[金医生汇营养 153] 重视外科手术患者的全程营养支持（二）

手术日及术后营养支持治疗：全程营养管理的关键[抱拳]

手术是治疗外科疾病的主要手段，但对机体也是一次创伤应激，引起机体代谢变化和营养受损，手术日及术后的营养支持目的在于：补充能量、水分的需要；促进胃肠功能恢复；为尽早进食做准备。

营养支持的方法：

• 术前 6-8 小时禁食固体食物，如果患者无糖尿病史，术前 2～3 小时给予 200-400ml 含 12.5%纯碳水化合物的饮品，补充术中能量、水分的丢失, 缓解饥饿、口渴、焦虑情绪，缓解高分解代谢，降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率，减少术后氮和蛋白质损失、维持肌力，加速患者康复。
• 术后 6-8 小时根据您的胃肠道功能恢复情况，服用 12.5%纯碳水化合物的饮品 200ml（热量为 100kcal），以补充肠道水分、促进肠动力恢复。
• 术后 18 小时，如果您无腹胀、腹痛等不适症状，医师可根据您的术后恢复状况为您配制低渗型特殊医用食品，起到部分补充营养素，帮助胃肠道功能恢复的作用。
• 术后 2-3 天，您的各种营养素主要由特医食品提供，应少食多餐，逐渐增加天然食物，如面条、稀饭、饼干、白面包片等。避免食用牛奶、豆类、蔗糖等容易胀气的食物及高脂、油腻或油炸食物，达到帮助伤口愈合、减少感染风险，促进康复的目的。

上期我们介绍了如何正确鉴别感冒、流感、新冠肺炎这三种常见肺系疾病，那么我们应该怎么才能正确的保护自己呢？

 

 

一、做好防护，接种疫苗

 

戴口罩 勤洗手 做好个人防护

 

首先要勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。

 

其次在打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻。避免飞沫污染他人。在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

 

最后要均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳，同时要注意保暖。

 

勤通风 少聚集 注意公共卫生

 

首先每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。

 

其次未免受流感侵袭同时又遭新冠感染，我们应避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物，避免购买活禽和野生动物。避免前往动物农场和屠宰场、活禽动物交易市场或摊位、野生动物栖息地或等场所。必须前往时要做好防护，尤其是职业暴露人群。

 

同时应从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉蛋奶时要充分煮熟，处理生鲜制品时，器具要生熟分开并及时清洗，避免交叉污染。

 

注射疫苗：预防重于治疗

 

虽然接种流感疫苗不能直接预防新冠病毒感染，但对防控新冠疫情确实有益处。接种流感疫苗可以降低流感的感染率，减少重症病例的发生率；可以减少流感对新冠疫情防控的干扰，将社会、家庭、个人的疾病负担下降到最少。

 

新冠疫情下，为尽可能减少流感的危害和对新冠疫情防控的影响，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》推荐按优先顺序对重点和高风险人群接种：

 

①医务人员。包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。

 

②养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。

 

③重点场所人群。包括托幼机构、中小学校的教职工和学生，监所机构的在押人员及工作人员等。

 

④其他流感高风险人群。包括60岁以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

 

根据专家建议，今年的流感疫苗要做到应种尽种、有愿必种。有什么苗打什么苗，不要等待。通常应在流感季节到来之前接种，但在流感期间接种也有效。

 

二、学会自查，及时就医

 

 

 

1.如何判断自己发热？

 

平静状态下超过37.3℃

 

注意：测量前20-30分钟要避免剧烈活动、进食、喝冷水或热水、冷敷或热敷，并保证腋下干燥。

 

2.如果头痛、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛怎么办？

 

据华中科技大学同济医学院附属同济医院建议，若体温低于38℃，居家隔离，按当地规定上报，密切观察症状变化；根据说明书可以服用布洛芬等药物。如自觉严重，先去社区医院就诊。若体温超过38℃，前往发热门诊。

 

3.无明显发热，但全身酸胀，腹痛腹泻怎么办？

 

轻症隔离，重症就医。

 

