中国人民解放军东部战区总医院甘油三酯升高推荐专家

高甘油三酯血症患者能吃葡萄，但需要注意控制摄入量。葡萄含有一定的糖分和碳水化合物，摄入过多可能会导致血糖升高和体重增加，进而影响甘油三酯水平。因此，建议适度食用葡萄，控制每日摄入量，避免过量摄入。同时注意选择新鲜的葡萄，而不是葡萄酒、葡萄干等含有高糖分、高热量的加工产品。葡萄可以作为水果的一部分，与其他水果一起搭配食用，可以保持饮食的均衡。在膳食中包括足够的蔬菜、全谷物、健康蛋白质和健康脂肪，有助于维持甘油三酯水平的正常范围。但是，每个人的身体状况和代谢能力不同，对食物的反应也会有所不同。因此，高甘油三酯血症患者，应咨询医生或营养师的建议，根据个人情况制定适合的饮食计划。

甘油三酯多高用药？一次讲清楚

甘油三酯升高了，怎么办？其实就这3个解决方案

甘油三酯升高，怎么办？医生说：3种情况，3个解决办法！

脂肪超载综合征( FOS)是静脉输注脂肪乳剂的并发症，指由于脂肪乳剂输注速度和/或剂量超过机体的脂肪廓清能力，出现以甘油三酯升高为特征的综合征，临床表现主要为头痛、发热、黄疸、肝脾大、呼吸窘迫、自发性出血，以及贫血、白细胞减少、血小板减少和弥散性血管内凝血等。1976年最早报道过大豆油脂乳剂致F0S的个案，其后新型脂肪乳剂大豆油、中链脂肪酸、橄榄油和鱼油引起的FOS3和儿童过量输注脂肪乳剂引起的急性呼吸窘迫和肝损伤也有报道。此外经口服再喂养综合征患者中也有发生F0S的疑似病例

体检，我们往往很多人被提示甘油三酯高，那么很多人就怕自己会不会引发急性胰腺炎，其实这往往有时候是太多紧张！

我们正常的甘油三酯的水平＜1.70mmol/L，而很多人体检提示升高也就是3-5mmol/L左右，这时候其实往往没那么容易引发急性胰腺炎！甘油三酯升高，跟日常饮食有很大的关系，比如多吃一些肥肉、油脂高的食物等等，都可能引起甘油三酯升高。但是注意：甘油三酯稍微高点还不足于引发急性胰腺炎！

那么甘油三酯到底要高到哪种程度才容易诱发急性胰腺炎？其实这样的人是很少的，临床上发现，甘油三酯一般要高到11 mmol/L，容易引发急性胰腺炎，而且这种人往往具有一定的家族性，遗传性，不然几乎很少的人能达到11mmol/L，高甘油三脂血症的患者往往也就是3-5，除非一些本身就胖的人，本身甘油三酯比较高，再加上突然一些应激问题，如喝酒、胆囊炎等胆道问题，甘油三酯突然的升高，这些人也特别容易引发急性胰腺炎！

临床上，对高脂血型急性胰腺炎要明确诊断，往往要求急性胰腺炎合并静脉乳糜状血或血甘油三酯>11.3mmol/L，治疗这时候需要最短时间之内，把甘油三酯水平降至5.65mmol/L以下，可使用一些贝特类药物如非诺贝特，吉非贝特等等。

高血脂症急性胰腺炎，最主要的就是预防！

首先，要排查家族性有无类似亲人发生过；

其次，就是要控制体重，一般人的甘油三酯是达不到那么高的，减少一些胆管疾病，喝酒等应激诱发因素；

最后，就是要定期复查，特别是对甘油三酯高的，有些还需要口服一些贝特类药物进行降脂，同时一定要注意饮食，减少油腻物质进食，同时多运动！因此，甘油三酯升高与某些疾病、不良生活习惯相关，而防治高甘油三酯血症，也需从这些方面入手。要注意查找病因，如糖尿病、甲减、肠道堵塞等，应积极治疗原发病；其次要注意积极进行生活方式干预，一般对于单纯甘油三酯升高的患者而言，要做的就是改善生活方式，注意避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高热量食物的摄入，多食蔬果等；加强运动，保持健康体重；戒烟戒酒；规律作息等。若生活方式干预无效后，患者应及时开始药物治疗，在医生指导下选择合适的药物方案。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症主要是由以下几个原因引起的：

第一、糖类物质摄入过量。肝脏甘油三酯合成增加或者脂肪组织内内源性甘油三酯代谢延迟，诱发甘油三酯增高，很多病人肥胖或者酗酒也会发生。

第二、肾病综合征。可以导致大量蛋白质从尿中流失，使得肝脏中合成大量蛋白以补充身体所需，在合成蛋白的过程中就可进一步引发高甘油三酯血症。

第三、甲状腺功能减退。甲减患者体内过高的促甲状腺素可以通过诱发炎症反应而导致载脂蛋白合成增加，同时可以增加甘油三酯合成速度，导致高甘油三酯血症。

第四、高尿酸血症。约80%的高甘油三酯血症可能会伴有高尿酸，因为过高的尿酸可以导致脂蛋白脂酶活性降低，甘油三酯分解减少，从而导致甘油三酯增高。

第五、治疗高血压和心脏病的部分药物。可以导致体内儿茶酚胺分泌增加，过高的儿茶酚胺能够使肝外蛋白酶失活，从而使甘油三酯分解代谢减慢，造成甘油三酯水平过高。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症一般来讲是不能自愈的。

如果是轻度的高甘油三酯血症，可能是通过改变生活方式进行降低甘油三酯。轻度的高甘油三酯血症，通常来讲甘油三酯小于2.3mmol/L以下，这时可以通过积极的控制饮食、加强锻炼，使甘油三酯恢复到正常水平。

如果是继发性的高甘油三酯血症，如糖尿病、肾病、甲状腺功能减退、肥胖、高尿酸血症等引起来的高甘油三酯血症，则要积极的治疗原发病。在治疗原发病的基础之上控制饮食，可以使甘油三酯有一定程度的下降。

如果患者是家族性的甘油三酯增高，这类患者往往进行饮食和运动的干预没有太大作用，不可能将甘油三酯完全降到正常，这类患者应该长期服用降甘油三酯的药物，同时也要控制饮食，戒烟戒酒，才能有效降低甘油三酯。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症是甘油三酯蛋白合成或者降解障碍导致血脂增高的一种情况，属于脂代谢异常的一种，尤其是在中国极为常见。根据升高的脂蛋白种类的不同，临床上经常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。高甘油三酯血症多见于2型糖尿病的患者。根据病因，可以将高甘油三酯血症分为原发性的高甘油三酯血症和继发性的高甘油三酯血症，原发性的高甘油三酯血症包括家族性导致的高甘油三酯血症以及家族性的混合型的血脂异常，还有家族性的异常β-脂蛋白血症等等。继发性的高肝三酯血症的病因则主要包括代谢性疾病、某些疾病状态、激素和药物导致。高甘油三酯血症，同样也是冠心病、糖尿病等代谢综合征相关疾病的重要危险因素。积极地控制高甘油三酯是代谢综合征相关疾病一级预防的非常重要环节。