上班久坐不动总是腰疼，小心是腰肌劳损找上门 #有用的冷知识 #健康科普 #腰肌劳损

慢性乙肝属于我国法定的一种乙类传染病，主要通过性接触、血液、以及母婴途径引起感染。那么，慢性乙肝病人平时该如何保养呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)心理方面。

慢性乙肝是临床上的常见病与多发病，需要保持平和乐观的心态，心情舒畅，中医认为“怒则伤肝”，如果肝气郁结，不利于肝脏功能恢复。如做到及时复查诊治，是可以完全控制的一种疾病，不必有太大的心理压力。

(二)生活方面。

1.饮食方面注意均衡膳食，保持清淡，避免进食辛辣刺激、高脂肪、高糖分等食物，多进食一些富含各种矿物质、维生素的新鲜蔬菜和水果，同时注意摄入适量优质蛋白，合理搭配肉、蛋、奶等。

2.生活起居方面要注意规律，保持充足的睡眠休息，避免熬夜劳累等。做到适量运动，保持机体正常免疫力。

3.日常生活中要做到少烟戒酒，因为乙型肝炎病毒合并酒精对肝脏有双重损害作用。

(三)医疗干预方面。

1.如果化验肝功能正常，乙肝病毒载量也不高，肝脏影像学检查也没有提示早期肝硬化的征象，这种情况下是不需要药物干预的，但是要注意定期随访。

2.如果肝功能异常，乙肝病毒载量也比较高，或者肝脏影像学检查有早期肝硬化的表现时，注意根据检查结果及时给予保肝、降酶、退黄、抗病毒等治疗。

在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现嘴唇周围出现裂口的情况也是时有发生的，出现这样的情况原因也是比较多的，需要具体的进行分析，也需要及时的进行治疗，否则有可能会导致症状出现反复，而且可以出现疼痛不舒服的情况。

孩子出现嘴唇有裂口，有可能是因为喝水比较少，口唇黏膜干燥，周围的空气干燥等原因导致，如果不及时的补充水分，就有可能会导致症状加重。有的孩子有可能会经常存在有舔嘴唇的情况，特别是在儿童期有可能会出现这样的坏的行为习惯，也容易刺激嘴唇或者嘴角而出现有裂口表现。另外如果有口腔的疱疹，也可以在口腔周围出现，可以导致嘴唇出现有破损的情况。针对这样的表现需要及时的进行治疗，首先需要注意保持口唇黏膜的湿润，可以用湿的棉棒进行湿润，同时也需要注意尽量减少舔嘴唇的情况，减少唾液的刺激。其次也需要注意避免室内空气过于干燥或者喝水比较少上火的情况，以清淡饮食为主，适当的多吃点蔬菜水果，可以补充维生素C。最后也需要注意防止感染，如果局部有明显的红肿，可以考虑用红霉素软膏涂抹消炎治疗，可以应用重组牛碱性成纤维生长因子，局部的涂抹促进愈合。

在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现这样的情况也是相对比较多见的，一般经过一段时间的调理治疗之后，这样的情况是可以逐渐改善的。

与其他科室的协作

并非所有的躁狂初发均需要其他科室的协助，尤其是那些既往有抑郁史及临床/人口学特征高度接近新发双相障碍的患者。然而，基本评估仍是必要的，包括可能与患者精神状态异常相关的药物：

（可点击图片并放大）

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表 1 可能引发类躁狂表现的非精神类药物

理论上讲，针对初发躁狂的评估几乎均应包括以下内容：

• 尿毒理学筛查
• 全血细胞计数
• 代谢全套
• 促甲状腺激素（TSH）
• 血维生素 B12
• 血叶酸
• 快速血浆反应素试验（RPR）

若初发躁狂患者存在以下状况，医生需要进行更为细致的躯体及神经系统评估：

• 发作年龄＞40 岁
• 心境障碍家族史阴性
• 躁狂症状于严重躯体疾病期间出现
• 联合用药
• 疑似存在退行性或遗传性神经系统疾病
• 意识状态改变
• 存在皮质及广泛性皮质下功能障碍的征象（如认知损害、运动功能损害、震颤等）
• 生命体征异常