目前新型冠状病毒感染的首发症状包括胃肠道不适，出现腹泻时要注意居家隔离，注重保证营养，适量多饮盐糖水。如症状加重，及时就医。

 

4.感到胸闷但不发热，怎么办？

 

胸闷可由精神紧张、心脏病、哮喘、慢性肺部疾病等引起，若既往有高血糖、高血脂、高血压、心脏病、慢性肺部疾病等情况，或居家休息无好转建议至医院就诊。

 

5.若出现发热、胸闷等不适症状，是否应在家继续观察？

 

如出现发热伴有胸闷不适的，应保持高度警惕，尽早就医。最好步行至最近的医疗机构（戴口罩，尽量不乘坐电梯），进行血常规、CRP、胸部CT检查及病毒相关检测。

 

6.曾接触过可疑病人，但目前没有出现任何不适，该怎么办？

 

建议居家隔离观察，观察时间为14天，主要监测体温的变化状况。每天一早一晚量体温。如果14天内出现了疑似的发热咳嗽等呼吸道症状，建议去定点医疗机构发热门诊。

每一位妈妈都希望自己的宝宝能够健康快乐的成长，在与宝宝朝夕相处的日子里。妈妈一定要细心的照顾宝宝，及时发现宝宝身体每一个部位，或者动作的异常。因为宝宝每一个异常的举动都有可能暗示着某一种疾病。婴儿斜颈，就是最常见的一种。婴儿斜颈如果没有及时发现治疗的话，很有可能影响孩子身心的健康。

针对小儿斜颈，我们可以通过按摩的手法来进行治疗。首先让宝宝躺在床上，用拇指在小儿的侧胸锁乳突出处推擦，来促进局部血液循环。然后用一只手的食指，中指，二指沿着胸锁乳突肌的走向，由下向上推。在给宝宝按摩的时候，为了防止宝宝的肌肤受到损伤，可以给宝宝的肌肤上涂上润滑剂。在进行按摩的过程中，因为宝宝比较小，所以这些操作一定要小心，细心和耐心，切不可操之过急，以免给宝宝带来损伤。

婴儿斜颈是一种发病率极高的疾病，很多家长都不明白小孩为什么会斜颈。对于婴儿来说，斜颈是一种非常常见的现象。因为胎儿卷曲在子宫内，随着一天天长大，活动的空间逐渐变小。胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。颈部曲的结果就会造成一侧肌肉逐渐被拉长，使两边肌肉的距离长度出现差异，这就导致婴儿在出生后出现斜颈的症状。而且随着小儿年龄的增加，这种情况会日益变得严重，最终导致不可挽回的结果。

婴儿斜颈按摩手法，是婴儿斜颈早期较为常用的治疗方法，主要适用于刚出生的婴儿和半岁以内的婴儿。如果斜颈的患儿年龄已超过一岁，这时候就必须进行手术治疗。所以对于婴儿斜颈这种疾病做父母的一定要早发现，早治疗，抓住治疗的黄金时期，这样才能帮助宝宝早日痊愈。

癫痫是一种慢性脑部疾病，需要长期治疗和康复。除了常规的西医治疗外，中药也被广泛认为对癫痫康复有益。下面我们将介绍一些常见的中药及其在癫痫康复中的作用。

1. 钩藤

钩藤是一种常见的中药，具有平肝熄风、舒筋活络的功效。它被广泛用于治疗小儿癫痫、神经性癫痫等病症。钩藤中的钩藤碱和异钩藤碱具有镇静、抗惊厥的作用，可以有效地控制癫痫发作。

2. 蜈蚣

蜈蚣是一种具有熄风止痉、通络止痛作用的中药。它被用于治疗各种癫痫病症，尤其是对那些因惊吓、精神刺激所致的癫痫有很好的功效。蜈蚣中的蜈蚣毒蛋白具有抗惊厥、抗炎、抗肿瘤等多重作用，可以有效地改善癫痫患者的症状。

