导读 

本文介绍了田淑霄在治疗不孕不育过程中的常用组药，而在分析这五组组药过程中，也加深了各位医友对不孕症的认知，本文干货满满，相信您读后一定大有收获。

田淑霄教授为全国第三、四、五批名老中医学术经验传承指导老师，博士研究生导师，河北十二大名中医之一，享受国务院特殊津贴。与国医大师李士懋合著《相濡医集》、《脉学心悟》、《平脉辨证传承实录百例》等专著十余部，独著《田淑霄中医妇科五十六年求索录》。

临证五十余年，各科多有发挥，尤擅长治疗妇科疾病。田老训古于勤，精通药性，遣药融汇经典，尊古而不泥古，组方用药多有创新，善于使用组药（几味药物组成一组），临床组方时常几药并书，寓意几药配伍应用。

其中有同用起协同作用增强疗效者，有同用产生特殊治疗效果者，有减轻或消除毒副作用者。遣方时或在成方基础上配用组药，或用组药配成药方，或方中以组药为君药，均能取得显著临床效果。

笔者有幸跟师学习，在长期侍诊中，幸得田老悉心指点，对其用药配伍规律有所领悟，现将田老临证用药配伍思路进行归纳整理如下。

常用药组

通管五味——白芥子、穿山甲、路路通、皂角刺、王不留行

白芥子辛温，具有温肺豁痰利气、散结通络止痛的作用，长于祛皮里膜外之痰。朱震亨曰：“痰在胁下及皮里膜外，非白芥子不能达，辛温气锐，性善走散，能通经络，利气机，利水散结。”《名医别录》载：“主除肾邪气，利九窍。”

穿山甲，味咸，微寒。具有活血消癥、通经下乳、消肿排脓、搜风通络的作用。《医学衷中参西录》：“穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。”

路路通，味苦，性平。具有活血通络、利水消肿、行气止痛的作用。其通利之性，能通十二经。《纲目拾遗》言其“舒筋络拘挛，周身痹痛，手脚及腰痛……其性大能通行十二经穴”。主要治疗肢体痹痛，手足拘挛，胃痛，水肿，胀满，经闭，乳少，痈疽，痔漏，疥癣，湿疹等病症。

王不留行，味苦，性平。具有活血通脉、下乳消肿、利尿通淋的作用。其行而不住，走而不守，行走血分而善于通利血脉。

皂角刺其味辛，性温。辛散温通，性极锐利，走窜之力极强，能攻通血脉，直达病所。《本草汇言》：“皂荚刺，拔毒祛风。凡痈疽未成者，能引之以消散；将破者，能引之以出头；已溃者，能引之以行脓。于疡毒药中为第一要剂。又泄血中风热风毒，故厉风药中亦推此药为开导前锋也。”

现代药理研究证明，活血化瘀通络中药能改善血液循环，增强子宫、输卵管的收缩蠕动，抑制胶原性病变，促进增生病变及瘢痕组织的软化和吸收，松解粘连，降低毛细血管通透性，减轻局部微循环障碍，有利于受损组织修复。

诸药合用，共奏通畅气机、活血化瘀、通经活络、祛痰散结之功，令输卵管通畅。我们弟子总结命名为通管五味，亦是田老自拟方活血通管汤的主要药物。

西医理论认为输卵管具有摄拾卵子，并在此精卵结合，把受精卵送进子宫腔，使之及时植入子宫内膜的功能。输卵管阻塞不通，精子卵子不能结合，故不能受孕。

引起输卵管阻塞不通的原因甚多。田老认为输卵管阻塞不通，是由于气机不畅，致使痰湿、瘀血、膏脂等积聚于输卵管中，使输卵管不通，男女生殖之精不能结合，故而不孕。

该病的关键是输卵管不通，所治疗重在疏通输卵管。故治疗本病应在辨证的基础上，重用活血化瘀、化痰消脂、通经活络之品，并选穿透力强的药物，使其通开。

故经常选用上述组药，临证多用于输卵管阻塞不通、多囊卵巢排卵障碍及产后乳汁不通，临床多获良效。

促卵五味——女贞子、菟丝子、覆盆子、鹿角片、紫河车

女贞子其味甘、苦，性凉。归肝、肾经。具有滋补肝肾、明目乌发的作用。《本草经疏》载：“女贞子，气味俱阴，正入肾除热补精之要品，肾得补，则五脏自安，精神自足，百病去而身肥健矣。”

《本草述》载：“女真实，固入血海益血，而和气以上荣……由肾主肺，并以淫精于上下，下独髭须为然也，即广嗣方中，多用之矣。”用于眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明等病症。

菟丝子味甘，性温。归肝、肾、脾经。具有滋补肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻的作用。《本经》：“主续绝伤，补不足，益气力，肥健人，久服明目。”《名医别录》：“养肌强阴，坚筋骨，主茎中寒，精自出。”主要用于阳痿遗精，尿有余沥，遗尿尿频，腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻等病症。

