简介:

淄博市妇幼保健院是一所三级甲等妇幼保健院。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

王澈
true 王澈 副主任医师
好评率:100% 接诊量:75 平均响应:1小时
擅长儿童营养喂养,儿童生长发育,儿童身高管理,矮小症,性早熟,佝偻病,营养性贫血,儿童多动症,抽动症,语言发育障碍的诊治。
刘宁
true 刘宁 主任医师
好评率:100% 接诊量:108 平均响应:-
熟练掌握妇科宫颈病变、内分泌、妇科肿瘤的诊治规范。熟练掌握各种宫颈手术(LEEP和冷刀锥切术),精准切除病灶,最大程度保护患者生育功能。精通各种微创手术(宫腹腔镜、经阴),熟练掌握四级手术,如恶性肿瘤手术、困难子宫切除术、巨大子宫肌瘤挖除术、巨大卵巢肿瘤切除术等。精通宫颈机能不全的经阴道和腹腔镜环扎手术治疗。
韩军宁
true 韩军宁 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童打鼾、过敏性鼻炎、耳廓形态畸形、小耳畸形、耳聋耳鸣、助听器验配、遗传咨询、眩晕等
侯建
true 侯建 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
治疗方法、特色技术、手术:儿科呼吸,消化,心血管等系统常见病诊治,尤其擅长危重症诊治,心血管疾病诊治,如脓毒症,休克,急性呼吸窘迫综合征,各型中毒,各型心律失常,心肌炎,先天性心脏病等, 擅长危重症救治技术,如有创无创呼吸机使用.除颤仪使用,危重症肠内外营养,深静脉置管,CBP 等
靖刚
false 靖刚 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
中西医结合手法治疗寰枢椎半脱位,手法治疗颈椎腰椎关节错位,韧带损伤修复,内镜治疗腰椎间盘脱出。
孔宁
true 孔宁 副主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长采用中医中药治疗痛经、月经不调、不孕症、妊娠剧吐、妊娠咳嗽、产后缺乳等疾病,对孕前调理、产后调养及内科疾病也有较好的疗效。
司书鹏
true 司书鹏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
脾胃病,胃食管反流病,萎缩性胃炎,便秘,胆囊炎,胆囊结石,黄疸,胰腺炎,肝硬化,肝癌,胃癌,胰腺癌,乳腺癌,月经不调,痛经,小儿感冒,咳嗽,肾功能衰竭,肝衰竭,心力衰竭,呼吸衰竭,白血病,再生障碍性贫血,血小板减少症等。
武光丽
true 武光丽 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿脑瘫、脑瘫高危儿、弱智、孤独症、言语发育迟缓,运动障碍及其他发育性疾病的诊治,评估及康复治疗
耿蕾
true 耿蕾 主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
擅长妇科内分泌疾病、不孕不育、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、复发性流产等的治疗及优生优育咨询和指导;擅长人工授精和试管婴儿助孕技术;
倪少萍
true 倪少萍 主治医师
好评率:100% 接诊量:865 平均响应:15分钟
对常见病、多发病如湿疹、荨麻疹、药疹、过敏性紫癜、银屑病,玫瑰糠疹以及脉管疾病,如婴儿血管瘤等皮肤病的诊断、治疗具有丰富的经验。熟练利用各种激光、紫外线、红蓝光、冷冻治疗血管瘤、痤疮等相关疾病。擅长各种性病如梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹的诊治。
患友问诊

患有乙肝和丙肝,需要抗病毒治疗,咨询用药。患者男性67岁

接诊医生:
  
2024-11-14 16:44:35

丙肝患者,服用抗病毒药物治疗两个月,病毒数量降至检测值以下,咨询用药周期和复诊时间。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-14 16:44:35

丙肝病毒量10.61,曾治疗一个月停药,现需重新治疗。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-14 16:44:35

患者体检查出丙肝阳性,咨询关于艾尔巴韦格拉瑞韦片的使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:44:35

患者咨询关于丙肝的治疗方法及注意事项。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-14 16:44:35

胆囊炎,右上腹痛,有胆结石,丙肝已治愈,医生开的国产药。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:44:35

慢性丙型肝炎,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:44:35

丙肝表面抗原持续升高,考虑更换进口韦立得治疗。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:44:35

慢性肝炎患者,咨询双环醇片的使用。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:44:35

慢性丙肝,服用丙通沙索磷布治疗,医院无货,咨询用药调整。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:44:35
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