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表 2 部分实验室检查/辅助检查的适用范围

基于临床表现，患者可能需要以下额外的检查：

• HIV 抗体、自身免疫抗体及莱姆病抗体；
• 重金属筛查（当提示存在环境暴露时）；
• 腰椎穿刺（躁狂性谵妄，或疑似存在中枢神经系统感染或副肿瘤综合征）；
• 神经影像学检查（MRI 对白质病变及小血管疾病的显示效果优于 CT）；脑电图。

躁狂+抑郁≠双相障碍

躁狂一旦难以被归结为其他精神障碍、潜在躯体疾病或中毒-代谢问题的结果，即被视为双相障碍的表现。无双相障碍病史的患者在使用抗抑郁药不久后出现躁狂症状，其疾病学分类争议尚存，与诊断标准的版本有关。

例如，STEP-BD 研究观察到，当抗抑郁药与心境稳定剂联用时，患者转躁的风险很低（约为 10%）；研究者得到结论，很多所谓抗抑郁药所引发的躁狂可能只是双相障碍的自然病程。值得注意的是，多项研究称抗抑郁药致双相障碍 I 型患者心境不稳定的风险高于其他双相障碍类型。

DSM-5 建议：

• 若停用抗抑郁药后躁狂症状消失，此种情况可被诊断为物质所诱发的心境障碍；
• 若停用抗抑郁药后，其生理效应逐渐消失，而躁狂症状仍持续存在，且程度达到综合征水平，此时可诊断为双相障碍；

具体时程方面，国际双相障碍学会（ISBD）提议：

“若抗抑郁药治疗已开始或加量 12-16 周，此时出现躁狂/轻躁狂症状，则不可能是由抗抑郁药所触发的（然而一旦出现上述情况，抗抑郁药仍应停用）。”

表 3 需要格外留意的临床因素

抑郁初发后，若患者存在以下特征，其罹患双相障碍的风险较高。这些特征包括：

• 初次心境事件发作较早（青春期前）；
• 双相障碍、频繁复发抑郁及精神病家族史阳性；
• 抑郁状态时存在精神病性症状。

很多抑郁特征，包括季节性抑郁、非典型抑郁、自杀倾向、易激惹、焦虑、共病物质使用障碍、产后心境事件发作、短暂但多次复发的抑郁，均与潜在的双相障碍相关，但没有一个能用于明确双相障碍诊断。来自 NIMH 协作抑郁研究的数据显示，当患者存在双相障碍家族史时，抗抑郁药相关心境转相后的复发躁狂/轻躁狂风险更高，而其他临床变量的预测价值则相对较低。

另外，尽管一些医生认为，对多种抗抑郁药治疗应答不理想可能提示潜在的双相障碍，但这只是难治性抑郁必须加以考虑的冰山一角。分子遗传学研究显示，抗抑郁药治疗无应答与双相障碍诊断之间并无相关性。

双相障碍=终生药物治疗？

本次躁狂/轻躁狂发作后，再发抑郁或躁狂/轻躁狂的风险仍高，尤其是康复后 6-8 个月时。自然史研究显示，大约 40%的患者在躁狂初发接下来的一年内再发躁狂。对于初次躁狂发作伴有与心境协调的精神病性症状、病情工作功能较低、纯躁狂发作（相对于混合发作而言）及早发患者而言，其再发躁狂的风险尤其高。

目前尚缺乏针对躁狂初发后维持治疗的随机安慰剂对照研究。维持治疗具体维持多长时间通常视临床判断而定。德克萨斯双相障碍药物治疗计划建议：

• 2 次躁狂发作，或者 1 次严重发作和/或双相障碍或重性抑郁家族史阳性，建议终生药物治疗；
• 若患者为初发躁狂，且无双相障碍或重性抑郁家族史，维持治疗期结束后可考虑逐渐减停药物，一般是在症状缓解 6 个月后，但也需考虑初次发作的严重程度、环境因素及前驱期病史等。

