关爱女性健康  健康科普

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作者：重庆市第九人民医院 精神科 主任医师 胡春蓉

 

患了抑郁症首先要得到专科的诊断，一旦诊断抑郁症，要及时进行综合治疗，首先药物治疗，给予抗抑郁药物。第二心理治疗，做一些心灵的疗愈，辅助它治疗。还有家庭和社会的支持治疗。情感障碍的病人不同于器质性疾病病人的治疗，他的治疗目前采用的就是药物、心理、社会、物理治疗家庭治疗一个综合性的治疗方案。

宫外孕在临床上发病率跟宫内孕比较，是不多见的，但宫外孕风险是大的，如果没有早期发现，早期确诊，延误病情，造成大量内出血，会危及生命。

那么，检查宫外孕都有哪些方法呢？

在怀孕早期，阴超还不能看出来孕囊是在宫内还是宫外时，一般是做血 hcg 测定，它不但可以早期确定有没有怀孕，还可以根据 hcg 的翻倍情况，来评估有没有宫外孕可能，正常宫内妊娠，hcg 是隔日翻倍增长的，而宫外孕 hcg 增长的较宫内妊娠要低。

一般怀孕 35 天，做阴超能看见孕囊，腹部 B 超比阴超略晚点，大约怀孕 40 天，这时做早孕超声检查，也是排除是否有宫外孕的一种方法，宫外孕的话，在宫内没有孕囊，而在宫旁显示有异常低回声区，能看见胎芽及原始心管博动，可以明确是宫外孕，还有一种 B 超情况也提示患宫外孕可能性极大的，就是 B 超在宫旁探及混合回声，有子宫直肠窝游离暗区，甚至盆腔、腹部也有，这种情况很有可能是宫外孕破裂，腹腔出血。

一般血 hcg 和超声结合，对诊断宫外孕意义大。

对超声怀疑有腹腔内出血的，可以做阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血，也可以帮助诊断宫外孕。

腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，对血 hcg 和 B 超高度怀疑宫外孕的，可以做腹腔镜检查，在确诊的同时行镜下手术治疗。

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北京医院 妇科 主任医师 张毅

患者如果出现白带脓性增多，并且宫颈充血、外阴瘙痒等症状，应及时到医院做宫颈炎的相关检查来确诊。

第一、妇科检查，女性的宫颈的大小、质地、外形，宫颈管的粗细，有没有接触性出血，以及阴道、外阴的情况、还有子宫、输卵管、卵巢情况，都可以来帮助判断有没有宫颈炎的发生，如果宫颈上看到息肉，那肯定是一种慢性宫颈炎的表现，宫颈上的纳囊也是慢性宫颈炎的表现。

第二、宫颈涂片细胞学检查，主要是用来判断是哪一种感染，确定有没有衣原体、支原体、细菌感染、滴虫、原虫感染的情况。
还有可以做阴道镜检查，阴道镜检查就是从阴道镜下，看到肉眼无法发现的微小病变，要是取活检准确率会更高。

第三、碘实验和醋酸白实验，这两种方法往往判断宫颈有没有癌前病变的方法，如果碘实验不着色的话，可能要取活检，准确率更高，还有醋酸白实验，能使得取活检的准确率明显增加，在宫颈的B超检查，只能判断宫颈的大小，不能判断宫颈有没有炎症。

子宫腺肌症，5件事不要做

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

 

早孕反应的症状临床上因人而异。快速的在妊娠5周之后就会出现早孕反应的症状，通常是恶心、反胃，或者说是食欲不振，对食物的好恶习惯也会随之改变，唾液的分泌量也会增加。

 

早孕反应多数人会持续三个月，也就是我们说的12周。通常在妊娠12周之后，早孕反应会出现一个明显的减弱，甚至是消失。早孕的女性会出现一些嗜睡和精神差的症状。早孕反应在有些女性的身上，就会表现为是尿频尿急，就表现为经常是刚刚才上完厕所，没过多久又会出现尿意，甚至有的宝妈会怀疑自己是否是出现了膀胱炎、尿路感染等等症状。如果说排尿时，并没有伴随有尿频、尿急、尿痛，也就是尿路刺激三联征，一般不考虑为是膀胱炎、尿路感染。

 

此外在早孕期，女性的乳房会感觉比平时非孕状态时有饱胀感，乳头也会因此而变得敏感，乳晕也会随之出现着色的增加和变大。由于黑色素增加的关系，不仅是乳晕的颜色，这些都是由于早期怀孕所造成的一些生理性改变。