覆盆子味甘、酸，性温。归肾、膀胱经。具有益肾、固精、缩尿的作用。《本草经疏》：“覆盆子，其主益气者，言益精气也。肾藏精、肾纳气，精气充足，则身自轻，发不白也。苏恭主补虚续绝，强阴建阳，悦泽肌肤，安和脏腑。”主要用于肾虚遗尿，小便频数，阳痿早泄，遗精滑精等病症。

鹿角片味咸，性温。归肝、肾经。具有温肾阳、强筋骨、行血消肿的作用。《本草经疏》：“肝肾虚，则为腰脊痛，咸温入肾补肝，故主腰脊病。属阳，补阳故又能益气也。”主要用于阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛等病症。

紫河车味甘、咸，性温。归心、肺、肾经。具有温肾补精、益气养血的作用。《本草经疏》：“人胞乃补阴阳两虚之药，有反本还元之功。”

《本经逢原》：“紫河车禀受精血结孕之余液，得母之气血居多，故能峻补营血，用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虚劳之疾，是补之以味也。”用于虚劳羸瘦，骨蒸盗汗，咳嗽气喘，食少气短，阳痿遗精，不孕少乳等病症。

田老在治疗不孕症中，辨证为肾虚而卵泡发育欠佳、卵子生成不良者，经常以上述组药为主，或在辨证论治的基础上加用上药，疗效肯定。

暖宫二味——紫河车、紫石英

紫石英甘，温。归心、肺、肾经。具有镇心安神、温肺、暖宫的作用。《本草纲目》：“紫石英上能镇心，重以去怯也。下能益肝，湿以去枯也。心主血，肝藏血，其性暖而补，故心神不安，肝血不足及女子血海虚寒不孕者宜之。”

《本草经疏》：“其主女子风寒在子宫，绝孕无子者，盖女子系胎于肾及心包络，皆阴脏也，虚则风寒乘之而不孕，非得温暖之气，则无以去风寒而资化育之妙。”主要用于失眠多梦，心悸易惊，肺虚咳喘，宫寒不孕等病症。

紫河车功用同上所述。

田老在临床治疗宫寒不孕、子宫内膜薄、发育不良的患者，经常加上述二味，能很好地改变子宫内环境，为受精卵的植入提供肥沃、适宜的土壤。 

消脂祛痰三药——山楂、荷叶、泽泻

山楂酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。具有消食健胃、行气散瘀的作用。山楂含山楂酸等多种有机酸，味酸甘，并含解脂酶，入胃后，能增强酶的作用，促进肉食消化，有助于胆固醇转化。 

其提取物可明显降低血脂，对高血脂和脂肪肝具有明显的防治作用。可用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛，高脂血症。

荷叶其味苦，性平。归肝、脾、胃经。具有清热解暑、升发清阳、凉血止血、减肥降脂的作用。《本草纲目》中记载“荷叶服之，令人瘦劣”。

在对荷叶降脂效果研究中发现，荷叶提取物能降低机体消化能力、减少脂质和碳水化合物的吸收和加强油脂代谢及能量损耗的调节，从而有效抵制肥胖症。

荷叶碱中含有多种有效的化脂生物碱，能有效分解体内的脂肪，并且强劲排出体外。荷叶碱能强悍密布人体肠壁上，形成一层脂肪隔离膜，阻止脂肪吸收，防止脂肪堆积。可以改善油腻饮食习惯，其具有较强的油脂排斥功效，主要用于暑热烦渴，暑湿泄泻，脾虚泄泻，血热吐衄，便血崩漏等病症。

泽泻味甘、淡，性寒，具有利水、渗湿、泄热之效。《日华子本草》：“渗湿热，行痰饮，止呕吐，泻痢，疝痛，脚气。”

《名医别录》：“补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋漓，逐膀胱、三焦停水。”《女科切要》所谓“肥白妇人，经闭而不通者，必是痰湿与脂膜壅塞之故也”。患者身体肥胖，膏脂丰厚，痰湿膏脂停于内，阻滞气机，闭塞子宫。

田老临床上在辨证论治的基础上经常加生山楂、荷叶、泽泻，她认为生山楂、荷叶、泽泻均有除膏脂之效。用于治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症，或欲减肥的女性，或患有妇科疾病伴有肥胖的患者。

生精三药——人参、鹿茸、鱼鳔

鱼鳔甘平，《本草新编》谓其能“补血益血”。《本草汇言》谓其为“暖子宫，益精道之药也……，善种子安胎，生精补肾”。田老认为，本品富含胶质，营养丰富，可生精补髓，助孕助育。

