如何对待乳腺增生?

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

抽血是小儿肺炎诊断的重要手段，如肺炎的病原体，病情的严重程度等。同时结合具体的临床症状和体征以及影像学检查。

所谓的抽血，通常指的是临床上的实验室检查，小儿肺炎的检查项目一般包括：血常规、C反应蛋白、降钙素等。血常规是初步判别细菌感染以及判断病情轻重最基本的目标。细菌性肺炎的患者白细胞数会增高，但在重症细菌性感染或者革兰阴性的肺炎中，白细胞可以不高，甚至降低。病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎时，白细胞的数量多降低或正常，C反应蛋白在起病1~3天内会升高，常提示细菌性的肺炎，升高程度与感染严重程度、炎症反应密切相关，治疗有效后可下降。降钙素原升高是判断细菌性肺炎以及是否合并脓毒症的敏感指标，但也存在一定的局限性，轻度的感染也可能显示正常。

如果抽血检查有以上小儿肺炎特征，再结合临床症状体征和实验室检查，还有影像学检查，一般不难做出诊断。

音频训练一

音频训练二

不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。

肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。

综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。

(1 )一旦怀疑宫外孕异位妊娠可能,应尽早将患者紧急处理后即转上级医院,途中需注意观察患者病情变化及生命体征。宫外孕异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,往往可以通过 HCG 测定及盆腔超声等辅助检查方能明确

(2 )宫外孕异位妊娠确诊后,以手术治疗为主。宫外孕异位妊娠一般一侧输卵管妊娠多见,可将患侧输卵管切除,尤其适用于内出血并发休克的急症患者。对于这种急症患者,应在积极纠正休克的同时,迅速打开腹腔,控制出血。待血压上升后行输卵管切除。如若输卵管间质部妊娠,应争取在破裂前手术,以避免可能威胁生命的出血,手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除,必要时切除子宫。

(3 )由于近年来诊断技术的提高,对于有生育要求的年轻患者,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者输卵管妊娠若在流产或破裂前确诊,也可采取保守性手术。根据受精卵的着床部位及输卵管病变情况选择术式;如伞部妊娠可将妊娠产物挤出,如壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;如峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。

(4 )非手术治疗:至于中医治疗和化学药物治疗则需要符合一定的条件。如输卵管妊娠包块直径小于 3cm,未发生破裂或流产,无明显内出血等等,但未必每例均获成功,需进行严密监护,注意患者病情变化及药物反应。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。

(5）转诊和社区随访:阴道异常出血伴下列情况之一时应及早转诊:剧烈腹痛、尿 HCG 阳性、B 超发现盆腔包块或较多积液、腹腔穿刺抽出不凝血或脓液、妊娠中晚期或产后、严重贫血、脉搏增快、血压下降、宫颈新生物、出血时间超过 10 天、绝经后出血、皮肤瘀点、瘀斑;体温超过 38.5℃、积极正确止血 24h 无效、怀疑恶性肿瘤、有手术指征的良性肿瘤及性早熟等。

本期话题：如何养好人体的“第二大脑”

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

体重指数高达80以前，上下车都很费劲

亚甲炎临床表现：

1. 早期
   • 起病一般较急，起病时（1-3 周）往往有上呼吸道感染病史
   • 乏力、全身不适、畏寒、发热、食欲不振
   • 出现甲状腺部位的疼痛，常向下颌、颈部、耳部或者枕部放射
   • 咀嚼或者吞咽时疼痛加重
   • 心慌、手抖、多汗、易饥等表现
   • 甲状腺轻度肿大，常出现结节，质地中等，有明显压痛
   • 可位于一侧，经过一定时间消失，以后又在另一侧出现
   • 甲状腺激素可高于正常，但甲状腺摄碘率明显降低
2. 中期
   • 甲状腺滤泡受到破坏，甲状腺激素耗竭以后
   • 甲状腺功能减退的临床表现
3. 恢复期
   • 甲状腺实质细胞逐渐修复，甲状腺激素的分泌逐渐恢复正常
   • 甲状腺肿及其结节逐渐消失