3. 全蝎

全蝎是一种具有祛风止痉、通络止痛作用的中药。它被广泛用于治疗各种癫痫病症，尤其是对那些因脑部炎症、外伤等引起的癫痫有很好的功效。全蝎中的蝎毒素具有很强的神经肌肉阻滞作用，可以有效地控制癫痫发作。

4. 僵蚕

僵蚕是一种具有祛风止痛、化痰散结作用的中药。它被用于治疗各种癫痫病症，尤其是对那些因情绪波动、精神刺激所致的癫痫有很好的功效。僵蚕中的僵蚕醇具有抗惊厥、抗炎、抗肿瘤等多重作用，可以有效地改善癫痫患者的症状。

总之，中药在癫痫康复中具有重要的作用。以上仅列举了一些常见的中药，实际上还有很多其他中药可以用于治疗癫痫。在选择中药时，建议咨询专业中医师的建议和指导。

手足口病的危害主要是它所产生的并发症。

并发症　　通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在 7-10 天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等，多发生于发病后 2～5 天，如不及时治疗，可能致命。死亡率极低，仅十万分之一或几万分之一。

 

预防

 

个人预防

 

• 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;
• 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
• 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
• 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;
• 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

 

家庭预防

 

• 家庭预防手足口病重在勤洗手、加强居室内空气流通;经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品，勤晒衣被;尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所;如有不适，及早到正规医院就诊。由于肠道病毒种类较多，若小孩曾患过手足口病也不能掉以轻心，有可能在一段时间内再次感染另一种肠道病毒，再次发病。

 

集体单位预防

 

• 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;
• 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
• 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
• 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
• 教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
• 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
• 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

 

预防原则该病至今尚无特异性预防方法。加强监测，提高监测敏感性是控制该病流行的关键。各地要做好疫情报告，托幼单位应作好晨间检查，及时发现病人，采集标本，明确病原学诊断，并作好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩散。流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。医院应加强预防，设立专门的诊室，严防交叉感染。在伴有严重合并症的手足口病流行地区，密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白。

 

     中药具有清凉解毒作用，如：板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。可将金银花，茵陈，生薏仁，大青叶(即板蓝根的叶子)，甘草等放入水中，煮开后 20 分钟倒出，当茶饮用，三五天即可，但体虚，容易拉肚子的孩子不要喝。对于口里长疱疹，有溃疡，口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花，藿香，生石膏，防风，淡竹叶煎水饮用，可清心火，对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花，紫草，地肤子，苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热，化湿，凉血的作用。

 

治疗

 

【治疗】

 

普通病例

 

• 口服 B 族维生素，如维生素 B1、维生素 B2、维生素 C;
• 呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
• 口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
• 皮肤疱疹有继发感染者涂以 1%甲紫;
• 服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。

 

重症病例

 

• 神经系统受累的治疗

 

• 控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次 0.5~1.0g/kg,每 4~8 小时 1 次,20~30 分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋塞米。
• 酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量：甲泼尼龙 l~2mg/(kg.d );氢化可的松 3~5mg/(kg.d );地塞米松 0.2~0.5mg/(kg.d ),病情稳定后，尽早减量或停用。
• 酌情静脉注射免疫球蛋白，总量 2g/kg，分 2~5 天给予。
• 对症治疗:降温、镇静、止惊。密切监护,严密观察病情变化。

 

• 呼吸、循环衰竭的治疗：①保持呼吸道通畅，吸氧;②监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;③呼吸功能障碍的治疗;④保护重要脏器的功能,维持内环境稳定。

 

恢复期治疗

 

• 促进各脏器功能恢复;②功能康复治疗;③中西医结合治疗。

 

中医治疗

 

中药方剂

 

1. 双花防毒饮

 

方剂：金银花 10g，野菊花 10g，蚤休 15g，茯苓 10g，甘草 3g。

 

制法：上药加水 300ml，浸泡 30 分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮 15 分钟，煎成药液 150ml。每日 1 剂，药液分 2～3 次服，连续服用 7～10 天。3 岁以下婴幼儿可减量服用。

 

1. 对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;
2. 高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

 

中成药

 