鹿茸甘咸温，《本草纲目》谓其能“生精补髓，养血益阳，强健筋骨”。主治肾阳虚衰，阳痿滑精，宫冷不孕及一切虚损。《傅青主女科》：“经水出诸肾”，又“经原非血，乃天一之水，出自肾中”。《医学正传·妇人科》：“月经全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸。”

这表明肾虚精亏所导致的卵子难以发育和成熟是不孕症排卵功能障碍的根本原因。

鱼鳔、鹿茸二味药均为血肉有情之品，两药相配补肾益精、生精填髓之功更著。再伍以大补元气之人参，以行鱼鳔胶黏之性，如《本草新编》载：“鱼鳔胶稠，入肾补精，恐性腻滞，加入人参，以气行于其中，则精更益生，而无胶结之弊也。”

田老将此 3 味相伍配入五子衍宗丸中，对于男女不孕不育，有增精助孕之效，尤其是男性不育、西医查精液分析量少、活动力差者，有生精之效。若兼液化时间长或不液化者，再加益气滋阴之黄精、活血化瘀之水蛭，可促其液化。

功能性便秘（FD）是功能性肠病的一种，表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准。

随着饮食结构的改变及社会心理因素的影响，FD 的发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量。本文结合 2014 年美国 DDW 会议相关报道，就 FD 的发病机制、诊断检查、治疗三方面的最新研究进展作一简要综述。

发病机制

FD 的发病机制尚未完全阐明，目前认为与结肠运动功能障碍、肛门直肠功能障碍、精神心理异常等因素有关。根据目前病理生理学机制，将 FD 分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘 4 种类型。

1 结肠运动功能障碍

FD 患者患者存在结肠运动功能障碍，主要特点为结肠传输时间延长，高振幅推进性收缩减少，这可能与肠道神经元与神经递质异常、肠道神经胶质细胞病变、肠神经化学信号异常、肠道 Cajal 间质细胞（ICC）网络异常、肠道平滑肌病变、结肠衰老、氯离子通道功能障碍等因素有关。Chen 等用结肠镜将高分辨率测压仪固定在结肠远端 6~8h 研究 8 例健康自愿者和 22 例慢性便秘患者结肠运动，发现慢性便秘患者缺乏高振幅推进性收缩，存在低振幅同步收缩及逆行收缩，富含有节律的低振幅结肠袋运动。Chen 等发现在慢传输型便秘的小鼠模型中，脑源性神经营养因子的表达减少、肠神经纤维密度减低、肠黏膜神经纤维的超微结构出现退变，提示脑源性神经营养因子可能通过改变肠内神经结构、活化 TrkB-PLC/IPS 通路改善肠道平滑肌病变对肠道动力起到重要调节作用。Mathilde Cohen 等发现在重度结肠无力患者中，ICC 明显减少，但是 ICC 缺陷的严重程度与便秘症状的严重性无明显相关。Broad 等发现随着年龄的增长，结肠平滑肌对电刺激的收缩反应减弱，这种改变在升结肠更为显著，且这一现象在 C57 BL/6 雌性小鼠中也得到证实。

2 肛门直肠功能障碍

排便障碍型便秘患者在排便过程中腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌肉不能有效地协调运动，直肠推进力不足，直肠感觉功能异常，从而导致排便障碍。Mugie 等发现 FD 患儿的直肠阈值更高，且第 1 次发现 FD 患儿与正常对照者相比，直肠扩张时脑部激活与失活模式不同，表明二者在排便时可能有不同的大脑处理机制。Burgell 等对 668 例排便功能异常患者、668 例正常对照者进行病例对照研究发现，直肠感觉受损患者更易患便秘，强调了排便异常患者直肠感觉功能的重要性。

3 精神心理异常

目前 FD 的发病率上升与社会节奏加快、生存压力增大有密切的关系。抑郁、焦虑、紧张等情绪常会扰乱正常的排便规律，抑制肠道蠕动。有学者认为精神心理因素可能通过大脑皮层-边缘系统-蓝斑核-迷走神经背核-自主神经系统-肠神经系统交感迷走神经功能失常，从而导致胃肠功能障碍。

诊断检查

FD 的诊断主要基于症状，目前主要采用罗马 III 的诊断标准。Natasha 等对 2781 例应用罗马 III 标准诊断患者进行 1 年的随访，发现罗马 III 标准对 FD、IBS、便秘型 IBS（IBS-C）的诊断具有持续的稳定性，不受心理因素及生活质量的影响。Gambaccini 等发现患者自定义的“便秘”与罗马 ID 便秘的诊断标准基本一致，但非完全一致，患者自定义“便秘”中的部分症状尚未包含在罗马 III 诊断标准中。