与之类似，双相障碍治疗专家共识指南系列中，84%的专家倾向于针对两次躁狂发作的患者进行终生心境稳定剂治疗；而针对初次躁狂发作后应治疗多长时间，专家未给出推荐。

躁狂后抑郁，抗抑郁药还用不用？

双相障碍的抗抑郁药使用存在广泛争议。尽管主要的临床顾虑是，抗抑郁药可能诱发转躁或加速复发的频率，但近些年来，研究提示更大的问题在于此类药物的疗效可能不佳。

若对病史及临床状况进行认真的纵向评估，发现初次躁狂发作的确预示着双相障碍，那么至于今后是否使用抗抑郁药，需要考虑的因素很多，包括初次发作究竟是躁狂还是轻躁狂，除外当前存在的阈值下混合特质，以及澄清近期躁狂的发展等。若本次躁狂/轻躁狂发作较为短暂，且停用抗抑郁药后呈现自限性，那么形式则不太明朗。

尽管在此种情况下，一些专家回避抗抑郁药单药治疗；但在目前，此方面疗效及安全性证据尚缺乏。临床决策可能需要考虑以下要点：

• 再次使用与转躁相关的同一种抗抑郁药，风险高于选择另一种抗抑郁药；总体而言，相比于 SNRIs 或三环类抗抑郁药，纯 5-HT 能抗抑郁药或安非他酮导致心境不稳定的风险相对较低。
• 一般而言，躁狂发作后，后续使用抗抑郁药应与当前的心境稳定剂联用；
• 急性躁狂/轻躁狂发作后较短时间（约 2 个月）内，引入抗抑郁药治疗很可能不合适；
• 患者方面应被告知躁狂/轻躁狂，以及混合特质出现的风险，并应熟悉关键的靶症状；心境图表可能起到一定帮助和；
• 患者应处于密切监测之下，以防抑郁的加重及躁狂/轻躁狂的复发；
• 一旦出现精神运动加速的第一手征象，或 DSM-5 中所定义的混合特质，任何抗抑郁药均应立即停用。

心理教育

躁狂发作后的功能恢复可能落后于症状消失，而亚临床症状也常持续存在。躁狂过后往往会出现抑郁发作，而如何与预防及治疗这些发作无疑也是问题。鉴于躁狂发作的中位时长为 13 周，患者及其家人需要知道，康复是一个渐进的过程，完全恢复尚有待时日。

目前，因严重躁狂被收入院的患者（包括上篇提到的 J 女士）很少能在医院住到症状完全消失；有些时候，即便患者是因为安全性考虑而被送入院，这些患者也可能带着症状出院。为尽可能降低复发风险，心理教育应包括以下内容：

• 酒精及非法药物对精神状态的破坏效应；
• 自杀风险，以及面对紧急情况时应做什么；
• 维护规律的睡眠时间表，避免睡眠剥夺；
• 服药依从性及药物副作用的管理；
• 必要的实验室监测；
• 了解联用的心理治疗，以及有效的压力管理；
• 熟悉预警症状，以及如何监测发作。

结语

当正在接受抗抑郁治疗的患者出现躁狂或轻躁狂征象时，应停用一切抗抑郁药，考虑启用心境稳定剂或/和抗精神病药。医生须考虑躯体疾病及物质相关躁狂的可能，并基于患者的临床表现进行评估及治疗。维持治疗的时长，以及日后再度使用抗抑郁药的利弊，需具体病例具体分析。