本次课程时长大约1分钟。

课程简介：

在传统的观念里是以男性为主导，女性参与度低。在性生活当中40%没有达到性高潮，甚至有些女性终身都达不到性高潮。很多性生活仅仅是为了配合男性。

您好，今天是个晴朗的午后，我带着孩子来到了河南南阳市的一家互联网医院。孩子才十个月大，下面两颗小牙齿已经长出来了，但上面牙龈处的牙却还没动静。通过手机上的应用程序，我预约了儿童口腔科的在线问诊服务。

医生***在视频通话中微笑着向我问好，他的眼神温和而专注。我小心翼翼地将孩子的照片展示给他，他仔细观察后问道：“孩子下牙长出来了吗？”我点了点头，回答说：“已经长出来了，两颗呢。”

医生又询问了牙齿的颜色，我回答说：“下面的牙齿很健康，白色的。”然而，当我提到上面的牙齿时，我的声音变得有些犹豫：“上面黄黄的这个我不敢碰，刚开始还以为是玉米皮，不知道是什么情况。”

医生耐心地安慰我：“别担心，我会根据照片帮你分析一下。您现在可以用棉签轻轻戳一下看看，如果疼痛感明显，那就是牙齿在长。”我按照医生的建议做了，发现孩子并没有太大的反应。

医生告诉我，那个黄黄的可能是乳牙在生长过程中出现的正常现象，不需要过于担心。他还提醒我，孩子到了一定年龄就需要进行口腔护理，保持口腔卫生。

整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感安心。虽然只是线上问诊，但他给予的关怀和建议让我觉得就像面对面的交流一样。最后，医生还特意提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，应及时前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，同时也让我对医生的专业品质有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我带着13岁的孩子走进了江苏省一家知名的口腔医院。孩子的恒牙龋齿已经严重影响了他的生活，我们心急如焚。在医院里，我们遇到了一位温柔可亲的医生，她用专业的知识和温暖的笑容给了我们希望。

医生详细询问了孩子的病情，并耐心地解释了治疗方案。她告诉我们，孩子的牙齿可能已经伤到了神经，需要进行活髓保护。虽然手术有一定的风险，但这是保护孩子牙齿的最佳方法。

在等待手术的日子里，医生时常通过互联网平台与我们保持联系，解答我们的疑问，让我们对孩子的治疗充满了信心。手术当天，医生和护士们都非常专业，他们的细致入微让我感到安心。手术很成功，孩子的牙齿得到了很好的保护。

术后，医生还通过互联网平台为我们提供了详细的术后护理指导，让我们知道如何更好地照顾孩子。她的专业和关爱让我们倍感温暖。现在，孩子的牙齿已经恢复了健康，他也变得更加自信。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的帮助下，我们成功地解决了孩子的牙齿问题。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的患者从中受益。

那天，我正在忙碌地照顾孩子，突然发现他的牙龈上出现了一个小红包，上面还点缀着几个小白点。我心头一紧，担心是不是孩子患上了什么疾病。于是，我立刻拿起手机，通过互联网医院预约了儿童口腔科的一位专家。

医生***在了解了我的情况后，耐心地告诉我，这可能是孩子患上了根尖脓肿。为了进一步确诊，医生建议我带孩子去医院进行详细的检查。

在医院的检查中，医生***详细询问了孩子的症状，并进行了全面的检查。最终，确诊孩子确实患有根尖脓肿，需要进行根管治疗，也就是俗称的牙髓治疗。

医生***告诉我，孩子年龄还小，所以治疗时需要特别小心。他建议我们先尝试保守治疗，比如服用头孢等消炎药来缓解症状。同时，他也提醒我，如果保守治疗无效，可能需要考虑进行根管治疗。

在用药期间，孩子的情况有所改善，牙龈上的红肿消退了不少。医生***告诉我，这个疗程需要三天，之后孩子牙龈上的包会回变小，但不会消失，可能会有点红肿。

我咨询医生***，如果保守治疗无效，不做根治治疗的话，会不会影响孩子后面换牙。医生告诉我，如果不去根治疗，确实可能会影响孩子后面换牙，这颗12岁才换的牙齿可能会受到影响。

在医生的指导下，我给孩子进行了用药，并注意了生活中的饮食和生活习惯。医生***还告诉我，如果孩子的情况有变化，要及时去医院复诊。

通过这次线上问诊和线下治疗，我对互联网医院有了更深的了解。医生***的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对孩子的治疗更加有信心。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，打开了手机上的互联网医院平台。我的孩子今年5岁，最近门牙蛀牙，吃饭时总是阵痛，让我十分担忧。