1. 玉屏风口服液合板蓝根冲剂，连续服用 7～10 天。
2. 治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选 1 种，涂搽口腔患处，1 日 3 次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日 2 次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。
3. 手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选 1 种，麻油调，敷于疱疹患处，1 日 3 次。

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，据相关数据显示，宫颈癌全球每年新发病例约50万，占所有癌症新发病例的5%，其中80%以上在发展中国家。每年超过26万的妇女死于宫颈癌，主要在低、中收入国家。中国每年新发病例达13.15万，宫颈癌死亡人数每年约5.3万，约占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18.4%。可见宫颈癌是危害我国女性健康与生命的重要疾病。

 

 

不过不幸中的好消息就是宫颈癌的致病因素非常明确，就是人乳头瘤病毒感染。如果没有人乳头瘤病毒就不会患宫颈癌。但是发现有人乳头瘤病毒感染不一定会患宫颈癌，在某些情况下人乳头瘤病毒可能自行消散。宫颈癌是人乳头瘤病毒在长期感染下，经过反复的病 理变化才产生的病变癌症。

 

所以知道病因后，也就意味着我们可以采取一些防范措施来预防它的发生，那么具体有哪些方法呢？

 

1、预防宫颈癌首先需要提高防范意识

 

• 女性需要注意经期卫生，避免过早性生活。固定性伴侣，性生活不能混乱，定期到医院进行宫颈癌筛查。

 

• 已婚女性可以每年去医院做一次宫颈液基细胞学检查，如果出现异常情况需要进一步检查。如果存在宫颈病变或者生殖系统的感染需要格外留意，避免引发宫颈癌。

 

• 此外还要保持阴道部位的清洁，使用干净的卫生巾。

 

2、尽早发现，尽早治疗

 

一些宫颈癌的发生都是由量变到质变的过程，需要采取早发现早治疗的原则，做好宫颈癌预防工作。进行早期宫颈癌恶变筛查能够帮助治愈宫颈癌。目前用于筛查宫颈癌的方式也比较多，技术先进，包括HPV检查与液基薄层细胞学检查等。

 

3、治疗宫颈病变

 

如果宫颈出现相关病变，首先就是进行相关的检查，确定情况之后根据情况制定有效的治疗方法，比如激光、宫颈切除术、LEEP手术等，这些都是比较有效的治疗方式，能够将宫颈癌扼杀在萌芽中。

 

4、定期进行妇科检查

 

由于宫颈癌早期一般无任何症状，因此导致很多的患者在诊断出宫颈癌时已经到了晚期，错过了最佳的治疗时机，因此定期进行妇科检查对于预防宫颈癌等妇科疾病具有重要的意义。需要做好宫颈癌早期的筛查工作，一旦发现病变尽早干预。女性朋友需要提高健康意识，加强对宫颈炎、宫颈糜烂等疾病的了解，对预防宫颈癌提供资料。

 

正常女性可每 3 年做一次宫颈刮片细胞学检查，每 5 年做一次 HPV 检查。凡 30 岁以上的妇女到妇科门诊就诊时应常规做官颈刮片检查宫颈细胞。

 

 

5、倡导晚婚晚育

 

研究显示，多次妊娠是导致宫颈癌的一个高危因素，因此提倡晚婚晚育，优生优育。女性在没有生育要求的时候需要做好避孕措施，防止不必要的怀孕、流产等损伤宫颈的行为，降低宫颈癌发生的概率。此外，男性患有阴茎癌或者前列腺癌时，女性患上宫颈癌的概率进一步提升。

 

6、HPV疫苗

 

目前可以通过接受 HPV 感染疫苗来达到阻断 HPV 感染的目的从而有效避免宫颈癌，但目前疫苗也只能针对一些规定类型的人乳头瘤病毒起到预防作用，并不能预防全部类型的病毒感染，除此之外，疫苗的作用是有一定的期限的，对于已经感染了人乳头瘤病毒的患者，疫苗不能起到任何作用。

 

 

7、其他因素

 

• 戒烟，因为吸烟会导致女性的免疫力下降，导致身体感染HPV的风险更高，特别是高危型HPV，所以吸烟的患者患宫颈癌的风险会更高。

 