肠道动力、肛门直肠功能检测对便秘分型、治疗方法的选择、疗效的评估是十分必要的。目前采用的检测方法有结肠传输实验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、X 线排粪造影、磁共振排粪造影等。Lee 等发现高分辨率直肠压力地形与波形测压不仅在大多数测压参数上具有良好相关性，还可确定肛管高压区的长度。Spierings 等使用一种安装在一次性手套上的固定点测压装置，发现其与传统的肛门直肠测压相比，可提供类似的压力数据，还可同时描述直肠肛门的肌电图活动。Dhanekula 等发现乳果糖氢呼气试验（LBT）中甲烷的水平与便秘症状有关联，更高的甲烷水平可能提示更为严重的便秘症状。

治疗

1 调整生活方式

合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是治疗 FD 的基础治疗措施。Lisoni 等对 66 例慢传输型便秘患者随机给予地中海饮食或一般饮食（55%碳水化合物、15%~20%蛋白质、30%脂肪）进行一项为期 2 周导入期、8 周治疗期、2 周洗脱期的研究，发现 8 周地中海饮食明显改善了患者的便秘症状，减少了结肠传输时间。

2 药物治疗

目前药物治疗主要有泻剂、促动力药物、促分泌剂、灌肠剂及栓剂等。Yiannakou 等首次对 374 例男性慢性便秘患者进行一项普芦卡必利的多中心随机对照研究，发现普芦卡必利与安慰剂比较，在男性患者中显著增加了每周＞3 次的自发完成排便的比率，并且并未发现新的安全问题。但 Benninga 等对 213 例儿童 FD 患者进行的一项多中心随机对照研究发现：普芦卡必利在儿童中的耐受性尚可，但与安慰剂相比，便秘症状、疾病相关生活质量均无明显差异。Gatta 等对普芦卡必利治疗慢性便秘的随机对照试验进行了系统回顾，发现在目前治疗剂量上，普芦卡必利致心律失常作用的可能性极小。Lacy 等对 483 例伴有腹胀的慢性特发性便秘患者进行了一项为期 12 周的随机对照试验，发现 145μg/d、290μg/d 剂量的利纳洛肽均显著改善了慢性特发性便秘患者的肠道症状及腹部症状。Acosta 等发现 100μg/d 的 RM-131（一种选择性胃促生长素受体激动剂）加快了慢性便秘患者的结肠传输时间，促进胃排空，对上、下消化道动力均匀促进作用。Shin 等发现 YKP10811（一种 5-HT4 受体激动剂）在为期 8d 的治疗中，可加快 FD 患者结肠传输时间、改善便秘症状。Cho 等发现 DA-6886 是一种 5-HT4 受体激动剂，可增加便秘小鼠的结肠活动，促进排便。

3 生物反馈治疗

生物反馈是治疗盆底肌功能障碍所致便秘的有效方法。Kessler 等对 82 例慢性便秘儿童进行回顾性分析，发现盆底肌训练和生物反馈治疗对慢性便秘儿童（特别是盆底肌功能障碍所致便秘）有明显疗效，且可能获得持续症状缓解。

4 其他方法

FD 治疗的其他方法有骶神经刺激、针灸、按摩推拿、中药、益生菌制剂等，这些方法的疗效目前尚不明确。Ron 等对 20 例慢性特发型便秘或 IBS-C 患者进行一项开放性试验，首次探讨结肠振动胶囊的安全性和有效性，研究结果提示结肠振动胶囊是安全的，可增加慢性特发型便秘或 IBS-C 的自发完成排便次数。Dinning 等发现骶神经剌激对严重慢传输型便秘的长期治疗无明显疗效。Meij 等对 FD 儿童与正常对照者的粪便菌群进行分析，发现二者在肠道菌群的种类和数量上无明显差异，提示菌群失调可能不是 FD 的病因，益生菌治疗可能对 FD 儿童不是一个很好的选择。Bignell 等研究表明盐酸纳洛酮缓释胶囊对 FD 患者无治疗作用，提示内源性阿片系统不是 FD 的致病机制。Kumar 等研究发现经皮电刺激（采用胫后神经刺激）对慢性便秘患者无明显疗效。

手术治疗

当患者症状严重影响工作和生活，且经过一段时间严格的非手术治疗无效时，可考虑行外科手术治疗。但手术有一定的并发症和复发率，需严格掌握手术指征。Dudekula 等利用美国 1998~2011 年全国住院样本、2005~2011 年加利福利亚州和弗罗里达州的资料针对行结肠切除术的慢性便秘患者（排除炎症、肿瘤等疾病）进行一项回顾性分析，发现慢性便秘患者行结肠切除术的比例正在增加，至少占美国每年结肠切除术的 2%。尽管行结肠切除术患者的年龄相对较轻，但术中并发症、术后 30d 的住院率仍很高。同时，术后患者持续较高的再就诊率提示手术获益有限。