在平台上，我选择了儿童口腔科，很快，一位经验丰富的医生***接诊了我。他详细询问了我的孩子的病情，并耐心地解答了我的疑问。我感到非常安心，因为医生的专业知识和友善态度让我觉得像在家一样舒适。

医生建议我定期带孩子去检查牙齿，并告诉我换牙期间需要注意的事项。他告诉我，儿童一般在6-12岁期间进行换牙，会有个体差异，下前牙往往在乳牙的舌侧萌出，左右两边换牙是对称的。他还提醒我，如果乳牙过早地被拔除，就要做间隙保持器来预防牙齿的排列不齐。听到这些，我深感医生的专业和关心。

随后，我又咨询了关于孩子牙齿不整齐的问题。医生告诉我，刚萌出的恒牙如果有轻微的位置不正、排列不齐，属于正常现象，牙齿还会自行调整。这让我放心了许多。

在咨询过程中，我还了解到，如果家里老人磨牙后套了牙套，现在吃东西咬不动，感觉酸软，可能是因为牙根有问题。医生建议我拍片看看，看片子情况再考虑具体治疗方案。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅解除了我的担忧，还让我对孩子的牙齿健康有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，孩子的牙齿会越来越健康。

那是一个阳光明媚的午后，我带着宝宝踏入了天津河西区的儿童口腔科，寻求专业医生的帮助。

宝宝才6个月大，下面却长了2个牙齿，而且不是在牙床上，而是在外面。看着宝宝那小小的嘴巴，我心中满是担忧。医生***耐心地接过宝宝，仔细观察了牙齿的情况，然后告诉我：“没事，这很正常。”

医生***的话语让我稍微放心了，但他接着说：“不过，在宝宝长牙期间，尽量不要让他咬特别硬的东西，以免牙齿受损。”

医生***的细致和耐心让我非常感动。他不仅用专业的知识解答了我的疑问，还给予了我许多实用的建议。在接下来的日子里，我严格按照医生的建议照顾宝宝，生怕因为自己的疏忽而影响了他的健康成长。

渐渐地，宝宝的牙齿长齐了，而且长得非常健康。我知道，这一切都要归功于医生***的专业和耐心。他让我深刻体会到了医者仁心，也让我对天津河西区的儿童口腔科充满了信任和感激。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘洒在安静的房间里。我，一个普通的母亲，正焦急地等待着医生的建议。我的孩子，一个五岁的活泼小孩，在经历了一次根管治疗后，嘴唇肿得像个气球，让我既担忧又无助。

医生，一个温柔的声音在电话那头响起。我小心翼翼地描述了孩子的症状，医生耐心地听我讲述，不时地点头。他告诉我，孩子可能是因为麻药作用导致的不适，咬住了嘴唇，造成了创伤。医生的建议很简单，但让我感到安心——冷敷，保持清洁，并观察是否有好转。

接下来的几天，我按照医生的建议做了。孩子虽然还是时不时地咬嘴唇，但肿胀的情况明显好转。就在我以为一切都会好起来的时候，孩子的嘴唇里开始起皮，溃疡了。我再次联系了医生，他告诉我这是正常现象，不用担心，继续按照之前的建议处理即可。

然而，孩子的牙口却成了新的问题。尖锐的牙齿，加上孩子的好奇心，让我担心不已。医生告诉我，这种情况在儿童口腔科是很常见的，他会根据情况为孩子进行二次根管治疗。虽然有些担心，但我还是放心地预约了时间。

周四的上午，我们再次来到了医院。医生为孩子进行了治疗，虽然孩子哭闹不止，但我看着医生专注而温柔的眼神，感到一丝安慰。医生告诉我，虽然治疗可能会有点疼，但这是为了孩子的健康，我会坚持下去。

回到家后，我看着孩子的笑脸，心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，感谢他给了我信心和希望。在这个信息化的时代，互联网医院和线上问诊为我们带来了便利，也让我们更加信任医生的专业判断。

那天下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正在为孩子收拾玩具。突然，孩子不小心摔倒了，嘴里发出了‘哎呀’的声音。我赶紧跑过去，只见他脸颊上挂着几滴泪珠，嘴里的一颗门牙似乎有点松动。