如果有皮肤过敏不能用暖宫带。暖宫带就是生完孩子以后绑在肚子，有中药包在暖宫带，可以帮助子宫收缩，使用暖宫带没有什么太大的禁忌症。自己用了以后局部皮肤过敏肯定就不可以用了。如果没有过敏反应，是可以使用暖宫带。或者自己用了自己觉得不舒服，除此以外没有什么特别。这种东西不一定要用，主要是现在有这种方法有很多病人用了之后觉得可以缓解子宫的收缩痛，局部的热敷可以帮助子宫恶露淤血的排出，所以其实很多医院会推荐病人去用。

多囊卵巢综合症（PCOS）是生殖中心最常见的女性内分泌代谢紊乱性疾病，科普文章也一抓一大把，今天来聊点不一样的。

1、PCOS 是不是遗传病？

可能是的，现在研究表明 PCOS 可能遗传并且还是多基因遗传，而且是遗传异质性疾病，不光遗传给女孩，还把多囊卵巢的代谢问题、激素问题可能遗传给男孩，所以如果你是 PCOS 的妈妈，也小心你的儿子变成胖子，变成秃顶。

2、PCOS 是不是神经病或者精神病？

听起来很像骂人的话，从医学角度看，PCOS 确实是神经病，现在的研究认为是大脑中枢神经网络出现异常导致了 PCOS，同时这条 KND-HPO 轴还控制着血糖、胰岛素等一系列代谢问题，所以 PCOS 不光表现性腺轴的异常，还经常表现代谢综合征。那 PCOS 是不是精神病？也研究认为焦虑、抑郁、好胜心强等心理障碍会容易产生 PCOS，所以心态不好的也要小心。

3、PCOS 受不受环境影响？

答案似乎也都支持环境的改变导致了 PCOS，n 年前环境没被污染那么严重，这病也没这么火。现在很多研究认为化学制剂、塑料制品中的成分都能诱发 PCOS。

4、PCOS 能否治愈？

一直都说无法治愈，现在认为有些还是可能治愈的，为何这么说还得从发病原因来看，如果你的多囊是表观遗传来的，不一定就遗传给下一代，表观遗传即没有遗传物质的改变，只是因为环境的因素诱发了一些基因表达，表现出了 PCOS 症状，如果能控制这些环境变化可能可以逆转基因的表达，治愈 PCOS。这些环境怎么控制？减肥、改变生活方式、运动、改变饮食方式等等。

5、是 PCOS 引起的胖还是胖引起的 PCOS？

这个问题现在可以参考是鸡生蛋还是蛋生鸡的问题了，研究表明 PCOS 能诱发代谢异常导致肥胖，肥胖也可诱发 PCOS，还是搞不清。

6、PCOS 生的孩子会有什么不一样？

现在的观点由于妈妈 PCOS 可能存在宫内高雄激素水平，出生的女孩一样容易 PCOS（不一定直接遗传，可能是表观遗传），出生的男孩可能出现代谢异常（肥胖、脱发等）。甚至还有不明确的说法因为高雄激素的刺激，PCOS 妈妈生出的女孩思维方式更像男孩，更聪明，当然这个观点还有待考究。

关于 PCOS 还有很多问题没有研究清楚，如果你也是 PCOS 患者我们可以一起探讨。

高温下的石墩子能治痛经？怕不是想烫猪皮！#痛经 #暖宝宝 #热水袋 #生理期的痛

今天，我如往常一样坐在电脑前，心情有些低落。中午时分，我感到腹胀得厉害，仿佛胃里装满了空气。想起之前看过的一篇关于消化不良的文章，我决定尝试自己解决。于是，我从药箱里拿出一瓶消食片，按照说明书上的剂量服用。

然而，消食片并没有缓解我的症状，反而我的头疼越来越严重。我开始担心起来，毕竟头疼可不是小事。于是，我决定寻求医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，找到了一位消化内科的医生。医生询问了我的症状，得知我开始主要是腹胀，现在腹胀加头疼。医生让我测量了一下血压，发现血压有些高。医生建议我去药店测量血压，或者在家测量血压。

由于我不方便出门，医生告诉我可以通过线上咨询来了解我的病情。医生耐心地询问了我关于饮食、作息等方面的情况，了解到我平时饮食不规律，经常熬夜。医生告诉我，腹胀一般和头疼没有多大关系，让我不要过于担心。

医生还询问了我吃的消食片是哪种，我告诉他是普通的健胃消食片。医生告诉我，一般消食片不会引起头疼，让我查看说明书上的副作用，一般不会引起剧烈头疼。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管只是线上咨询，但医生的态度让我感到非常安心。医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到专业的医疗咨询。

那天，阳光明媚，我踏进了位于虹口区的互联网医院，心里既期待又紧张。医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我近期的症状。虽然隔着屏幕，但我能感受到她的关怀和细心。