综上所述，结合 2014 年 DDW 会议对 FD 的相关报告，使我们对 FD 的发病机制、诊断检査、治疗有了新的认识，但 FD 的病理生理机制复杂、治疗效果不理想、严重影响患者的生活质量，仍需进一步加强研究。

孩子发烧了，要不要马上去医院？如果怀疑流感，应该怎么办？ #健康热点 #健康生活很简单 #孩子发烧

【药师说药】唇炎久治不愈怎么办呢？

　　HPV病毒中文全称叫人乳头瘤病毒，它是一种侵犯鳞状上皮细胞的DNA病毒，该病毒可以侵犯人体身上有鳞状上皮细胞的皮肤。感染不同的部位，引起的病变也不一样。比如长在四肢的寻常疣，长在足底的跖疣、长再脸上的扁平疣和长在外阴生殖器的尖锐湿疣等等。当发现自己身体上长了疣体以后，有的患者觉得无伤大雅，就不去管它。那么，长了疣体会自己消失吗？如果不去处理有没有可能自行消失呢？

　　不同的疣体危害程度不一样，如果是普通的疣，颗粒不大，数量也少，前期可以暂时不必治疗，观察一段时间看看。临床上的确有少数人可能会出现自行愈合，疣体消失的情况。但是，观察数月下来如果疣体并未消失，还导致了在自己身上的的其他地方也长出了新的疣体，出现了自体接种传染。或者病情传染给了家里其他人，这种情况就要重视，及早就医治疗。如果是外阴生殖器或肛周等部位感染了HPV病毒，引起的尖锐湿疣病情，就不能寄希望于病情自行愈合。一来尖锐湿疣属于性病，很容易在伴侣之间交叉感染，还有可能间接接触感染，导致家里其他人被传染。二来，尖锐湿疣若是拖延不治疗，后者耽误了治疗，局部皮损可能会逐渐地增大增多，形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状赘生物，并且还会逐渐地发展成巨大型的疣体，给后期治疗带来更大的困难，也使得患者自己痛苦更大。

 

　　针对普通的疣体治疗，一般可以选择冷冻、激光、电灼等方法来去除，或者涂抹一些去疣药膏。而尖锐湿疣的治疗除了上述方法以外，还有光动力、中医中药等方法。目前，尖锐湿疣的复发率比较高，单纯去除局部疣体组织，不把HPV病毒给清除，病情很容易出现反复。而通过标本兼治的中医中药来治疗，是可以达到去疣清毒之功效的。

对陶瓷界面髋关节假体翻修手术的相关研究发现：尽管仍然能在假体周围软组织的巨噬细胞体内发现磨损颗粒，但与同期采用传统的金属对聚乙烯界面假体置换者相比，陶瓷-陶瓷假体周围骨溶解的现象明显减少。

从 20 世纪 90 年代早期开始，陶瓷-陶瓷假体的设计上出现了一个重要的变化，就是绝大多数髋臼假体均采用外表面粗糙或是多孔结构的钛金属臼杯加陶瓷内衬的组合形式。临床使用的结果证明这种设计形式的假体生存率良好，患者满意度高。

陶瓷材料的发展

• 第一代氧化铝陶瓷是 20 世纪 70 年代生产的，虽成功应用于临床，但由于生产工艺的限制，致使陶瓷的纯度不足，密度低且陶瓷颗粒显微结构粗大，陶瓷碎裂风险较高。
• 第二代氧化铝陶瓷采用了改进的晶体颗粒更小的原材料，从而大大降低了碎裂风险。
• 第三代陶瓷采用了无尘生成车间、热均衡处理、激光蚀刻技术及试验检测等 4 种新技术以提高力学强度，并使陶瓷晶体颗粒的直径控制在 2μm 以内。
• 新近出现的第四代纳米复合陶瓷具有超高硬度、超低磨损的特点，同时可选配大直径球头。

除此之外，后来发现通过射线、电子束照射、过氧化、甲硅烷处理等方式增加聚乙烯的交联可以提高材料的耐磨性，而且交联的程度越高，耐磨程度就越高。体外实验表明，与相同的钻钼铬合金股骨头摩擦 300 万次后，高交联超高分子聚乙烯的磨损产生的碎屑为(109 士 31 )mg，而高交联聚乙烯为(4 土 1 )mg，其优势不言而喻。在此基础上，就出现了陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯等多种摩擦界面组合。

假如副作用不大其实从医生的角度来讲的话，我们也不太反对只要没有太大的副作用，其实你吃完之后你心情愉快，觉得吃的身体上面反而舒服的话，那从心理角度来讲也是能够提高免疫力。