患者男性，51岁，各项检查后（CT、检验），考虑“HCC”。

二维超声检查，可大致看出病灶范围，但未有明确病灶大小及位置。行超声引导下造影，着重观察可疑部位，造影模式病灶表现为“快进快出”。（图1）

可见病灶逐渐被强回声覆盖，为确保消融完全，术中选择超声造影下实时监测进行消融（图3）：

要点分析：

一、术前超声造影的目的：

①使肿瘤的边界范围及直径大小显示更准确，清晰显示肿瘤灌注情况。

②有利于分辨肿瘤与胆囊、膈肌、肠管等组织的毗邻关系。

③可为拟定射频消融方案、射频针进针路径、范围及角度提供参考。

④由该病例可知，超声造影有更高的灵敏性，能诊断出早期肝脏肿瘤。

二、术中、术后造影的目的：

①术中能实时观察肿瘤消融区域造影剂灌注情况，可根据强化部位进行补充治疗。

②术后造影：若病灶三期均未见强化呈“黑洞”，则表示肿瘤完全“灭活”；若病灶内或边缘有强化，则表示肿瘤有残留，应及时进行“修补”。

三、超声造影的优势：

①超声造影具有无创、能反复操作，低副作用的特性，有助于提高射频消融的效率。

②在消融中及消融后能进行床边即刻检查和判断，及时观察病灶消融情况。

③最重要的一点是超声造影没有辐射，有较高的安全性，不通过肾排出，肾功能不全者也可进行造影。

肝脾不和就容易导致拉肚子和一些男性问题，要先健脾，再补肾才能有效果

吃啥吐啥！秋冬季又到诺如高发季，防护要点看这里
如果你家宝宝

最近突然无原因呕吐

吃啥吐啥

甚至连胆汁都吐出来

那就要当心啦！

这可能是招惹了“大BOSS”！

诺如病毒

这病传染性超强

没有特效药

抗生素无效

少数患儿还会发展为重症

一、什么是诺如病毒？

诺如病毒是临床上一种常见的病毒感染性腹泻的病原体，患者感染后出现呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征，是一种急性肠道传染病。

二、什么人群最容易“中招”？

诺如病毒造成人体的感染可以发生在各个年龄段的患者，婴幼儿多见。

三、得了这病，有哪些症状？

（一）恶心、呕吐、腹痛和水样腹泻；

（二）可伴有发烧、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等；

（三）严重者可出现脱水症状。

（四）其中儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

四、“中招”了该咋办？

诺如病毒没有特效药，抗生素对其无效。

但是，你也别着急。如感染，也不必过于担心。诺如病毒感染引起的急性胃肠炎属于自限性疾病，虽没有特效的治疗方式，但多数患者发病后症状轻，无需治疗，一般持续2-3天就可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。

注意：频繁呕吐或腹泻，极少数患者会因脱水而发展为重症。

五、哪些孩子需要马上送医？

（一）身体十分虚弱不能站立。

（二）呕吐物有血。

（三）怀疑脱水（超过8小时无尿、口干、没有眼泪）。

（四）体温超过40度。

六、预防

（一）勤洗手：饭前便后要勤洗双手。

（二）吃熟食：食物必须煮熟煮透才能吃，最常见的食物是绿叶蔬菜，其次是水果和贝类海产品。饮用水要煮沸后才喝。

（三）多锻炼：加强锻炼，提高免疫力。

（四）勤通风：多开窗通风，保持室内环境良好。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

母乳喂养的重要性

对孩子

• 母乳中含有充足的能量和营养素，为孩子提供适量、合理的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、铁和其他矿物质、酶和水，而且母乳中这些营养素更容易消化吸收。它可以为６个月以下的孩子提供所需要的全部营养，为６～１２个月的孩子提供一半的营养，为１２～２４个月的孩子提供１／３的营养。
• 母乳中含有足够的水分，即使在非常干燥和炎热的气候下也可以满足孩子的需要。
• 母乳更卫生，且含有许多抗感染的物质，可以保护儿童免受包括腹泻、肺炎和中耳炎在内的多种感染性疾病的影响。
• 母乳喂养的孩子不易患糖尿病、心脏病、湿疹、哮喘、类风湿性关节炎和其他过敏性疾病，而且可以预防肥胖。
• 母乳喂养可增进孩子和母亲之间的情感联系，并给予孩子温暖和关爱。
• 母乳喂养可增强大脑发育、视觉发育和视力，为学习做准备。母乳喂养的孩子已被证明具有较高的智商（ＩＱ）、语言学习能力和数学／计算能力。

对母亲

• 母乳喂养可以减少产后出血和贫血，促进产后尽快康复。
• 纯母乳喂养具有避孕效果，可以抑制排卵并延缓生育力的恢复。
• 母乳喂养可以降低乳腺癌和卵巢癌的发病风险。
• 母乳喂养的母亲肥胖的较少；母乳喂养有助于母亲恢复正常身材。