• 在日常生活中，合理安排饮食，保持充足的睡眠，保持运动，将免疫强度维持在一个较高的水平。

 

 

总之，虽然宫颈癌是女性发病率较高的一种恶性肿瘤，但它可防可治，预防是关键，女性朋友们一定要提高对它的重视程度！

【药师说药】高血脂怎么降

急性心里的非药物治疗如下：1、机械通气：上呼吸机是一个非常有效的治疗急性心衰手段。2、通过CRRT的方式：如果病人的尿滤不出来，就通过CRRT的方式。CRRT是肾脏替代治疗，把尿通过透析的方式超滤，把负荷降下来。3、气血的治疗。4、IABP。5、主动脉球囊反搏。6、 使用ECMO进行纠正：非常严重的心衰会用此种方式进行治疗。

随着新冠感染高峰的到来，大众对“阳”的心态也发生着变化，年轻人从一开始的恐惧到现在的坦然面对，但是老年人却因为本身身体状况的原因，对新冠感染有着巨大的恐惧。对于有基础疾病的老年人，其病程更为复杂和漫长，但是也不必过度的恐慌，冷静沉着，正确的应对比任何恐惧都有用。那么对于一些无法清晰表达身体情况的高龄老人或者失能半失能老人，照护人员如何及时干预，减少危重症的病例呢？

1、培训照护人员。对于一些无法清晰表达身体情况的高龄老人或者失能半失能老人，照护人员的专业与否直接决定这类老人的病情恢复和身体状况的恢复。对于所有上岗的照护人员，都应该进行系统全面的培训，并且进行相应的考核，考核通过才可以上岗。培训的内容应该包括常见的新冠感染的症状和护理要点，比如发热、头痛、全身酸痛、畏寒等。局部症状如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打喷嚏，偶尔有味觉和嗅觉丧失。陪护人员应该能够熟练判断感染新冠常见的症状。

2、照护人员应了解这类特殊老年人健康状态下的静息生命体征(如体温、血压、每分钟脉搏次数和呼吸次数等)，在新冠感染期间，及时的进行生命体征的监测，尤其使对于有心肺基础病的老年人，建议记录指脉氧饱和度，以便及时发现病情变化。纵向比较生命体征的变化，时刻注意患者病情的改变。

3、老年人这个特殊人群的症状往往隐匿且不典型。比如发热、咳嗽等典型症状可能不明显;对于无法正常表达的老年人，其症状可能更加隐匿，因此当他们出现不明原因的乏力、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况，要高度关注。

4、更加注意日常的护理。对于无法表达的老年群体，在心理方面可能更容易产生焦虑的心态，所以要及时的和老人交流，宽慰老人的内心，保持心情愉悦，有助于病情的恢复。

5、病情变化的时候，要有专业的医生来指导治疗。因为此类老人表达不够清晰，有时候药物的副作用或者其他的不适不易被及时的察觉，要注意观察老人的反应，如果出现持续的高热，呼吸困难或者其他症状持续加重或者症状好转以后又加重的情况，我们要及时的跟相应的医生汇报，以免贻误治疗的最佳时机。

    患有严重的呼吸系统疾病的、偏瘫的、患有心脏疾病的并且病情不太稳定的老年人群，年龄大于80岁的高龄老人以及未接种过新冠疫苗的人群，感染新冠后发展为重症的几率都很大，所以需要格外的注意。

那天，我坐在电脑前，心情如同沉入谷底。我叫小丽，来自辽宁沈阳，最近一直在为焦虑症所困扰。看着手机上的京东互联网医院APP，我深吸一口气，点击了咨询医生。

屏幕上跳出了医生的头像和询问：‘您好，我是沈阳精神卫生中心的医生，请问有什么能帮您的？’我犹豫了一下，然后敲出了‘开个处方’。

医生很快回复了：‘您好，请您按提示流程上传线下就诊资料，平台审核通过后才能开处方购药！线下就诊资料为门诊病历，出院小结，处方单，诊断证明等其中之一便可，资料需要包括就诊人姓名，诊断及就诊医院名称，要有医生签名盖章。’