         坏死性筋膜炎是细菌感染疾病，是感染了溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌化脓性的细菌，细菌是需氧型细菌，主要侵犯筋膜层、皮下组织和筋膜层，它的感染可以导致筋膜坏死，皮下组织坏死，如果不及时控制，可以出现比较严重的感染中毒性休克，感染的毒性扩散到血液中，出现毒素的吸收，出现全身感染中毒性症状，好多病人出现休克状态，出现血压低、意识丧失。所以坏死性筋膜炎是特殊的感染性疾病，一旦发现要及时治疗，需要用敏感抗生素。如果全身应用抗生素，局部抗生素都不缓解的情况下，可能需要局部切开手术，做严重病灶的清理、清除，然后辅以局部和全身用药，把感染彻底的控制，把细菌彻底的清除，筋膜炎一旦不及时处理，带来的后果比较严重，有可能出现皮下广泛的坏死，远期出现患者的功能障碍，生活质量下降。

肛周坏死性筋膜炎是一类非常少见的以筋膜坏死为特点的软组织感染疾病；肛周脓肿是发生在肛周的急性脓肿性感染病。肛周坏死性筋膜炎与肛周脓肿的区别主要有：发病速度不一样、阶段不同、感染状况不同、成脓的状态不同。

 

肛周坏死性筋膜炎与肛周脓肿的发病部位都在肛门周围，因此有很多人都会把这两种不同的疾病给搞混，从而造成误诊，耽误对患者的治疗，使病情恶化，造成无法挽回的后果。以下是三个肛周坏死性筋膜炎与肛周脓肿的主要区别，一定要注意，这样才能很好地辨别二者。

假如恢复好的话是可以的，没有其它症状的话是可以坐飞机的。

HPV病毒中文名称为人乳头瘤病毒，相信大家对它并不陌生，特别是女性患者应该比较清楚。 因为女性的宫颈癌正是这个病毒感染所导致的。 迄今为止，HPV病毒发现的种类有一百多种亚型，不同的病毒类型感染后导致的病变也有所差异。 HPV病毒一般按其致癌风险划分为高危型和低危型两种类型。 其中，容易导致女性宫颈癌的多数都是HPV高危型病毒，像HPV16、18亚型的持续感染就容易发生宫颈癌。 而像一些低危型的HPV感染，可能会引起性传播疾病尖锐湿疣。 那么，如果宫颈上长了尖锐湿疣，要如何才能检查出来呢？

宫颈上面长了尖锐湿疣一般是因为不洁性接触时，把HPV病毒带入到了宫颈部位，进而鳞状上皮细胞发生空泡样改变，出现增生物。 对于这种腔道内的发生病变的自己是难以察觉的，如果是尿道口不深的地方，或者是阴道口不深的部位，可能患者还能有所察觉。 或有异物感或者伴随出血的症状。 而宫颈这个地方需要明确有无病变，需要到正规医院的妇科做宫颈相关检查。 常见的检查方法有宫颈TCT检查、HPV分型检测、宫颈活检等。 如果不慎被查出来患有尖锐湿疣，就必须禁止同房，携带伴侣一同去正规医院的接受治疗。 夫妻伴侣同治是有必要的，避免出现一人治疗好，又互相交叉感染。

 

临床上针对腔道内的尖锐湿疣病情，通常建议选择能够标本兼治的方式来治疗比较稳妥，可以有效地降低复发几率。 该病普遍来说复发率高，在找对医院和方法后需要遵医嘱，按时按量地用药，并且根据要求定期复查，门诊随访，直到观察满12个月未复发，才能算是康复。

那天，我拖着疲惫的身体，通过互联网医院预约了一位口腔黏膜科的专家。屏幕那头，专家的微笑让我感到一丝安慰。

我向他描述了我的症状：口腔黏膜纤维化。他耐心地听我讲述，没有打断，也没有急于下结论。

随后，专家详细询问了我的生活习惯和用药情况。我告诉他，我之前一直有吃槟榔的习惯，而且最近换了一个专家，用的药不一样，舌头就变黑了。

专家听完我的描述后，告诉我舌头变黑是色素沉着，大概率是药物引起的。但他安慰我说，这不算疾病，不需要用药治疗。

然而，我担心的是，这种症状会不会影响到我的健康。专家告诉我，虽然口腔黏膜纤维化的癌变几率约为5%，但只要我戒掉槟榔，一般就不会癌变。

专家还为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和开口度训练。他告诉我，需要配合张口度训练，每天使用开口器，逐渐增大张口度。此外，还需要调整饮食，避免进食辛辣刺激、高温食物。

专家的耐心和细致让我感到非常感动。他不仅为我解答了所有的疑问，还为我提供了专业的治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还学会了如何更好地照顾自己的口腔健康。

感谢这位来自口腔黏膜科的专家，是他让我看到了希望。

今天早上刷牙时，我无意中发现了自己舌头上的一些小疙瘩，心里有些担心，不知道这是不是病了。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，我预约了一位口腔黏膜科的专家。医生很快就回复了我，询问我具体的情况，我详细描述了我的症状。