我主诉的是胃溃疡和胃炎，医生***告诉我，胃镜检查结果显示，我的胃黏膜有轻度炎症。她建议我注意饮食，少吃刺激性食物，比如酸奶和水果。我还了解到，胃镜刚做完的头两天，咽喉部可能会有些不适，这是正常的反应。

尽管已经过去了一个月，我的声音还是嘶哑的，这让我非常担心。医生***告诉我，这可能是因为胃镜检查造成的，建议我去五官科做进一步的检查。

在用药方面，医生***为我开了雷贝拉唑和果胶铋。对于果胶铋，我有些疑虑，因为医生之前说它可能对某些患者不太舒服。医生***解释说，每个医生有不同的用药偏好，她不太喜欢用果胶铋，但如果我不舒服，可以尝试换药。至于雷贝拉唑，医生告诉我，说明书上一般比较保守，他们确实经常一天两次这么用。

在咨询过程中，我还了解到，如果我不吃果胶铋，可以加上瑞巴派特。这让我感到很安心，因为我知道，医生***会根据我的情况给出最合适的治疗方案。

在医生的指导下，我继续服药，并且逐渐调整了饮食。虽然过程中有些不适，但我知道，这是为了我的健康。感谢医生***的耐心和细致，让我在互联网医院也能得到专业的医疗服务。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开了电脑，准备通过互联网医院寻求医疗帮助。屏幕那头，一位来自消化内科的医生，用他温和而专业的声音，为我解答了心中的疑惑。

最近，我因为胃食管反流的问题，在广东省人民医院消化内科就诊。医生给我开了8周的药，如今已经吃了快7周。可是，今天测血压和血糖都偏高，让我十分担忧。胃食管反流药不能停，可是高血压和血糖又高，这让我陷入了纠结。

我向医生描述了我的症状，他耐心地听完后，告诉我可以继续吃胃食管反流药，高血压和血糖问题可以先控制饮食，不要吃太咸，等专科老师给予指导。他还告诉我，这些药物带来的不良反应停药后都是可逆的，让我放心。

医生还提醒我，如果胃痛复发，可以尝试口服伏诺拉生和荜铃胃痛颗粒。听到这里，我心中的石头终于落地。虽然我现在还是有些担心，但我知道，有医生的指导，我会慢慢好起来的。

这次线上问诊，让我感受到了远程医疗的便捷和温暖。医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在他们的帮助下，我会战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

那天，我正在为胃部不适困扰，经过朋友的推荐，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生询问了我的症状，并详细了解了我的生活习惯。他告诉我，我可能患有萎缩性胃炎，并建议我进行幽门螺杆菌检查。

在等待检查结果的过程中，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我萎缩性胃炎虽然不好治疗，但通过合理的饮食和生活习惯，可以控制病情的发展。

当我拿到检查结果时，医生再次为我进行了线上咨询，他告诉我，幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的主要原因，需要积极治疗。

医生的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心，我也深感线上问诊的便捷和高效。

那是两个月前的一个早晨，我的大便突然出现了一些不寻常的变化，擦屁股的时候感觉有些粘液。一开始，我还以为是自己想太多了，但随着时间的推移，大便的形状开始变得不成形，一天只早上拉一次，而到了8月1日，情况变得更加严重。

我决定去医院寻求帮助，首先做了无创肠癌基因检测，结果显示一切正常。随后，医生进行了指检，诊断为直肠炎，并开了美沙拉秦灌肠液和肠溶片。然而，用药后，我的症状不仅没有缓解，反而更加严重了，大便次数增多，肚子咕咕叫，粘液泡泡更是让生活变得尴尬。

在这样的情况下，我决定通过互联网医院寻求另一位医生的帮助。当我上传了肠镜报告和之前的病历后，一位来自消化内科的医生仔细地分析了我的情况。尽管图片质量不是很好，但医生仍然给出了专业的意见。医生告诉我，乙状结肠和直肠的炎症性改变可能是慢性肠炎，但并非溃疡性结肠炎。医生建议我继续服用之前开的复方谷氨酰胺胶囊和肠道活性菌，并提醒我不要使用抗生素。

在医生的建议下，我开始调整饮食和生活习惯，避免辛辣刺激食物，保持良好的作息。渐渐地，我的症状开始有了改善，大便的形状逐渐恢复，粘液泡泡也消失了。虽然这个过程有些漫长，但我知道，在医生的悉心指导和我的努力下，我一定能够战胜这个疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，它不仅让我避免了外出就诊的风险，还让我得到了专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中却充满了焦虑。胃痛、吞咽困难，这些问题已经困扰我很久了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决的办法。

