以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私以及避免宣传药品，相关信息已隐去。

极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。

您好，您的病情我已经了解了，主要是失眠的困扰对吧？看您也去神经内科门诊就诊过，考虑有一定的焦虑情绪。

是这样的，大部分失眠的患者都伴有情绪问题，比如焦虑抑郁情绪，像焦虑症或者抑郁症，以及一些躯体疾病都可能会引起失眠，而失眠也会加重焦虑情绪，越睡不着就会越焦虑，越焦虑就会更睡不着，形成一个恶性循环。

而长期的睡眠不足，会明显影响白天的工作学习，白天整个人都会昏昏沉沉，注意力不集中，困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险，而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。

像您这种因为情绪障碍引起的失眠，我们一般都还是首选药物治疗，一方面改善情绪，比如您之前用的*力新，或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.

另一方案就是改善睡眠的药物，如果是入睡困难为主，我们一般选择短效诱导入睡的，比如**坦、**普隆等.

如果整夜的睡眠浅，易醒，一般可以选长效的药物，比如**唑仑、**西泮等。

我看您比较抵触药物治疗，但其实您这种失眠合并情绪障碍，首选还是药物治疗，除非是药物无效的顽固性失眠，才考虑在医院的睡眠病房住院治疗，同时配合一些物理治疗或者行为治疗，这些方案目前您还不需要。

一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上，费用不贵，根据选择的具体药物不同，具体花费也不一样。

总体来说，像您目前这种情况，还不算太严重，不要抵触药物方案，积极配合医生的药物方案，相信您的失眠症状会逐渐好转。

随着失眠的好转，情绪也会好转，进而变成一个良性循环。祝您早日康复。

本期的嘉宾医生是曹笃，擅长脑梗死，脑出血，脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他问题，点击下面链接，就能找到他。

https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=202510331664

【药师说药】高血脂怎么降

 按照最新的睡眠障碍国际分类（第3版），慢性失眠症的诊断标准为（A～F都必须满足）：A. 存在下列1条或以上：①入睡困难；②睡眠维持困难；③早醒。B. 存在下列与夜间睡眠差相关的1条或以上：①疲劳或萎靡不振；②注意力或记忆力下降；③社交、家庭、职业或学业等功能损害；④情绪不稳或易激惹；⑤日间瞌睡；⑥行为问题（如活动过度、冲动或攻击性）；⑦动力、精力或工作主动性下降；⑧易犯错或易出事故；⑨对自己的睡眠质量非常关切或不满意。C. 上述症状不能完全由不合适的睡眠机会（如充足的睡眠时间）或环境（如黑暗、安静、安全、舒适的环境）解释。D. 至少每周出现3次。E. 持续至少3个月。F. 不是由其他类型的睡眠障碍所引起的。短期失眠症的诊断标准与慢性失眠症类似，但病程少于3个月，且没有频率的要求。

 （本文原载于2020年12月23日《西宁晚报》第17版《失眠 事关每个人的健康——访青海省第三人民医院援青医学博士刘帅》，为未删减原稿）

　　尖锐湿疣对大多数人来讲并不陌生，因为近年来医学科普不断地发展，让更多人了解到不少疾病知识。该病是由于人体的外阴生殖器或肛周、肛管、腹股沟等部位感染上了HPV病毒而引起的皮肤增生性损害疾病，属于我国重点防治的八大性病之一。一般情况下，得了该病的人都比较恐慌，因为很多人都未曾患过性病，担心这个病治疗不好。其实，尖锐湿疣是完全能够治疗好的，只要感染者本身没有同时患有其他免疫性或基础性疾病的，通过正规医院皮肤科的治疗，都是可以康复的。那么，感染上尖锐湿疣以后要怎么治疗效果才更好呢？

垂体无功能良性肿瘤可引起头痛、视野缺损、月经量减少、局部水肿等症状。垂体无功能良性肿瘤可能与遗传因素、下丘脑因素、垂体因素有关，是颅内常见的肿瘤之一。可引起持续性或间歇性头痛、视力减退、视野缺损、多饮、多尿，甚至会出现意识障碍。垂体无功能良性肿瘤可引起垂体激素分泌功能障碍，表现为性功能减退、绝经前月经量减少、怕冷、乏力、局部水肿、无精打采、食欲减退等，将会严重降低生活质量。