医生告诉我，这些小疙瘩是舌腹黏膜的正常凸起，不是疾病。他安慰我说，不用太担心，这些凸起会自然消退。

我感到非常放心，医生的专业知识和亲切的态度让我对治疗充满了信心。医生还提醒我，如果后续有任何不适，可以随时通过互联网医院向他咨询。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑虑，也更加了解了口腔黏膜的健康知识。互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我深感满意。

2024年8月的一个清晨，河南漯河的刘女士（化名）在刷牙时意外地发现，自己的舌头边缘出现了一小块白斑。虽然不痛不痒，但白斑的存在让她心里有些不安。

刘女士想起前些日子在网上看到的关于口腔疾病的科普，便决定通过网络问诊寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，刘女士详细描述了自己的症状，并上传了舌头照片。很快，一位来自口腔黏膜科的资深医生接诊了她。

医生根据刘女士的描述和照片，初步判断为慢性增殖型念珠菌病，并告知病情不严重，无需过度担心。

医生为刘女士开具了详细的治疗方案，包括多维元素片、胸腺肽肠溶片、碳酸氢钠溶液、制霉菌素涂剂和氟康唑片。刘女士按照医嘱用药，并在7天后复诊。

复诊时，医生发现刘女士的白斑已经明显消退，病情得到了有效控制。医生建议刘女士继续用药，并在下次复诊时再次评估病情。

在这次线上问诊过程中，刘女士对医生的专业知识和耐心细致的服务印象深刻。她感慨道：“医生真是太厉害了，只花了一个下午的时间，今天早上起来就看到舌头上的白斑已经好了很多。”

刘女士表示，通过这次线上问诊，她对自己的病情有了更清晰的认识，也学会了如何正确对待口腔疾病。

那天，我接到了父亲电话，他告诉我舌头前半部分出现了一片白斑，担心是不是什么严重的疾病。我立刻想到了线上问诊，于是选择了京东互联网医院，预约了口腔科的王医生。

王医生在了解了我父亲的情况后，详细询问了病史，还让我上传了照片。他耐心地分析了照片，告诉我可能是扁平苔癣的症状，并建议父亲戒烟，使用复方氯已定含漱液和曲安奈德口腔软膏进行治疗。

在王医生的指导下，父亲坚持治疗，逐渐好转。这期间，王医生还不断关注父亲的病情，给予他心理上的支持。他告诉我，这种病不是口腔癌，让我放心。我感受到了王医生的细心和专业，也深深感谢他的帮助。

如今，父亲的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效，也让我对口腔黏膜科有了更深的了解。我相信，在王医生和其他医生的共同努力下，更多的患者会得到及时、有效的治疗。

今天早上，我起床后发现自己舌头上有了一个奇怪的肉疙瘩，心里有些忐忑。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的口腔科医生——范凯宇医生。

范医生非常细心，他让我用手机的后置摄像头拍了一张舌头的照片，并告诉我聚焦和开闪光灯。经过仔细观察，范医生告诉我，这是舌头表面的一个舌乳头增生，属于良性，无需处理。

然而，范医生也提醒我，如果我觉得异物感非常明显，影响了日常生活，可以考虑去口腔科手术切除。听到这个建议，我感到既安心又感激，因为范医生不仅告诉我了问题的性质，还为我提供了解决方案。

在与范医生的交流中，我深刻感受到了他专业的素养和耐心。他不仅解答了我的疑问，还关心地询问我的生活状况，让我感到非常温暖。这让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

最后，范医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我非常理解，同时也对范医生的专业和负责感到敬佩。

去年冬天，一场突如其来的新冠让我母亲身体受了不少罪。康复后，她发现自己舌尖疼痛，而且越来越严重。起初，她以为只是烫伤留下的后遗症，但近两个月来，疼痛已经蔓延到舌头中间，从早晨开始，一直持续到深夜，那种火辣辣的感觉，让人难以忍受。眼看着母亲的病情愈发严重，我们决定通过网络问诊寻求帮助。

在一位口腔黏膜科的医生那里，我们详细描述了母亲的病情。医生耐心地听我们讲述，并询问了一些相关的问题。他还提醒我们要注意母亲的口腔卫生，并建议进行真菌培养。通过这些详细的询问和检查，医生最终确诊为灼口综合征。

医生为我们开出了治疗方案，包括口服甲钴胺片和万应胶囊，以及使用碳酸氢钠溶液和康复新液交替漱口。他还提醒我们要调整心情，避免焦虑和紧张，饮食上要清淡。看着母亲按照医生的建议进行治疗，我们心里也有了底。