我意识到自己之前疏忽了这一步骤。于是，我按照医生的要求，开始寻找之前的病例资料，然而，却怎么也找不到。我感到有些沮丧，但还是鼓起勇气询问：‘病例找不到了，能开吗？’

医生耐心地回答：‘您好，没有线下就诊资料无法在京东平台购药。’随后，医生提醒我：‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

那一刻，我感到无比的感激，这位医生不仅没有因为我的疏忽而责怪我，反而给予了我耐心的指导和帮助。虽然我无法立刻获得治疗，但我知道，在沈阳精神卫生中心，我找到了一个可以信赖的伙伴。

从那以后，我开始更加重视自己的病情，也学会了如何与医生沟通。虽然焦虑症让我时常感到疲惫，但我知道，只要我有信心，有沈阳精神卫生中心医生的陪伴，我一定能够战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院，心里满是忧虑。多年的病情让我对生活产生了诸多不便，而高昂的医疗费用更是让我倍感压力。在医生***的引导下，我开始了我的线上问诊之旅。

记得那天，我刚刚完成了在线上提交的复诊信息，包括病历资料和药物处方。很快，医生***便通过京东平台审核了我的信息，并开始与我进行图文问诊。她耐心地询问了我的病情，详细了解了药物的服用情况，并对我的病情进行了评估。

在询问过程中，医生***表现出了极高的专业素养。她不仅对我的病情了如指掌，还细心地为我分析了药物可能存在的副作用，提醒我在用药过程中需要注意的事项。在她的建议下，我重新审视了自己的病情，并决定继续按照原来的治疗方案进行治疗。

在与医生***的沟通中，我感受到了她对患者的关心和负责。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还安慰我不要过于担心，鼓励我保持积极的心态。这让我对医生***充满了信任，也让我对未来的治疗充满了信心。

经过一段时间的线上问诊后，医生***为我开出了新的药物处方，并告诉我可以通过京东平台购买。这样一来，我不仅节省了去医院的交通费用，还能在第一时间拿到药物，真是方便至极。

回顾这次线上问诊的经历，我深深感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和对患者的关爱更是让我倍感温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

那天，我正在家里为最近记忆力下降而烦恼，心里想着这可能是工作压力导致的。于是，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，点击了精神科在线问诊。对面是一位看起来温和的医生，我向他诉说了我的困扰。

‘医生，我最近感觉记忆力直线下降，开车的时候甚至觉得每天走的路都很陌生。’我有些焦急地说。

医生耐心地听我说完，然后温和地回应道：‘您的情况可能不是简单的压力引起的，建议您到医院做一下详细的检查。’

我有些失望，但医生接着说：‘不过，您也别太担心，我们可以通过线上问诊先做一些初步的评估。您最近有没有觉得情绪低落，或者有其他的身体不适呢？’

我回答道：‘其实，我有时候会有些失落，但总体来说心情还是不错的。不过，我确实感觉最近有点累，食欲也不太好。’

医生听了我的描述，开始给出建议：‘首先，您可以尝试一些转移注意力的方法，比如学习兴趣爱好、听音乐等。其次，您可以多与亲友交流，寻求他们的支持和理解。另外，适当的运动也能帮助您缓解压力。’

听到这里，我感到心里暖洋洋的，觉得医生真的很贴心。最后，他还推荐我去看看B站上的正念视频，说是对情绪调节很有帮助。

虽然只是短短的线上对话，但我感觉自己的心情好了很多。我知道，未来的路还很长，但有了医生的陪伴，我相信自己可以战胜一切困难。

那天晚上，我躺在床上一筹莫展，心里充满了焦虑。我拨通了那家知名互联网医院的咨询热线，电话那头传来了温柔的声音，告诉我有专业的医生可以为我提供帮助。我简要地说明了家人的情况——失眠严重，已经持续一年，以前做过手术。