我立刻联系了京东互联网医院的儿童口腔科，通过线上问诊的方式，一位经验丰富的医生***耐心地询问了孩子的具体情况。医生详细地了解了孩子摔倒时的情景，以及牙齿松动的情况。孩子没有出血，但孩子表示牙齿有点疼。

医生告诉我，这种情况下的牙齿有可能自行恢复，但需要我们密切观察孩子的症状。医生还提醒我，如果孩子觉得凉，尽量避免给他吃冰冷的食物，以免刺激牙齿。医生的建议让我感到安心，同时也让我学会了如何更好地照顾孩子。

在医生的指导下，我给孩子进行了一些简单的护理。医生建议我让孩子多喝水，保持口腔卫生。此外，医生还告诉我，如果孩子觉得疼痛，可以适当冰敷一下，以减轻疼痛。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，密切关注孩子的牙齿情况。孩子也逐渐恢复了笑容，那颗松动的牙齿也逐渐稳定。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。

如今，孩子已经健康成长，那颗曾经松动的牙齿也成为了他童年记忆中的一部分。感谢京东互联网医院，感谢那位给予我们帮助的医生***，让我们在孩子的成长道路上更加安心。

那天，我带着两岁三个月大的宝宝来到了京东互联网医院，因为宝宝最近突然出现舌头上的白色条纹，让我十分担忧。

在医生***的细心询问下，我了解到宝宝并没有其他不适，只是舌头上的白条纹引起了我的注意。医生***温和地告诉我，宝宝可能患上了地图舌，这是一种常见的儿童口腔疾病，通常不需要特殊处理，过一段时间会自动恢复。

听到这个消息，我的心情稍微放松了。医生***的耐心和专业让我对京东互联网医院充满了信任。他提醒我说，如果以后有任何问题，都可以随时通过图文或电话咨询，让我感到十分贴心。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，细心观察宝宝的舌头变化。果然，没过多久，宝宝舌头上的白条纹就消失了，宝宝也恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我感到温暖和安心。

在此，我要感谢京东互联网医院，感谢医生***的悉心诊治，让我和宝宝都得到了及时的指导和帮助。

那个阳光明媚的午后，我带着一颗忐忑不安的心，踏进了天津河西区的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生，一位慈祥的女性，她的声音温柔而充满耐心。我向她描述了我的情况：我的孩子，一个活泼好动的7岁小朋友，左上中切牙的乳牙已经脱落3个月，而右上中切牙的乳牙仅脱落了一个月，但恒牙却迟迟未见踪影。

医生听了我的描述后，轻声安慰我，告诉我不用担心。她详细地解释了恒牙的生长过程，并告诉我，恒牙的发育与乳牙的脱落时间并无直接关系，关键在于牙根的发育情况。她通过图片为我展示了孩子的牙根发育情况，告诉我目前牙根发育还不够长，所以不必过于着急。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和细致。她不仅关注孩子的病情，还耐心地解答我的疑问，让我对整个情况有了更清晰的认识。她的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

结束问诊后，我带着一颗轻松的心情离开了。孩子的病情得到了医生的妥善处理，我也对互联网医院有了全新的认识。在这里，我感受到了便捷、高效、温馨的医疗服务，也体会到了医者的仁心仁术。

那是一个阳光明媚的下午，我带着宝宝，来到了京东互联网医院。宝宝已经11个月大了，可是嘴唇上边突然长了一个肿块，已经半年多了，让我十分担忧。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了宝宝的情况。医生***非常专业，她不仅询问了宝宝的症状，还询问了宝宝的饮食、睡眠等方面的情况。

医生***告诉我，宝宝这种情况可能是由于一些良性肿瘤引起的，她建议我们先观察一段时间。听到这个回复，我虽然有些担心，但至少知道这不是什么严重的疾病。

在接下来的几个月里，我按照医生***的建议，定期观察宝宝的情况。医生***也通过线上平台，给我提供了很多有用的建议和指导。

终于，宝宝的情况有所好转，肿块也慢慢缩小了。在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业和耐心。她不仅关注宝宝的病情，还关心我们的心理状态，让我感到非常温暖。

虽然宝宝的情况已经有所好转，但我仍然会定期通过京东互联网医院咨询医生***的意见。我相信，在医生***的指导下，宝宝一定会健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而京东互联网医院为我们提供了极大的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和温暖。