对家庭

• 母乳喂养是经济的。
• 母乳喂养可以减少孩子的疾病发生，因此可以减轻家庭的经济负担。
• 母乳喂养方便，可以随时随地完成。
• 母乳喂养可增进家庭的联系。

对社会

• 母乳喂养是环保的，因为人工喂养会导致更多的森林砍伐、水土流失、水、空气和土壤污染。
• 母乳喂养的孩子能发展成为更好的人力资源，从而提高国家的生产力和促进经济发展。
• 母乳喂养可降低成年时营养相关慢性病（如代谢综合征）患病风险、提高生存质量，可为国家节省大量医疗费用支出和社会资源。

二、发病机制

1、遗传因素

• 短暂性抽动障碍可有家族聚集性，患儿家族成员中患抽动障碍较多见，故认为可能与遗传因素有关。

2、躯体因素

• 开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎、倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病因素去除后，抽动症状仍继续存在。

3、体质因素

• 有抽动症的小儿，一般不安静，对人对事较敏感，神经质，要求水准高，有固执倾向。并常合并一些心理性症状，如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。

4、情绪因素

• 常与家庭有关，常见的因素如父母对患儿过高的学习要求，过多的责备，母亲常有神经质，精神上不安静。过多的干预使小儿发生情绪障碍，特别是焦虑和紧张等情绪，抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。家庭的争执，父母离婚，亲人死亡等。另外，还有人认为与患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关，如父母对儿童安全过分担心或早年的某些疾病限制了儿童的活动。精神上的刺激也可成为诱因。或患儿近期遭受意外事件如生病住院、遇见危险等。或患儿看紧张的电视、录像节目，玩紧张的游戏如打游戏机等，抽动成为心理应激的一种表现。这一因素在短暂性抽动障碍中起主要作用。

筋膜炎的形成，比如经常维持一个不动的姿势，比如经常老是低头看手机，即低头一族，这个时候就容易出现筋膜的慢性劳损。它老是在牵张状态下，筋膜就容易出现缺血，缺血以后，产生局部的炎症水肿的表现，就容易出现筋膜炎。筋膜炎除了急性的创伤以外，慢性的姿势性不良导致的筋膜牵拉，筋膜的劳损都是它的基本原因。所以筋膜炎在临床上非常常见，很多软组织的疼痛都是筋膜炎引起来的。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的***医生，眼神温和，声音亲切，让我感到一丝安慰。

“您好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音透过屏幕传来，让我感到一丝温暖。

“请您详细描述您要开的药品（药品名称、厂家、用法剂量、需要开多久或多少盒）。”医生耐心地询问，我按照要求一一回答。

“是3mg的还是6mg的？”医生又问，我回答道：“3mg的。”

接下来，医生让我上传了复诊凭证图片，比如病历封面和就诊页，以确保处方开具的准确性。

“核实身份后，处方我已经开好。等后台审核通过后会给您推送。”医生说道。

用药期间，我按照医生的指导，按时服药。然而，有一天，我突然感到一阵剧烈的头痛，我立刻联系了医生。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生告诉我。

在医生的指导下，我前往医院进行了详细的检查，并及时调整了治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，同时也感受到了医生的专业与关爱。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院的虚拟诊室。屏幕那头的医生***，眼神温和而坚定，他的声音像春风一样，让我感到一丝安慰。