很快，一位来自精神科的专业医生接听了我的电话。她耐心地询问了我家人的身体状况，包括是否有高血压、糖尿病、心脏病以及药物过敏等。我如实回答了她的问题。

医生根据我的描述，给出了几种可能的药物选择，包括佐匹克隆、唑吡坦、右佐匹克隆等，以及劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮、艾司唑仑等。她还提到了米氮平、曲唑酮、富马酸喹硫平、奥氮平等药物，以及中药如甜梦胶囊、舒眠胶囊等。

我感受到了医生的专业和细心，她不仅给出了治疗方案，还提醒我说她的回复只是建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对她的专业素养更加敬佩。

虽然我最终没有选择线上问诊，但我对那位医生的印象非常深刻。她的专业、耐心和细心，让我感受到了医者的仁心仁术。我相信，在未来的日子里，无论遇到什么困难，我都会想起这位医生，想起她给我带来的温暖和希望。

那天，我接到了一个陌生电话，对方声称我是中奖者，需要我提供个人信息进行兑奖。我一时兴起，没有多想，便按照对方的要求操作。没想到，这竟然是我遭遇电信诈骗的开始。

随着时间的推移，我发现自己变得越来越焦虑，晚上经常在凌晨三四点才能入睡，早上起床后还会心悸不已。白天，我经常感到压抑，满脑子都是自己被骗子洗脑的过程，思维混乱，经常会头疼，对现在的生活和学习感到很吃力。

我意识到，自己可能需要寻求专业的帮助。于是，我通过互联网医院预约了一位精神科医生进行线上咨询。医生***亲切地与我交流，详细询问了我的病情，并耐心倾听我的诉说。

在医生的指导下，我逐渐了解到，我可能患上了抑郁症。医生告诉我，这是一种常见的心理疾病，通过合理治疗是可以康复的。他还为我提供了一些缓解症状的建议，并鼓励我积极面对生活。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，症状逐渐得到了缓解。我开始学会调整自己的心态，面对生活的压力。虽然康复之路漫长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我感受到了温暖和希望。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

那天，我如往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息提示。这是我在繁忙的生活中，寻求精神科帮助的窗口。虽然我身处辽宁沈阳市，但有了互联网医院的便利，我无需走出家门，就能得到专业的医疗咨询。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了我的症状，他耐心地倾听，并给予了我专业的建议。他的回复让我感到温暖，仿佛一位朋友在身边支持我。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅为我提供了用药建议，还耐心地解释了病情和治疗方案。我感受到了他对患者的尊重和关爱，这让我对治疗充满了信心。

然而，开具处方需要等待平台审核。在等待的日子里，我时刻关注着手机，期待着审核通过的消息。终于，在一天晚上，我收到了审核通过的提示，那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

医生告诉我，虽然线上咨询可以提供初步的诊疗建议，但如有需要，我仍需前往医院就诊。我理解并尊重他的建议，因为我知道，只有面对面的交流，才能得到更全面的诊疗。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这个快节奏的时代，它为我们提供了更多选择，让医疗服务触手可及。我相信，在不久的将来，互联网医院会为更多人带来健康和希望。

今天一大早，我照例打开了手机上的互联网医院APP。最近身体有些不适，我一直通过这个平台寻求专业医生的帮助。这次我预约的是精神科邓医生，因为他上次对我的病情诊断和治疗都让我非常满意。

在预约成功后，我详细地描述了我的症状，邓医生很快就回复了。他耐心地询问了我最近的生活状态和饮食情况，然后给出了一个初步的诊断和建议。他说，我可能需要服用一些药物来缓解症状。

很快，我就收到了邓医生的处方详情。他详细地列出了需要服用的药物、剂量和用药时间。我按照他的建议，在线上完成了药品的预约和购买。处方很快就送达了药师那里进行审核。

用药期间，我按时服药，但有时候还是会感到一些不适。我及时地通过APP向邓医生反馈了我的情况。他每次都会耐心地回答我的问题，并给我提出进一步的治疗建议。他告诉我，如果感觉不适加重，一定要及时线下就诊。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。我很感谢邓医生的专业和耐心，他不仅让我对病情有了更深的了解，还给了我很大的信心。