治疗期间，母亲的病情逐渐好转。虽然灼口综合征是一种慢性疾病，但通过医生的专业治疗和我们的悉心照顾，母亲的痛苦减轻了许多。这段经历让我深刻体会到，网络问诊的便捷性和医生的专业素养是多么重要。

现在，母亲的病情已经稳定，她也能像以前一样享受生活。这一切都离不开医生的专业指导和我们家人的关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。河南漯河市的天气就像我的心情，时而晴朗，时而多云。我决定尝试一种新的医疗咨询方式——线上问诊，希望能解决我口腔内壁上那个让人不安的小疙瘩。

医生***在屏幕的另一端，温和地向我问好。他耐心地询问了我关于小疙瘩的情况，我描述了我的担忧，并上传了照片。他提醒我要聚焦、开闪光灯，不要自拍。这让我觉得他非常专业，也让我对他充满了信任。

几分钟后，医生***给出了诊断。他告诉我，这可能是一个黏液腺囊肿，并询问了我一些问题，比如出现的时间、是否有疼痛感等。我回答说，我是在今天早上才发现的，没有任何感觉。医生***告诉我，这种情况可能会自行变大变小，让我不必过于担心。

我询问了治疗方式，医生***建议我去口腔颌面外科就诊。虽然我们这里的三甲医院没有口腔黏膜科，但口腔颌面外科似乎更合适。他详细地解释了手术过程，并告诉我这是一个随治随走的手术，让我放心。

几天后，我收到了医生的回访。小疙瘩已经变得很小了，用舌头舔只有一点点。医生***告诉我，这是正常现象，黏液腺囊肿会自行变大变小。他建议我先观察观察，不必急于去医院。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我们没有面对面的交流，但医生***通过文字和图片，让我感受到了他的关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我感冒了，喉咙痛得像是被针扎了一般。我实在忍受不了，于是决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在医生那里，我详细描述了我的症状，医生***耐心地听我说，然后询问了一些其他问题。我感受到了他的专业和关心，这让我很安心。

医生建议我使用复方氯己定含漱液来缓解口腔溃疡的症状。我按照医生的建议，每天2-3次，每次含漱2分钟，然后吐掉。这个过程虽然有点不舒服，但我相信这是为了我的健康。

当我询问口腔溃疡何时能好时，医生告诉我一般1周左右可好。我听了这个消息，心情好了许多，因为这意味着我可以很快回到正常的生活中。

在结束问诊前，医生还特意提醒我，他的回复仅为建议；如需诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解和感激。

整个线上问诊过程让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生***的专业和耐心有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，我还会选择京东互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在电脑前，心情却有些沉重。我的口腔上颚黏膜突然出现了一些密密麻麻的小白点，这让我既紧张又害怕。我决定通过网络寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状和感受。医生通过照片观察了我的口腔情况，并给出了初步的诊断。他说，这些小白点可能是粘液性水疱或小腺体导管的开口，也有可能是其他情况。医生建议我使用漱口水和含片，并观察症状的变化。

接下来的几天里，我按照医生的指导进行治疗，并定时拍照上传。医生在看到照片后，再次确认了诊断，并建议我最好能到线下医院进行进一步的检查。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅耐心解答了我的疑问，还给了我很多安慰和建议。这让我对医生充满了信任和感激。

虽然我还没有完全康复，但我知道，只要按照医生的建议去做，一切都会好起来的。这次线上问诊的经历，让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我感受到了科技带给我们的便利。

那天，阳光透过窗子洒在诊室的角落，我坐在椅子上，紧张地看着面前的***医生。我的舌头右侧，那个白圈，就像一个谜团，困扰了我好几个月。自从三月份那次持续一周的低热之后，它就时不时地出现，每次都是舌头的右侧，就像一个顽皮的印记。

***医生耐心地听我讲述，眼神中透露出专业的关怀。他让我拍了一张舌头的照片，然后仔细地查看，最后告诉我，这是“地图舌”，一种常见的口腔疾病。

地图舌，听起来有些陌生，但***医生解释得非常清楚。它就像舌苔在舌头上画了一幅地图，有的地方有舌苔，有的地方没有。有时候它会自行消失，有时候又会再次出现，每次出现的形态可能也不一样。

听到这里，我松了一口气。原来，这个疾病一般是不需要治疗的，目前也没有什么药物能够让舌苔彻底恢复正常。它有可能过一段时间自己就好了，也可能长期存在，或者反复发作。只要没有明显不适感，我就不需要太担心。

***医生的耐心和专业让我感到非常安心。他告诉我，只需要保持好口腔卫生、避免辛辣即可。如果进食辛辣刺激食物时候舌头有疼痛感，或者明显的其他不适感，可以使用一些药物治疗，比如复方氯己定含漱液、多维元素片和胸腺肽肠溶片。

在离开诊室的时候，我心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心，让我对地图舌有了更深的了解，也让我感到安心和放心。