‘您好，我听说您在会议发言时声音会颤抖，聚众交谈时害怕被cue着，当众讲话会面红耳赤，大汗淋漓。’医生的提问精准，仿佛他就在我身边，了解我的每一丝感受。

‘是的，这种情况已经持续了好久。’我回答道，声音中带着一丝无奈。

‘那么，除了这些，您在其他时候有没有类似的感受？’医生继续问道。

‘嗯，有时候在路上遇到熟人或者异性朋友跟我打招呼，我也会突然脸红不知所措。’我补充道。

‘晚上躺床上，您容易想一些乱七八糟的事情，各种担忧没有安全感，甚至有时候会想哭或者哭出来。’医生似乎早已预料到了这些。

‘是的，我总是顺从家人和领导，从来不表达自己的意愿，就算不愿意也会照做。’我叹了口气。

‘这种情况，我们考虑是有些特定场所的恐惧症。也是焦虑的一种。’医生分析道。

‘那怎么样去调节或者缓解呢？’我焦急地问道。

‘多在这种场合锻炼，尽量放松自己，深呼吸。尽量多沟通。跨过这个障碍就好了。这个也没有影响其他日常生活。没必要非得药物治疗，还是自己多沟通，多给自己暗示，自己可以。一定能做到，多在公众场合发言，给自己增加信心。’医生给出了建议。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我知道，这段旅程才刚刚开始，但有了医生的陪伴，我相信我会走出阴霾，迎接更美好的明天。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名江苏无锡的患者，被诊断出强迫症已经四年了。这四年间，我经历了许多治疗，但效果并不理想。

在一次偶然的机会，我通过互联网医院平台找到了一位经验丰富的精神科医生。他亲切地与我沟通，详细了解了我的病情。我告诉他，尽管我正在服用氟伏沙明，但强迫思维仍然困扰着我。

医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。他告诉我，强迫症是一种常见的心理疾病，除了药物治疗外，心理治疗也非常重要。他建议我尝试认知行为疗法（CBT），并联合使用氯米帕明来调整治疗方案。

在接下来的治疗过程中，医生与我保持密切的联系，定期评估我的病情。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供了很多实用的建议。在他的帮助下，我逐渐学会了如何应对强迫思维，生活质量也得到了显著提高。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院平台为我们患者提供了极大的便利。在这里，我们能够找到经验丰富的医生，得到专业的治疗建议。同时，医生们的耐心和关怀也让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜强迫症，迎接美好的未来。

那是一个普通的午后，我坐在家中，心里充满了不安和焦虑。胸口闷闷的痛，像是有东西压在心上。我试着跟身边的亲人说起这些，但他们似乎并不理解我内心的痛苦。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那位医生***的耐心和专业让我感到很安心。他首先询问了我的症状，然后详细地询问了我的生活习惯、心理状态等。

我详细地描述了我的感受：每天胸口痛，心里不安，闷气，不爱说话，晚上睡不着，心里不安，害怕，呼吸不过来，容易发脾气，经常想哭，不喜欢跟别人聊天，很自卑。医生***听得很认真，他没有打断我，也没有急于下结论。

在接下来的对话中，医生***让我描述了我的情绪低落，对什么都没有兴趣，精力不足，注意力不集中，记忆力下降，容易发脾气，以及睡眠、饮食和体重的变化。我告诉他，我有过自责自罪感，对未来感到无助无望，觉得自己很无能，有时甚至觉得拖累了家人。

医生***告诉我，他通过我的描述，怀疑我可能患有抑郁焦虑。他建议我去看心理科医生进一步确诊。

挂断电话的那一刻，我感到一种莫名的轻松。我知道，我并不是一个人，我的痛苦有人理解，有人愿意帮助我。

虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但我对生活又充满了希望。感谢医生***，感谢他的耐心和理解，让我看到了希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。自从上周开始减劳拉西泮，我就一直处于焦虑和不安之中。医生***耐心地听我讲述，眼神中透露出理解与同情。

在详细询问了我的病情和用药情况后，***医生为我开出了新的处方。他告诉我，阿普唑仑是劳拉西泮的替代品，可以帮助我逐步减少对劳拉西泮的依赖。虽然一开始我对这种转变感到担忧，但在***医生的鼓励下，我决定尝试。

今天，我收到了药师的审核通知，处方已经送达。看着药盒上的名字，我心中充满了感激。我开始按照医生的建议，逐步减少劳拉西泮的用量，同时开始服用阿普唑仑。虽然体重有所增加，但我知道这是暂时的，只要我注意饮食和运动，就能逐渐恢复。

然而，最近几天，我感到视力越来越模糊，耳鸣也越来越明显。我担心这可能与我的病情有关，于是再次联系了***医生。他告诉我，这是药物副作用的一种表现，让我不要过于担心。他建议我增加运动，减少饮食，并保持规律的作息。

在***医生的指导下，我逐渐适应了新的治疗方案。虽然过程中遇到了一些困难，但我知道，只要坚持下去，我就能战胜病魔。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