出现以上症状以后，建议去医院神经外科进行诊治，防止病变持续加重。

        男性非淋菌性尿道炎的临床表现与淋病相似，但较轻。常表现为尿道刺痒或刺痛感，少数患者有尿频及尿痛；体检查尿道口有轻度红肿，并有浆液性的分泌物流出，量少。部分患者可无任何症状或症状不典型，少部分患者可同时合并有淋球菌的感染。女性非淋菌性泌尿生殖道炎主要见于宫颈。多数患者无症状，仅表现为白带增多，体检可见宫颈水肿、糜烂等。尿道炎可表现为尿道口充血、尿频，甚至排尿困难等症状。

       对于这两种疾病的鉴别最重要的还是实验室检测。但有时两种疾病可同时发生，所以必要时需要同时治疗效果最好。

案例分享

那是一个普通的周末，我像往常一样在电脑前处理工作。突然，一阵刺痛感从我的左手无名指传来，让我不禁皱了皱眉。我意识到这并不是第一次出现这样的症状，于是决定在周末结束前，通过互联网医院寻求专业医生的咨询。

我选择了京东互联网医院，在平台上注册并完成了必要的个人信息填写。不久，一位经验丰富的康复医学科医生接手了我的咨询。她耐心地询问了我的症状，从左手无名指的不灵活到新冠后的思维能力下降，她都详细记录下来。

医生询问了我是否有糖尿病、手麻的情况，以及颈椎是否有问题。我回答了她的问题，并告知她我在两年前就有过大脑右后动脉中度狭窄，一年前有过轻微脑出血，最近一个月头部MRI检查没有新发现。

医生根据我的症状和病史，初步判断可能是尺神经受到了压迫，建议我去骨科进行检查。她还提醒我，虽然头部检查没有新发现，但考虑到我的症状，暂时不考虑头部问题。

在医生的耐心解释下，我决定先去骨科检查。虽然有些担心，但我知道这是最正确的选择。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心倾听和细致的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为我未来的治疗指明了方向。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间里，我接到了一个电话，是来自一位康复医学科医生的邀请，让我尝试线上问诊。

我有些犹豫，因为在此之前，我对线上问诊并没有太多的了解。但在医生的耐心解释下，我决定尝试一下。

问诊开始了，医生温和的声音让我感到很亲切。他详细询问了我的病情，包括腰椎间盘突出微创术后三个月的恢复情况。我告诉他，目前疼痛感没有，但腰还是跟以前不同，左脚指头偶尔会有点麻。

医生听后，并没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了我日常的生活习惯和运动情况。他告诉我，可以尝试做一些腰背肌锻炼，如小燕飞、屈膝下仰卧起坐，并建议我可以多游泳，注意腰部保暖。

我还咨询了关于倒立的问题，医生说倒立可以类似牵引，但需要注意，如果有不适，要及时停用。他建议我平时可以多游泳，这些运动都可以尝试。

在医生的指导下，我开始了康复锻炼。经过一段时间的努力，我的腰痛症状明显减轻，左脚的麻木感也有所改善。

在此过程中，医生一直给予我鼓励和指导，让我感受到了来自专业人士的关怀。他的专业知识和耐心解答，让我对线上问诊有了全新的认识。

如今，我已经习惯了线上问诊，它为我节省了大量的时间和精力。我相信，在互联网医院的帮助下，会有越来越多的患者享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我带着五岁的女儿，通过互联网医院预约了一位康复医学科专家进行咨询。专家***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

在详细询问了女儿的发育情况后，***医生详细地分析了女儿的情况，并给出了专业的建议。虽然女儿在语言表达方面存在困难，但她的其他方面表现都很正常。***医生告诉我，虽然女儿的脑部检查结果显示并无大碍，但她的发育迟缓可能与基因突变有关，建议我们进行进一步的基因检查。

