年龄是 80 岁以上女性；这种晚年的高发生率是由骨质疏松引起的。

闭经是指女性超过 18 周岁，月经尚未来潮，或者是月经已来，没有怀孕而又中断 3 个月以上的月经病。从西医角度讲，造成闭经的原因主要包括：子宫原因，卵巢性闭经，垂体原因，中枢神经系统原因，这四种情况。

从中医角度讲，闭经主要分为以下四种证型：

1. 肝肾不足型：此型的闭经患者，往往会有腰膝酸软，头晕乏力等表现。
2. 气血亏虚型：此类闭经患者，往往有不同程度的贫血，导致冲任虚损，血海空虚,最终出现了闭经。
3. 气滞血瘀型：此种类型的闭经患者，平时情志往往不畅，容易郁闷，而且没有很好的排解渠道，时间久而久之，就会导致肝郁，肝是主管气机条畅的，当肝郁的时候，就会出现气机郁滞，而气血是相互关联的，气滞则血瘀，最终导致了闭经的发生。
4. 痰湿阻滞型：此类的闭经患者，往往是有脾虚，脾虚无力运化水湿，会导致水湿阻滞经络，时间一久，也会导致闭经的发生。

胎膜早破的原因有：

• 创伤
• 宫颈内口松弛
• 感染
• 羊膜腔压力增高
• 胎儿先露部与骨盆入口衔接不好
• 胎膜发育不良等

导致胎膜早破的原因有很多，往往是多种因素相互作用的结果，包括：

1.感染：感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。

2.胎膜发育不良：原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素 C 缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关 ，使得胎膜抗张能力下降。

3.子宫颈功能不全：子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛，前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均，且接近阴道易于感染，从而造成胎膜破裂。

4.宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

5.创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括羊膜腔穿刺，反复阴道检查和剥膜引产等。

宫颈环扎

有临床研究证实，通过宫颈环扎术可以降低两种人群的早产率，一是对宫颈机能不全者进行预防性宫颈环扎，二是对有早产或晚期流产史，妊娠 24 周前宫颈长度＜25mm 的单胎妊娠行环扎术。宫颈机能不全的诊断需要结合病史和经阴道超声下宫颈长度的测量综合判断。对于比较明确的宫颈机能不全，需要行 20 例宫颈环扎术方能预防 1 例 33 周之前的早产。对于宫颈锥切术后患者，目前的研究认为预防性或紧急宫颈环扎不能降低这类人群自发性早产的发生率。对双胎妊娠，目前的证据认为宫颈环扎非但不能预防早产，反而增加了双胎妊娠的早产率。

那天，阳光明媚，我正在厨房忙碌着准备午餐。突然，一阵突如其来的高温让我措手不及，我烫伤了手背。疼痛让我忍不住尖叫，心里充满了恐惧和不安。我想到了互联网医院，一个全新的医疗方式，或许能帮助我。

我打开了京东互联网医院，注册了账户，并上传了烫伤的图片。很快，一位来自烧伤科的医生接诊了我。他仔细地查看了图片，温和地询问了我的感受。虽然只是线上交流，但我能感受到他的专业和关心。

医生告诉我，我的烫伤属于一度烫伤，不算严重，不会留疤痕。他还详细地解释了如何护理烫伤，包括如何用药、如何避免感染等。我按照医生的建议，每天按时涂抹烫伤膏，并保持伤口的清洁。

在治疗过程中，医生经常与我保持联系，询问我的恢复情况，给我提供专业的建议。他的耐心和细致让我深感感动。两周后，我的伤口已经基本愈合，恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和关爱让我倍感温暖，让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的病床上。我，一个52岁的普通工人，左脚不慎踩到了工地里的一颗钉子，第二天脚踝处的伤口就肿胀起来。我赶紧去了附近的一家医院，打了破伤风针，但情况并没有好转。

在医生的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。一个温柔的声音在电话那头响起，他告诉我，伤口处已经开刀处理过两次了，每天都用纱布引流。我焦急地询问：“医生，这个伤口好转明显吗？”他的回答让我安心：“请稍等，我需要结合创面情况综合给您分析。”

几天后，我收到了医生的回复。他说，如果缺损太多，感染重，可能需要负压吸引治疗，必要时手术植皮治疗。我虽然有些害怕，但更多的是对医生的信任。

不久后，医生又通过电话与我沟通，详细询问了我的病情，并告诉我：“如果深处创面范围大，建议切口要扩大，此类创面应用负压吸引疗效很好，通过负压吸引可以完全愈合。”听到这些，我仿佛看到了希望的曙光。

在接下来的治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，他通过互联网医院平台，随时关注我的病情，给予我专业的建议和指导。他就像一位朋友，让我感受到了温暖和关怀。

如今，我的伤口已经基本愈合，我可以重新回到工作岗位。我想对那位医生说一声：“谢谢您，是您的专业和耐心，让我走出了困境。”

时间：2024年8月14日

人物：我（患者），烧伤科医生

事件：

那天，我在厨房不慎碰到了100度的不锈钢烧水壶，瞬间烫伤了手臂。一周后，烫伤处的皮肤开始结痂，我按照医生的建议涂抹再生因子。然而，随着时间的推移，新生的皮肤出现了泛红和四周泛棕的现象。我开始担心，这样的皮肤何时才能恢复到正常状态？

在反复思考后，我决定向医生寻求帮助。通过互联网医院，我预约了烧伤科的一位医生。

医生首先询问了我的烫伤情况和治疗过程，然后仔细观察了我手臂的伤口。他告诉我，目前的情况需要涂抹肝素钠尿囊素凝胶，以促进皮肤恢复。我还了解到，这种药膏具有抗炎、抗凝和抗血栓形成的作用，有助于减轻皮肤炎症和改善血液循环。

医生还提醒我，不要继续涂抹生长因子凝胶，因为它可能会加重炎症。至于芭克，医生建议我现在不需要使用，因为烧伤面积不大，而且我的疤痕增生倾向较小。

在医生的指导下，我开始按照建议涂抹肝素钠尿囊素凝胶。虽然治疗过程需要耐心，但我相信在医生的关爱和指导下，我的手臂皮肤一定会恢复到正常状态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在疫情期间，它更是发挥了重要作用。我相信，在不久的将来，互联网医院将更好地服务于广大患者。