今天，我坐在家中，通过电脑屏幕与远方的医生进行了一次线上问诊。医生***的声音温和而专业，让我感到一丝安心。我向他详细描述了自己的病情，包括精神分裂症、双相情感障碍以及躁狂发作的症状。

医生***耐心地倾听我的叙述，并没有打断我。他询问了我之前的治疗经历，包括使用过的药物，如启维富马酸喹硫平片和马来酸氟伏沙明片。我告诉他，虽然我已经在线下确诊了抑郁症、强迫状态、精神分裂症、双相情感障碍和躁狂发作，但效果并不理想。

医生***认真查看了我的病历记录，并告诉我，他将在仔细评估后为我制定新的治疗方案。他告诉我，稍后会查看药品厂家信息，并确认药品的具体情况。

不久后，医生***告诉我，他已经为我创建了处方，并已送达药师审核。他提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，注意禁忌症、注意事项、不良反应等。我听后感到很放心，因为医生***的专业和细心让我相信，这次治疗会有所不同。

用药一段时间后，我的病情有了明显的改善。我感到精神状态好了很多，工作效率也有所提高。这一切都得益于医生***的专业知识和对我的关心。我由衷地感谢他的帮助，并决定在问诊记录中发起复诊，以便得到进一步的指导。

那是2024年的一个午后，我因为一次精神上的困扰，第一次接触到了互联网医院。那天，阳光透过窗户洒在我的工作桌面上，我坐在电脑前，点击进入了一个陌生的平台，开始了我的线上问诊之旅。

我向一位精神科医生咨询了我的病情，她非常专业和友好。尽管我并没有带去任何病例资料，她仍然耐心地询问了我的症状和病史。她的声音温柔而坚定，让我感到一丝安心。

然而，当提到需要开具处方时，我被告知需要提供线下医院的病例资料。我感到有些失望，因为之前的就诊经历中，我并未保留任何病例资料。医生告诉我，这是为了确保用药安全，也是遵守国家互联网诊疗的相关规定。

尽管如此，医生并没有放弃帮助我。她告诉我，只要我能提供合格的病例资料，她就可以为我开具处方。我意识到，尽管线上问诊提供了便利，但医疗安全仍然是首要考虑的。

在等待审核结果的日子里，我感到有些焦虑。但医生始终保持着耐心，安慰我，告诉我这是出于对我和她自己的责任。最终，我的审核被驳回了，医生建议我前往医院就诊，按照合格的病例资料来重新开具处方。

虽然这个过程有些曲折，但我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。她不仅解决了我的问题，还让我更加了解了互联网医疗和传统医疗之间的关系。

这次经历让我深刻体会到，无论线上还是线下，医生的职责和品质始终是我们选择医疗服务时最重要的考量因素。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家里，轻轻地点击了电脑，打开了互联网医院。屏幕上，一位精神科医生微笑着向我问好，他告诉我，他可以为我提供专业的医疗咨询服务。

我向医生简要地描述了我的病情——植物神经紊乱，那种时而心跳加速，时而手脚冰凉的困扰让我倍感折磨。医生耐心地倾听，不时地点头，然后询问我是否有药物过敏史，以及近期的身体状况。

在医生的指导下，我详细地填写了病情问卷，包括血压、肝功能、肾功能等各项指标。医生认真阅读后，告诉我，我的病情稳定，没有过敏史，可以放心用药。

医生为我开出了盐酸度洛西汀肠溶胶囊，并详细地解释了药物的作用、剂量和服用方法。他还提醒我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在医生的关怀下，我感受到了前所未有的温暖。虽然我们从未见过面，但医生的专业和耐心让我深感安心。我知道，在这个互联网时代，有了这样的平台，无论身在何处，我们都可以享受到专业的医疗服务。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我感到浑身无力，走不动路，没力气。心里想着这可能是小病小痛，但实在难以忍受，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过他们的线上问诊服务，很快就与一位医生取得了联系。医生耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。

随后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。虽然药名听起来陌生，但医生的专业和耐心让我感到安心。

药品很快就送达了，医生还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的建议，按时用药，病情也逐渐好转。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，但医生总是耐心解答，让我感到非常温暖。这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。

感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在家就能享受到优质的医疗服务。