在朋友的推荐下，我选择了某互联网医院的消化内科。注册、问诊，一切都那么便捷。很快，一位经验丰富的医生就接到了我的问诊请求。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括胃镜报告、症状等。他还让我回忆起了以前的治疗经历，让我感觉像是一位老朋友。

在详细了解了病情后，医生为我制定了一套治疗方案。他告诉我，我的病情主要是反流性食管炎和萎缩性胃炎，并建议我服用伏诺拉生和莫沙必利，同时配合中成药进行调理。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻的食物，并保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。吞咽困难的感觉消失了，胃痛也减轻了许多。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅找到了治疗方案，还感受到了医生的专业和关怀。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。我已经忍受了三个月的肠胃不适，那种胀气和疼痛，就像无形的枷锁，紧紧束缚着我。

我找到了一位来自消化内科的专家，他耐心地询问了我的症状，我的心中涌起一丝希望。他告诉我，我的问题可能是由胃肠道蠕动功能紊乱引起的。

在专家的建议下，我开始服用富马酸伏诺拉生和马来酸曲美布汀。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在专家的指导下，我调整了用药方案，并坚持服用。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。那种胀气和疼痛感，像被一双手轻轻推开，让我感受到了生活的美好。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心，他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。我想，这就是医学的魅力，它不仅能够治愈疾病，更能够温暖人心。

那是一个普通的周末，我被一种奇怪的病症困扰着——反复打嗝。这种不适感已经持续了两天，尝试了喝水、憋气等各种方法都无济于事。在无奈之下，我决定寻求在线医疗的帮助。

我选择了某互联网医院的消化内科，通过平台与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生在详细了解了症状后，给出了初步的诊断——可能是膈肌痉挛或胃肠道敏感引起的呃逆。医生还提醒我，虽然症状让人烦恼，但大多数情况下这属于生理性呃逆，不必过于担忧。

医生为我推荐了治疗方案，包括艾司奥美拉唑、甲氧氯普胺和巴氯芬的联合使用。虽然这听起来有些复杂，但医生耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用。他还提醒我，如果用药一周后症状没有改善，应该去医院做进一步检查。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给了我治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，告诉我这是很常见的症状，不必过于焦虑。这种温暖和专业的交流让我倍感安慰。

经过一周的治疗，我的打嗝症状明显减轻，这让我对在线医疗有了更深的认识。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让健康问题不再难解决。

那天，我带着父亲来到了互联网医院，心情既期待又忐忑。父亲已经十多年肠胃不适，气鼓气胀成了他的家常便饭。尽管胃镜和肠镜检查都显示正常，但他的症状依旧顽固。

医生***耐心地询问了父亲的病史和近期症状，详细地分析了各项检查结果。在了解了父亲的用药经历后，他决定尝试一些新的治疗方案。

“您父亲的症状可能是由于肠道敏感性过高导致的，我们可以试试马来酸曲美布汀和复方阿嗪米特，这两种药物可以帮助调节肠道敏感性和消化功能。”

听到这里，我心中的石头稍微落地了。虽然对药物的效果还有点不确定，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生还提醒我，除了药物治疗，规律的饮食、适当的运动和放松心情也是非常重要的。我记下了他的建议，并决定在父亲的治疗过程中全程陪伴。

两周后，父亲的症状明显改善，气鼓气胀的情况减少了，人也精神了许多。我感激地对医生说：“谢谢您，是您的专业和耐心让父亲得到了缓解。”

医生微笑着说：“不用谢，这是我应该做的。如果您有任何问题，随时可以联系我。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关怀。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的回复。自从得知自己患有反流性食管炎A级，我就一直在京东互联网医院寻求帮助。

医生询问了我目前的症状、症状持续时间以及是否有其他慢性疾病。我告诉他，我最近经常感到胃胀，这是第一次做胃镜检查时发现的反流性食管炎A级，还伴有慢性胃炎。

医生耐心地为我解答了关于富马酸伏诺拉生片的治疗疗程，告诉我一般需要4~8周，也就是1~2个月。他建议我先吃一个月，看看情况，如果有必要，最长时间可以吃到两个月。

我很惊讶，没想到线上医生这么专业。在咨询过程中，我感受到了他的细心和耐心，他不仅为我解答了关于药物的问题，还提醒我要注意饮食和生活习惯。

我按照医生的建议，每天按时服药，饮食上也注意了很多。现在，我的症状明显减轻，胃胀感也消失了。这让我更加坚信，京东互联网医院的专业医生能够给我带来健康。

在治疗过程中，我还发现医生会定期回访，询问我的病情和用药情况。这种关心让我倍感温暖，也让我更加信任他。

如今，我已经结束了治疗，虽然医生告诉我反流性食管炎容易复发，但我相信，只要我坚持健康的生活方式，就一定能够远离疾病的困扰。