在得知我们的顾虑后，***医生耐心地解释了康复治疗的重要性，并告诉我，康复治疗是一个长期的过程，但只要坚持下去，女儿的发育情况一定会有所改善。他还告诉我，互联网医院提供的康复治疗服务非常方便，不需要我们频繁出远门，这让我们感到非常安心。

在咨询的最后，***医生为我们开具了处方，并详细解释了药物的作用和注意事项。他还告诉我们，康复治疗的过程中，除了药物治疗，还需要进行言语治疗、认知治疗、感统训练等综合治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性，也让我对康复治疗有了更深入的了解。我相信，在***医生的专业指导下，我的女儿一定会战胜困难，健康快乐地成长。

那天，我如往常一样坐在办公室里，突然感觉右脚走路时压力一直偏向小趾展肌，整体右腿比左腿肌肉紧张。这种情况已经持续了好几个月，虽然每天都会锻炼，但症状并没有明显改善。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。于是，我打开京东互联网医院，找到了一位康复医学科的专家。

医生询问了我的症状，并详细了解了我的生活习惯。他耐心地为我解答了各种疑问，并建议我进行足底肌肉力量训练。

在医生的指导下，我开始进行脚底抓地收缩的练习。经过一段时间的坚持，我发现右脚的支撑感明显增强，肌肉紧张和麻木的症状也有所缓解。

医生告诉我，足底肌肉力量薄弱可能是导致我症状的原因。他建议我继续进行足底肌肉训练，并告诉我一些放松肌肉的动作。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在荆州家中休息。突然，我发现右腿小腿胫前肌上有个奇怪的突起包。一开始我以为只是肌肉紧张，但后来发现，无论是站立还是运动，这个包都会凸出来。

我立刻想到了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位康复医学科的医生。医生询问了我的症状，并让我描述了包的位置和大小。经过一番交流，医生初步判断可能是皮脂腺囊肿，并建议我不用过于担心。

医生详细地解释了病情，并告诉我这种囊肿通常不会恶化，也不会影响正常生活。他建议我观察包的变化，并适当控制运动强度，避免剧烈运动。此外，医生还提醒我，如果包突然增大或有其他不适，应及时就医。

在医生的指导下，我开始了观察期。我发现，当我休息时，包会逐渐消失，而在运动时则会凸出。这让我更加坚信医生的判断。在接下来的日子里，我按照医生的建议，控制运动强度，并留意包的变化。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷。在医生的专业建议下，我不仅解决了心中的疑问，还学会了如何更好地关注自己的身体状况。我相信，在未来的日子里，我会更加注重健康，享受生活。

那是一个阳光明媚的下午，我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院。父亲已经69岁，6月2日因大面积脑梗死被送往医院。在ICU度过了半个月的紧张治疗，他的身体仍然虚弱，右侧肢体无力，言语功能受损。转到康复医院后，肺部感染又让他陷入了新的困境。

在这里，我遇到了一位来自康复医学科的医生。他耐心地询问父亲的病情，详细地了解他在康复过程中的每一个细节。医生告诉我，父亲的情况需要综合治疗，包括吞咽、手部和下肢的康复训练，以及经颅磁、功能性电刺激、针灸等多种康复手段。

在医生的指导下，父亲开始了康复治疗。每天，他都在努力地锻炼，尽管过程艰辛，但他的精神状态越来越好。医生还告诉我，肺部感染已经基本恢复，但仍需继续用药。对于是否需要做支架通血栓，医生表示需要根据MRA血管的具体情况来决定。

在京东互联网医院的这段经历，让我深刻感受到了医生的专业和关爱。他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态。感谢医生们为父亲带来的希望，也感谢京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

那是两年前的一个清晨，我被一阵急促的敲门声惊醒。门外的身影是***医生，他告诉我父亲在睡梦中突发脑出血，情况危急。紧急送往医院后，医生们迅速进行了手术，但父亲半边身体仍然没有知觉。

随后的日子里，我们在京东互联网医院与***医生保持着密切的联系。每次咨询，他总是耐心地倾听父亲的主诉，详细询问病情变化，并给出专业的治疗建议。

父亲每天坚持走路锻炼，但肌肉关节的疼痛让他痛苦不堪。***医生建议尝试普瑞巴林胶囊，但效果并不理想。在医生的指导下，我们尝试了多种治疗方案，包括外用消痛贴膏、口服双氯芬酸纳胶囊，以及在家进行电疗和理疗。