这次配药，邓医生告诉我跟上一次的配药情况是一样的。我确认后，他告诉我处方已经使用，并提醒我如果需要继续治疗，可以在线上发起复诊。我也注意到了，处方过期后，APP会有相应的提示，让我及时就医。

总的来说，通过互联网医院进行问诊，让我感受到了极大的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的及时帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这样的便利。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的小屋里，我，一个来自云南昆明的孕妇，正坐在电脑前，与一位来自京东互联网医院的精神科医生进行着线上咨询。我的心情如同这窗外的大地，充满了迷茫和困惑。

自从和丈夫因为是否要生下第三胎而大吵一架后，我的生活就发生了翻天覆地的变化。心堵得慌，老是胡思乱想，还特别懒，晚上睡眠不佳。这一切都是因为内心的挣扎，我感到前所未有的无助。

医生***温柔地询问着我的症状，他的声音如春风拂过，让我感到一丝温暖。他耐心地倾听我的主诉，没有一丝的急躁。我向他描述了这段时间的困扰，包括心慌、胡思乱想、没有兴趣做事情、晚上睡眠不佳等。

医生***用专业的知识为我分析了病情，他认为我可能患上了抑郁症。他告诉我，这是一种常见的心理疾病，可以通过治疗得到缓解。他鼓励我要有信心，积极面对生活。

在医生***的指导下，我开始尝试调整作息时间，进行适量的运动，并且服用了一些抗抑郁的药物。渐渐地，我发现自己开始有了改变。心情不再那么沉重，睡眠也变得越来越好。我知道，这一切的改变都离不开医生***的专业治疗和耐心的鼓励。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务途径。无论是身处何地，只要有网络，我们就可以享受到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在困境中找到了希望。

那是一个阴沉的早晨，我坐在电脑前，心情如同外面的天气一般低落。我叫李晓，一个来自辽宁抚顺的普通上班族。自从去年开始，我的生活变得不再像以前那样阳光。我时常感到疲惫不堪，即使在周末也提不起精神。我的工作效率下降，有时候甚至觉得自己快要崩溃。

我开始怀疑自己是否患上了抑郁症，但内心的恐惧让我不敢去面对这个问题。直到有一天，我在网上看到了一家名为‘京东互联网医院’的平台，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

我选择了精神科的一位医生进行咨询。医生非常耐心，她没有直接对我的病情下结论，而是先询问了我的生活状况，工作压力，以及我的日常习惯。我告诉她，我经常感到焦虑，情绪低落，对任何事情都提不起兴趣。

医生告诉我，我的症状确实符合抑郁症的特征。她建议我不要过于自责，抑郁症是一种常见的心理疾病，并不是矫情或懦弱的表现。她还告诉我，有很多治疗方法可以帮助我改善病情，包括药物治疗和心理治疗。

虽然我对未来的治疗充满期待，但同时也感到一丝不安。我开始按时服药，并且按照医生的建议进行心理治疗。慢慢地，我感到自己的情绪开始稳定，生活也重新找回了方向。

现在，我已经能够以更加积极的态度面对生活和工作。我知道，这一切的改变都离不开那位来自‘京东互联网医院’的医生。她不仅让我认识到了自己的病情，更重要的是，她给了我重新面对生活的勇气。

那天，我通过京东互联网医院平台上传了检查报告，等待了不一会儿，医生就回复了。医生在详细阅读了我的检查报告后，给出了专业的诊断和建议。

在沟通过程中，医生不仅耐心地解答了我的疑问，还细心地为我分析了病情，让我对病情有了更清晰的认识。

随后，医生为我开具了处方，并在处方中详细说明了用药剂量、用药时间和注意事项。我按照医生的建议，开始服用药物。

用药期间，我严格遵守医嘱，按时按量服用药物。在一个月后，我再次通过互联网医院平台向医生反馈了我的病情。医生根据我的病情变化，调整了用药方案，并提醒我注意身体的任何不适。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院平台为我们提供了这样便捷的医疗服务。