简介:

宜昌市第二人民医院创立于1954年,1991年与原解放军671部队医院合并,医院集医疗、教学、科研、预防于一体,是国家三级甲等医院,国家住院医师规范化培训基地、国家基层西学中能力建设工程项目带教基地、湖北省老年胃肠癌精准防治临床医学研究中心、鄂西工伤康复中心和宜昌市癌症防治中心。同时,医院是三峡大学附属第二人民医院,宜昌市肿瘤医院、宜昌市老年病医院、宜昌市中西医结合医院和全国综合医院中医药工作示范单位、国家级胸痛中心、卒中中心,牵头成立了三峡中西医结合专科联盟。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

梅泉
true 梅泉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.8万 平均响应:15分钟
擅长于治疗月经不调、多囊卵巢综合征、痛经、HPV病毒感染、阴道炎、宫颈糜烂样外观、宫颈上皮内瘤变CIN、紧急避孕、先兆流产、宫外孕、子宫异常出血、子宫内膜异位症、、子宫内膜息肉、卵巢早衰、子宫腺肌病。
兰国斌
true 兰国斌 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年性疾病
胡小燕
true 胡小燕 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇产科常见病多发病诊治,高危孕产妇管理
陈琴
false 陈琴 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各类精神疾病的诊断与治疗
高攀
true 高攀 主治医师
好评率:100% 接诊量:940 平均响应:30分钟
尿频,排尿困难,前列腺增生,前列腺炎,泌尿系肿瘤,泌尿系结石、感染等常见泌尿系统疾病。
张俊杰
true 张俊杰 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种睡眠疾病 头痛头晕 脑梗死 焦虑抑郁等神经内科常见病及多发病的诊治及高血压 糖尿病的诊治
李国刚
true 李国刚 主治医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
擅长各类肾小球肾炎的规范化及个体化治疗,擅长糖尿病肾病、高血压肾病等慢性病管理和慢性肾衰竭的血液净化治疗。
张夏梦
true 张夏梦 主治医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长中医治疗头晕、头痛、胸闷、心悸、咳嗽、失眠、便秘、月经不调、脾胃病、肩颈腰腿痛等,中西医结合治疗高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病。擅用针灸治疗内科、妇科疾患。
董凤萍
true 董凤萍 主治医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
擅长甲状腺良恶性肿瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、浆液性乳腺炎、哺乳期乳腺炎的诊疗,乳腺癌、食管癌、胃癌、肺癌及结直肠癌等恶性肿瘤的早期诊断及个体化综合治疗
鲁宏磊
false 鲁宏磊 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专业特长:对泌尿男科常见疾病和少见疑难疾病的诊治均积累了较丰富的经验。擅长男性性功能障碍,男性性腺功能减退和发育异常,男性不育,前列腺疾病,男性生殖器畸形等男科疾病的规范诊治;善于从学科交叉点的视角看待疾病,并灵活采用显微镜、尿路及精道内镜、腹腔镜等手段解决临床问题;注重整体观念、远期预后和功能康复,致力于让每一位接受诊治的患者朋友收获最大的健康效益。
患友问诊

肝脏炎症纤维化,肝功能损伤,考虑丙肝感染,需抗病毒治疗。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:04:32

患者咨询关于父母丙肝治疗后的护肝药物选择问题。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:04:32

丙肝病毒感染,遵医嘱用药,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:04:32

患者因甲胎蛋白轻度异常咨询医生,自述正在服用抗丙肝病毒药物,寻求专业解答和建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:04:32

丙肝患者咨询用药安全,无其他药物服用史,无药物过敏史。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:04:32

35岁患者,丙肝症状持续半年,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:04:32

患者为老公咨询营养膳食补充建议,针对丙肝肝硬化情况,寻求专业指导。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:04:32

丙肝转阴后,需要继续服用抗病毒药物,并咨询护肝药物的使用。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:04:32

丙肝患者,疲劳、食欲不振、恶心等症状。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:04:32

血糖升高,丙肝病史,体检发现肝功能异常,询问复查建议。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:04:32
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