然而，父亲仍然感到四肢麻木，肌肉神经痛让他难以忍受。***医生再次给出了新的治疗方案，建议尝试加巴喷丁胶囊，并提醒我们需要去医院复诊。在医生的关爱下，父亲的身体状况逐渐有所好转。

在与***医生的交流中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注父亲的病情，更关心他的心理状态，鼓励我们要有信心，相信科学的力量。

如今，父亲已经可以独立行走，虽然仍有一些不适，但生活已经逐渐回归正轨。感谢***医生和京东互联网医院，让我们感受到了来自专业医疗团队的温暖和力量。

那天，我感到后脑勺周围的疼痛已经持续了半年多，虽然中间有段时间症状减轻，但最近又加重了。我开始怀疑这可能是颈椎的问题，于是决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的康复医学科医生。医生耐心地询问了我的症状，并告诉我可以通过上传二维码查看片子。虽然片子无法直接在互联网医院系统上查看，但医生还是根据描述给我做了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是由于项韧带钙化引起的，这是韧带退变的症状，与长期的不良姿势有关。虽然我的生理曲度还好，骨质增生也不严重，但为了预防进一步的损伤，我需要改变不良的姿势，减少低头玩手机的时间，并适当地进行颈椎锻炼。

医生的建议让我感到放心，因为我之前也曾尝试过理疗和针灸，但效果并不理想。这次，我决定听从医生的建议，改变自己的生活习惯，并坚持必要的功能锻炼。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。我减少了低头玩手机的时间，每天坚持进行颈椎锻炼。渐渐地，我感到后脑勺周围的疼痛有所减轻，生活质量也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。

那是2024年的一个平凡午后，我坐在电脑前，轻轻敲打着键盘，预约了线上问诊。屏幕那头，一位温柔的声音传来，'您好，我是***医生，有什么问题可以告诉我。' 我告诉他，我的腰部疼痛已经持续了三个月，最近左侧也开始疼痛。

医生耐心地询问了我的症状，并细心地分析了片子。他告诉我，可能是因为长时间久坐，导致腰椎膨出。虽然听起来有些吓人，但医生的语气很平静，让我感到安心。

在医生的指导下，我开始尝试一些放松肌肉的药物，如乙哌立松。他还提醒我，由于我有乙肝和指甲真菌，需要特别注意用药。虽然有些担忧，但医生的细心让我感到放心。

医生还建议我做一些康复动作，如死虫式。虽然一开始有些困难，但我还是坚持了下来。医生告诉我，散步是很好的锻炼方式，但要注意不要久坐久站，穿带气垫的运动鞋，避免穿高跟鞋。

在医生的指导下，我逐渐改善了生活习惯，疼痛也有所缓解。虽然康复的过程漫长，但我对医生充满信心。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那是一个平凡的周末午后，我如往常一样坐在电脑前，心里却有些焦虑，因为我的左腿疼痛已经持续了一个月。疼痛总是在我做胯步或者特定的动作时出现，而且走路时偶尔也会感到一些不适。我尝试过自我按摩，但效果并不明显。那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位康复医学科的医生。

医生在详细询问了我的症状后，很快就给出了诊断：髂腰肌疼痛。听到这个诊断，我有些惊讶，因为我从未听说过这种病。医生耐心地为我解释了病情，并告诉我治疗方案：康复科的理疗，手法松解，必要时口服抗炎镇痛药物，以及适当的休息。

由于工作繁忙，我无法经常去医院，医生便建议我做一些康复训练。他详细地指导我如何进行髂腰肌牵伸训练和筋膜松解手法。尽管这些训练有时会有些疼痛，但我还是坚持了下来。医生还提醒我，运动损伤有时会伴随一生，所以我要引起重视。

随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻。医生的建议让我意识到，康复是一个长期的过程，需要耐心和坚持。虽然我不能像以前那样跑步，但我已经能够正常走路，这让我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的便利。更重要的是，医生的专业知识和耐心让我对康复充满信心。